Peamine erinevus – tsüanootilised vs tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
Täiesti normaalse lapse sünd on absoluutne ime, mis on kaotanud oma aukartust äratava olemuse, sest seda juhtub nii sageli. Loote moodustumise ja kasvu ajal võivad paljud asjad valesti minna. Südame defektid, mida me selles artiklis käsitleme, on ka sellised häired, mis on tingitud südame teatud komponentide väärarengust embrüoloogilises staadiumis. Nagu nende nimed viitavad, täheldatakse tsüanoosi ainult tsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide korral, mitte nende atsüanootiliste kolleegide puhul. Kuid peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide vahel on see, et vere liikumine toimub tsüanootiliste defektide korral parem alt küljelt vasakule, samas kui veri liigub südame vasakust küljest paremale poole. tsüanootilised haigused.
Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid?
Tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid tulenevad sünnihetkel esinevatest vereringesüsteemi defektidest, mis annavad nahale sinaka varjundi, mida nimetatakse tsüanoosiks. Tsüanoos on tingitud vere manööverdamisest südame parem alt küljelt vasakule, mis vähendab hapniku küllastumist ja suurendab deoksüdeeritud hemoglobiini sisaldust veres.
Sellesse rühma kuuluvad järgmised patoloogilised seisundid
- Falloti tetraloogia
- Suurarterite transpositsioon
- Trikuspidaalne atreesia
Falloti tetraloogia
Falloti tetraloogia neli põhijoont on
- Ventrikulaarse vaheseina defekt
- Subpulmonaalne stenoos
- Aordi ületamine
- Parema vatsakese hüpertroofia
Need defektid on tingitud infundibulaarse vaheseina eesmisest ülemisest nihkest embrüoloogilises staadiumis.
Morfoloogilised tunnused
Süda on tavaliselt suurenenud ja sellel on iseloomulik saapa kuju.
Kliinilised omadused
TOF-iga patsiendid võivad täiskasvanueas ellu jääda isegi ilma korraliku ravita. Subpulmonaalne stenoos on sümptomite raskusastme määrav tegur. Kerge subpulmonaalse stenoosi korral on kliiniline pilt sarnane isoleeritud VSD omaga. Ainult raske stenoosi aste võib põhjustada haiguse tsüanootilise vormi. Subpulmonaarse stenoosi raskusaste ja kopsuarterite hüpoplastilisus on otseselt proportsionaalsed.
Joonis 01: Falloti tetraloogia
Suurte arterite transpositsioon
Trunkaali ja aortopulmonaalse vaheseina väärareng on selle seisundi embrüoloogiline alus. Ventrikuloarteriaalne lahknevus on silmapaistev patoloogiline tunnus.
Haiguse prognoos sõltub kolmest peamisest tegurist
- Vere segunemise aste
- Hüpoksia aste
- Parema vatsakese võime säilitada süsteemset vereringet
Lapse kasvades põhjustab süsteemse vatsakesena toimiva parema vatsakese pidev töökoormus selle hüpertroofiat. Samal ajal toimub vasaku vatsakese atroofia, kuna kopsuvereringe vastupanu on vähenenud.
Tricuspid Atresia
Trispidaalklapi ava täielikku ummistumist nimetatakse trikuspidaalklapi atreesiaks. AV-kanali asümmeetriline eraldamine on embrüoloogiline defekt. Laienenud mitraalklapp ja parema vatsakese hüpoplaasia on silmapaistvad morfoloogilised tunnused. Prognoos on tavaliselt halb ja patsient sureb esimese viie eluaasta jooksul.
Mis on atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid?
Atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on samuti tingitud vereringesüsteemi kaasasündinud struktuursetest defektidest. Kuid tsüanoosi selle haigusrühma puhul ei täheldata, kuna erinevatel põhjustel ei teki piisavat hapnikuvaba hemoglobiini kontsentratsiooni.
Järgmisi haigusseisundeid peetakse atsüanootilisteks kaasasündinud südamedefektideks
- Obstruktiivsed kahjustused – kopsustenoos, aordistenoos, aordi koarktatsioon
- Kodade vaheseina defekt (ASD)
- Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD)
- Patenteeritud arterioosjuha
- Kopsustenoos
- Atrioventrikulaarne vaheseina defekt
Kodade vaheseina defekt (ASD)
Need on tingitud kahte koda eraldava vaheseina väärarengust. Kirjeldatud on kolme peamist ASD vormi.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Kliinilised omadused
Enamik ASD-ga patsiente jääb tavaliselt asümptomaatiliseks. Kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel võivad ilmneda järgmised sümptomid.
- Süstoolne väljutusmürin
- Rindkere röntgenülesvõte näitab kardiomegaaliat silmapaistva kopsuveresoonkonna ja silmapaistva PA-kolbiga.
- Südame kateteriseerimine võib segamise ajal näidata hapnikuküllastuse suurenemist SVC ja parema aatriumi vahel.
Defekt tuleb kirurgilise sekkumisega parandada enne 4-5. eluaastat.
Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD)
Need on kõige levinumad kaasasündinud südamehaigused ja liigitatakse kolme rühma vastav alt vatsakeste vaheseina piirkonnale, millel on väärareng.
- Membraaniline defekt – defekt on membraani vaheseinas
- Lihasdefekt – kahjustatud on vaheseina lihaselised ja apikaalsed osad
- Infundibulaarne defekt – defekt asub just kopsuklapi all
Valdav enamikul juhtudel taandub defekt spontaanselt. Sekkumine on vajalik ainult siis, kui patsiendil ilmnevad südamepuudulikkuse nähud ja sümptomid.
Kliiniline pilt on sarnane ASD omaga. Holo-süstoolse müra auskultatsioon vahetult vasaku rinnaku serva all näitab VSD võimalust. Rindkere röntgenikiirgus võib näidata kardiomegaaliat ja silmapaistvat südameveresoonkonda. Südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ainult patsientidel, kellel on suur vaheseina defekt.
Joonis 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Loote arterioosjuha esineb loote vereringes, et hõlbustada vere suunamist kopsuarterist laskuvasse aordi ning see kanal sulgub tavaliselt mõne nädala jooksul pärast sündi. Selle püsivust imikueas nimetatakse avatud arterioosjuhaks.
Aordi koarktatsioon
Aordi ahenemist kohas, kust arterioosjuha väljub, nimetatakse aordi koarktatsiooniks. Tavaliselt esineb see koos teiste südamedefektidega, näiteks kahekõrvase aordiklapiga. Patsientidel tekivad sümptomid esimese kolme elukuu jooksul.
Kliiniline esitlus sisaldab
- Süsteemiline hüpoperfusioon
- Metaboolne atsidoos
- Südame paispuudulikkus
Milline on tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide sarnasus
Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on tingitud südame erinevate struktuurikomponentide kaasasündinud defektidest
Mis vahe on tsüanootilistel ja atsüanootilistel kaasasündinud südamedefektidel?
Tsüanootilised vs tsüanootilised kaasasündinud südamedefektid |
|
| Verevoolu suund | |
| Veri liigub südame parem alt küljelt vasakule. | Veri liigub südame vasakult küljelt paremale poole. |
| Vereseisund | |
| Vasakule poole liikuv veri on hapnikuvaba. | Paremale poole liikuv veri on hapnikuga küllastunud. |
| Tsüanoos | |
| Tuleb tsüanoos. | Tsüanoos puudub. |
Kokkuvõte – tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid
Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamedefektid on tingitud südame kaasasündinud struktuurivigadest. Defektide tsüanootilises vormis toimub vere liikumine südame parem alt küljelt vasakule. Veri liigub atsüanootilises defektide rühmas vasakult küljelt paremale. See on peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste südamedefektide vahel.
Tsüanootiliste vs tsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit Erinevused tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamedefektide vahel
