Peamine erinevus – sinus vs allergiad
Liialdatud ja sobimatuid immuunvastuseid, mis põhjustavad koekahjustusi ja surma, nimetatakse allergiateks. Teisest küljest on siinused õhuga täidetud ruumid, mis asuvad mõnes ninaõõnde ümbritsevas luus. Nendest määratlustest saate aru, et nende kahe vahel pole sarnasust. Peamine erinevus siinuse ja allergiate vahel on see, et siinus on anatoomiline struktuur, allergia aga füsioloogiline häire. Kuid patoloogilisest vaatenurgast on need omavahel seotud, sest allergia võib põhjustada põskkoopapõletikku, põhjustades sinusiiti.
Mis on allergiad?
Allergiad, tuntud ka kui ülitundlikkusreaktsioonid, on liialdatud ja sobimatud immuunvastused, mis põhjustavad koekahjustusi ja surma. Mõned neid ülitundlikkusreaktsioone põhjustavad allergeenid on proteolüütilised ensüümid, millel on võime tungida läbi naha ja teiste limaskestade kaitsvate barjääride.
Allergia patofüsioloogia
I tüüpi (vahetut tüüpi) ülitundlikkusreaktsioonide korral võtavad kehasse sisenenud antigeeni koheselt IgE antikehad. Need antigeeni-antikeha kompleksid seonduvad seejärel nuumrakkude membraani spetsiifiliste retseptoritega, mille tulemuseks on ulatuslik raku degranulatsioon ja põletikulised muutused. Üllataval kombel on suurem osa allergeenidena toimivatest molekulidest inertsed ja kahjutud ained.
Pärast kokkupuudet antigeeniga vallandub sündmuste kaskaad. Seda saab kirjeldada kahes etapis: varajase faasi reaktsioon ja hilise faasi reaktsioon.
Varases faasis ilmnevad tüüpilised tunnused, nagu turse, punetus ja sügelus.
Hilise faasi vastuses domineerivad Th2 rakud ja selle iseloomulik tunnus on eosinofiilide värbamine. Hilises faasis osalevad vahendajad põhjustavad järgnevaid kroonilisi põletikulisi muutusi.
Joonis 01: Allergiarada
Hilises faasis toimuvad immunopatoloogilised sündmused on loetletud allpool
- Neutrofiilide ja eosinofiilide aktiivsuse suurenemine, mis püsib umbes 3 päeva
- Th2-rakkude kogunemine veresoonte ümber. Nad jäävad nendesse ekstravaskulaarsetesse ruumidesse umbes 2 päevaks
- Th2 rakud, IL4 ja IL5 loovad aluse eosinofiilide toimele, mille tulemuseks on valimatu ja ulatuslik koekahjustus.
Miks ainult mõned inimesed reageerivad allergeenidele?
Sel teemal läbi viidud lugematu arv uuringuid viitab sellele, et allergiate tekkeks on geneetiline eelsoodumus. Kui teie vanemad on millegi suhtes allergilised, on teil ka suurem tõenäosus sama probleemiga olla. Geenid, mis kodeerivad IgE ja IL4 beetaahelat, mängivad selles võtmerolli.
Joonis 02: Mõned levinud toidud, mis põhjustavad allergiat.
Diagnoos
- Patsiendi ajalugu on diagnoosi tegemisel väga oluline.
- Kliinilist kahtlust saab kinnitada nahatorketesti tegemise või allergeenispetsiifilise IgE taseme mõõtmisega seerumis.
Ravi
Patsienti tuleb õpetada, kuidas vältida kokkupuudet konkreetse allergeeniga
Immuunvastust ja kroonilisi põletikulisi reaktsioone saab kontrollida allpool loetletud ravimite manustamisega.
- Antihistamiinikumid
- Kortikosteroidid
- Tüsteinüülleukotrieeni retseptori antagonistid
- Omalizumab
- Immunoteraapia võib aidata patsiendi desensibiliseerida.
Mis on siinus?
Siinused on õhuga täidetud ruumid, mis asuvad mõnedes ninaõõnde ümbritsevates luudes.
Seal on neli siinust
- Eesmine
- Ethmoidaalne
- Maxillary
- Sfenoidaalne
Siinuste funktsioonid
- Nad muudavad kolju heledamaks.
- Siinused lisavad häälele resonantsi.
Sündil põsekoopad kas puuduvad või on algstaadiumis. Need arenevad ja suurenevad järk-järgult koos luude kasvuga.
Anatoomia
Eesmine siinus
Eesmine siinus asub otsmikuluus vahetult ülavõlvi taga. See avaneb keskmise lihase kaudu ninaõõnde. Vasak ja parem siinus ei ole tavaliselt võrdse suurusega ja on meestel rohkem arenenud kui naistel. Need siinused saavutavad oma maksimaalse suuruse pärast puberteeti.
Eesmiste siinuste verevarustus tuleb läbi supraorbitaalse arteri. Venoosne drenaaž toimub supraorbitaalsete ja ülemiste oftalmoloogiliste veenide kaudu. Supraorbitaalne närv on närv, mis varustab eesmist siinust.
Lõualuu siinus
Lõualuu siinus on suurim siinus ja see asub ülalõua kehas. See siinus avaneb hiatus semilunaris'e alumises osas keskmisesse lihasesse. Arteriaalne varustamine ülalõualuu siinus toimub näo-, infraorbitaalsete ja suuremate palatinaalsete arterite kaudu. Siinust dreneerivad näoveen ja pterigoidne venoosne põimik. Ülalõualuu tagumised ülemised alveolaarnärvid ning infraorbitaali eesmised ja keskmised ülemised alveolaarnärvid on närvid, mis varustavad ülalõualuu siinust.
Sfenoidaalne siinus
Sfenoidaalne siinus asub sphenoidaalses luus. Vasak ja parem siinus on eraldatud nina vaheseinaga. Need avanevad sphenoetmoidaalsesse süvendisse. Tagumine etmoidaalne ja sisemine unearterid on arterid, mis varustavad sphenoidset siinust. Nendest siinuste veri voolab pterigoidsesse venoossesse põimikusse ja koobasesse siinusesse. Närvivarustus sphenoidaalsele siinusele toimub tagumisest etmoidaalsest närvist ja pterygopalatine närvi orbitaalsest harust.
Ethmoidaalne siinus
See rühm on omavahel ühendatud õhuga täidetud ruumide kogum, mis asub etmoidse luu labürindis.
Sinusiit
Põssade põletikku nimetatakse põskkoopapõletikuks.
Sinsiidi põhjused
- Nohu
- Allergiad
- Ninapolüüp
- Nina vaheseina kõrvalekalle
Sinsiidi tüübid
- Äge – sümptomite kestus on alla ühe kuu
- Subäge – sümptomid kestavad 1 kuni 3 kuud
- Krooniline – sümptomid püsivad kauem kui 3 kuud
- Korduv – rohkem kui 4 ägeda sinusiidi episoodi aastas
-
Peamised erinevused - sinus vs allergiad Joonis 03: Siinused ja sinusiit
Sinsiidi kliinilised tunnused
- Peavalu
- Mädane eritis ninast
- Vahel kurguvalu
- Eesmine sinusiit ja etmoidiit võivad põhjustada silmalaugude turset.
- Näovalu koos hellusega
- Palavik
Sinusiidi ravi
Enne ravi alustamist on oluline mõista, mis on sinusiidi põhjus.
- Kui sinusiit on põhjustatud allergiast, võib anda ülalnimetatud põletikuvastaseid ravimeid.
- Kui bakteriaalne infektsioon põhjustab sinusiiti, võib laia toimespektriga antibiootikume, nagu koamoksiklav, manustada koos ninakinnisust vähendava ainega nagu ksülometasoliiniga. Sekundaarse põletiku kontrolli all hoidmiseks võib kasutada paikset kortikosteroidi, näiteks flutikasoonpropionaati.
Lõualuu siinus on kõige altid nakatuma. Nakkuse allikaks on tavaliselt nina või hambakaaries. Siinuse äravool on keeruline, kuna selle ostium asub põrandast kõrgemal. Seetõttu luuakse põranda lähedale kirurgiliselt kunstlik avaus, et eemaldada siinusesse kogunenud mädased materjalid.
Mis vahe on põskkoopa ja allergia vahel?
Siinus vs allergiad |
|
| Allergiad on liialdatud ja sobimatud immuunvastused, mis põhjustavad koekahjustusi ja surma. | Siinused on õhuga täidetud ruumid, mis asuvad mõnedes ninaõõnde ümbritsevates luudes. |
| Tüüp | |
| Allergia on füsioloogiline häire. | Siinused on anatoomilised struktuurid. |
| Põhjus | |
| Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada sinusiiti. | Sinusiiti põhjustavad ka paljud muud tegurid. |
Kokkuvõte – sinus vs allergiad
Peamine erinevus siinuse ja allergiate vahel seisneb selles, et siinus on anatoomiline struktuur, allergia aga füsioloogiline häire. Sinusiit on siinuste põletik. Kuna allergiad ja põskkoopad on patoloogilises mõttes seotud, on oluline alati arvestada allergiliste reaktsioonide võimalusega, mis võivad põhjustada sinusiidi sümptomeid, ilma antibiootikume kohe välja kirjutamata.
Laadi alla PDF-versioon sinus vs allergiatest
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Siinuse ja allergiate erinevus.
