Peamine erinevus – otsene vs kaudne Coombsi test
Coombsi test on teatud tüüpi vereanalüüs, mida kasutatakse aneemia seisundite diagnoosimiseks. See tuvastab mõnede immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade olemasolu. Need antikehad on võimelised hävitama punaseid vereliblesid veres, põhjustades punaste vereliblede arvu vähenemist. Seega näitab antikehade olemasolu punaste vereliblede ründajate olemasolu, mis võib põhjustada aneemiat. Nende antikehade tuvastamiseks on saadaval kahte tüüpi Coombsi testid. Need on otsesed ja kaudsed Coombsi testid. Otsene Coombsi test tehakse punaste vereliblede prooviga, et tuvastada punaseid vereliblesid juba kinnitunud antikehi. Kaudne Coombsi test tehakse vere vedelale osale (seerumile), et tuvastada antikehi, mis esinevad vereringes ja võivad seostuda teatud punaste verelibledega, mis võivad vereülekande ajal probleeme tekitada. See on peamine erinevus otseste ja kaudsete Coombsi testide vahel.
Mis on otsene Coombsi test?
Teatud antikehad on võimelised hävitama inimese punaseid vereliblesid, mis viib punaste vereliblede taseme languseni veres. Coombsi test on immunoloogiline test, mis võimaldab tuvastada neid antiglobuliine, peamiselt IgG alloantikehi, IgG autoantikehi või veres leiduvaid komplemendi komponente. Coombsi test järgib kahte peamist meetodit, nimelt otsest ja kaudset Coombsi testi. Punaste vereliblede pinnale kinnitatud antiglobuliinide tuvastamiseks tehakse otsene Coombsi test. See on lihtne test, mis annab kiireid tulemusi. Patsiendilt võetakse vereproov ja seda ravitakse Coombsi seerumiga (antihumaanglobuliinid). Inimesevastased globuliinid hõlbustavad punaste vereliblede vahelist sidumist ja põhjustavad rakkude aglutinatsiooni. Vere aglutinatsioon näitab Coombsi testi positiivseid tulemusi. See näitab punaste vereliblede pinnaantigeenidega seotud antikehade olemasolu.
Mis on kaudne Coombsi test?
Kaudne Coombsi test tuvastab vereplasmas (seerumis) antiglobuliinide antikehad, mis vastutavad punaste vereliblede aglutinatsiooni ja lüüsi eest. See test võib paljastada punaste vereliblede pinnaga seondumata antikehade olemasolu. Oluline on tuvastada need antikehad seerumis enne vereülekannet, et vältida ülekantud vere hävimist, ja vereülekandeks mõeldud verepreparaatides.
Kaudne Coombsi test tehakse enne vereülekannet järgmiselt.
- Seerum saadakse retsipiendilt võetud vereproovist.
- Seerumit inkubeeritakse doonori vereprooviga.
- Proovile lisatakse inimesevastaseid globuliine (Coombsi reaktiiv).
- Täheldatakse vere aglutinatsiooni.
Kui retsipiendi seerum sisaldab antikehi, seostuvad need doonori punaste vereliblede pinnal olevate antigeenidega ja moodustavad antigeen-antikeha komplekse. Kui Coombsi antikehade lisamisel proovile tekib aglutinatsioon, on kaudne Coombsi test positiivne. See näitab punaste vereliblede automaatse hemolüüsi eest vastutavate antikehade olemasolu.
Joonis 01: otsesed ja kaudsed Coombsi testid
Mis vahe on otsesel ja kaudsel Coombsi testil?
Otsene vs kaudne Coombsi test |
|
| Otsene Coombsi test tuvastab punaste vereliblede pinnale kinnitatud antikehade olemasolu. | Kaudne Coombsi test tuvastab seerumis esinevad antikehad, mis ei ole seotud punaste verelibledega. |
| Kasutussagedus | |
| See tüüp on tavalisem. | Kaudset Coombsi testi tehakse harva. |
| Tähtsus | |
| Otsene Coombsi test on oluline autoimmuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks. | Kaudne Coombsi test on oluline rasedate naiste sünnieelseks testimiseks enne vereülekannet. |
| Tuvastamine in vi o või in vitro | |
| Otsene Coombsi test võib tuvastada in vivo antigeeni ja antikeha koostoimeid. | Kaudne Coombsi test võib tuvastada in vitro antigeeni ja antikeha koostoimeid |
Kokkuvõte – otsene vs kaudne Coombsi test
Coombsi test on immunoloogiline tööriist, mis tuvastab punaste vereliblede autoimmuunse hemolüüsi, mis on tingitud antiglobuliinide esinemisest veres. Coombsi testi tuntakse ka kui aglutinatsioonitesti, kuna viimane vaatlus on punaste vereliblede aglutinatsioon. Coombsi testi on kahte peamist tüüpi: otsene ja kaudne. Punaste vereliblede pinnale kinnitatud antiglobuliinide ja nende interaktsioonide tuvastamiseks in vivo tehakse otsene Coombsi test. Kaudne Coombsi test viiakse läbi, et tuvastada antiglobuliinide olemasolu seerumis sidumata olekus ja tuvastada nende koostoimeid in vitro Coombsi inimvastaste globuliinidega. See on peamine erinevus otsese ja kaudse Coombsi testi vahel.
