Gangreen vs nekroos
Nekroos ja gangreen on kaks patoloogias esinevat terminit. Kuigi neid termineid ei kuule tavaliselt mittemeditsiiniliste inimeste seas, on kasulik mõista põhilisi erinevusi, eriti kui need juhtuvad teie või teie lähedastega. Pärast ulatuslikku koekahjustust võivad arstid kasutada neid termineid, kui nad teile asju selgitavad. Neid on väga raske mõne lihtsa terminiga seletada, kuna need on keerulised protsessid, millel on mitu olulist etappi. Seetõttu kasutavad meditsiinitöötajad termineid nekroos ja gangreen kogu protsessi kohta. Esimene asi, mis meile pähe tuleb, on see, et nekroosi on erinevat tüüpi ja gangreen on üks selline tüüp. Erinevus nekroosi ja gangreeni vahel on seega väike.
Nekroos
Nekroos võib tekkida vahetult või pärast raku degeneratsiooni. Varased muutused on väga peened ja ilmnevad elektronmikroskoobis alles 2–3 tunni pärast ja valgusmikroskoobis alles 6 tunni pärast. Rakumuutused võib jagada tuumamuutusteks ja tsütoplasmaatilisteks muutusteks. Tuumamaterjal võib esm alt koguneda tihedaks massiks, mis määrdub põhiliste plekkidega. Seda tuntakse kui "püknoosi". Hiljem võivad need tükid laguneda väikesteks osakesteks protsessis, mida nimetatakse "Karyorrhexis", või lüüsida protsessis, mida nimetatakse "karüolüüsiks". Tsütoplasmaatilised muutused algavad tsütoplasma homogeenseks muutumisest ja määrduvad sügav alt happeliste plekkidega. See on tingitud tsütoplasma valkude denaturatsioonist. Spetsiaalsed organellid imavad vett ja paisuvad. Lüsosoomidest vabanevad ensüümid ja rakk laguneb (autolüüs). Biokeemiliselt toimuvad kõik need muutused koos k altsiumiioonide massilise sissevooluga. Nekroosi on mitut tüüpi. Need on koagulatiivne nekroos, vedela nekroos, rasvanekroos, kaseoosne nekroos, igemenekroos, fibrinoidnekroos ja gangreen.
Koagulatiivse nekroosi korral säilitavad rakud rakkude kontuuri mõne päeva, kuni kõik muud muutused toimuvad. Seda tüüpi nekroosi täheldatakse tavaliselt tahketes organites, kõige sagedamini pärast kehva verevarustust. Veeldatud nekroosi korral lüüsitakse rakk täielikult; seega puudub rakuline piirjoon. Seda täheldatakse tavaliselt ajus ja seljaajus. Rasvanekroosi on kahte tüüpi; ensümaatiline ja mitteensümaatiline rasvanekroos. Ägeda pankreatiidi korral iseloomuliku ensümaatilise rasvanekroosi korral lüüsitakse pankrease lipaasi toimel raku rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks ning selle tulemusena moodustuvad kompleksid k altsiumiga. Seega on välimus kriitvalge. Mitteensümaatilist rasvanekroosi täheldatakse enamasti nahaaluses koes, rinnas ja kõhus. Mitteensümaatilise rasvanekroosiga patsientidel on peaaegu alati anamneesis trauma. Traumat ei ole siiski selgelt määratletud lõpliku põhjusena. Fibroos järgib täpselt mitteensümaatilist rasvanekroosi, moodustades tahke massi, mida mõnikord ei saa kliiniliselt vähist eristada. Kaseoosne ja gummatoosne nekroos on tingitud granuloomide moodustumisest pärast infektsioone. Fibrinoidnekroosi esineb sageli autoimmuunhaiguste korral.
Gangreen
Gangreen on laialdaselt kasutatav termin, mis viitab kliinilisele seisundile, mille korral ulatuslik koenekroos on erineval määral komplitseeritud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tõttu. Gangreeni on kolme tüüpi; kuiv, märg ja gaasiline gangreen. Kuiv gangreen tekib enamasti jäsemetes arterite ummistumisest tingitud kehva verevarustuse tõttu. Märg gangreen tuleneb nekroosile asetsevast raskest bakteriaalsest infektsioonist. See võib esineda nii jäsemetes kui ka siseorganites. Märg gangreeni on raske eraldada külgnevast tervest koest; seetõttu on kirurgiline ekstsisioon keeruline. Suremus märja gangreeni korral on kõrge. Gaasgangreen on põhjustatud Clostridium perfringens'i infektsioonist. Seda iseloomustab ulatuslik nekroos ja gaasi tootmine. Palpatsioonil on krepitatsioon.
Mis vahe on nekroosil ja gangreenil?
• Nekroos võib tekkida ilma infektsioonita, samas kui gangreen on tingitud nekrootilise koe infektsioonist.
• Gangreen on tavaliselt ulatuslikum kui muud tüüpi nekroosid.
• Suremus gangreeni on kõrgem kui muud tüüpi nekroosi korral.
Loe lähem alt:
1. Erinevus nekroosi ja apoptoosi vahel
