Düsenteeria vs Kõhulahtisus
Kõhulahtisus ja düsenteeria on kaks levinud kliinilist ilmingut, eriti pediaatrilises praktikas. Mõnes riigis on lasteosakondades kõhulahtisusega laste vastuvõtuks eraldi osa. See osa on suure levikuohu tõttu laiendanud tualettruumi ja eraldatud teistest patsientidest sihikindl alt. Kuigi mõlemal seisundil on soole sümptomid, on nende kahe seisundi vahel palju põhimõttelisi erinevusi.
Kõhulahtisus
Kõhulahtisus on vesine väljaheide. Kõhulahtisus on laste seas väga levinud, sest nad mängivad poris ja määrduvad sageli. Lastel on see ohtlikum, kuna kehavee jaotus erineb täiskasvanu omast. Lastel on rohkem rakuvälist vett ja see sektsioon võib pikaajalise kõhulahtisuse korral kiiresti tühjeneda. Seetõttu vajab laste kõhulahtisus haiglaravi ja nõuetekohast vedelikujuhtimist.
Kõhulahtisus on kõige sagedamini põhjustatud viirustest. E Coli võib põhjustada ka vesist kõhulahtisust (enterotoksigeenset tüüpi). Viirusinfektsiooni tõttu on soolepõletik ja veeimavusvõime kaotus. See hoiab vett soole luumenis ja väljaheide muutub vesiseks. Kui lapsel esineb vesine kõhulahtisus, hinnatakse vedelikuravi suunamiseks dehüdratsiooni taset. Sõltuv alt dehüdratsiooni tasemest võib kasutada suukaudseid rehüdratsioonilahuseid või intravenoosset vedelikravi. Vesise kõhulahtisuse ravimisel on oluline uriinierituse, seerumi elektrolüütide, südame löögisageduse ja vererõhu regulaarne jälgimine.
Düsenteeria
Düsenteeria on väljaheide koos vere ja limaga. See on kõige sagedamini tingitud bakteriaalsest infektsioonist. E-coli (enterohemorraagilised ja enteroinvasiivsed tüübid), Shigella ja Salmonella on kõige levinumad haigustekitajad. Need organismid sisenevad soolestikku koos riknenud lihatoodetega. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi on patsientidel vere ja lima kõhulahtisus, e.k.a düsenteeria. Haiglasse sisenemisel hinnatakse dehüdratsiooni taset, kahvatust ja palavikku. Need uuringutulemused juhivad vedelikravi täpselt nagu vesise kõhulahtisuse korral.
Vere ja lima kõhulahtisuse korral tehtud uuringud hõlmavad väljaheite külvi täielikku aruannet, täielikku vereanalüüsi, seerumi elektrolüüte, juhuslikku veresuhkrut ja uriini täielikku aruannet. Düsenteeria vajab antibiootikumravi. Vastav alt patsiendi kliinilisele seisundile võib otsustada antibiootikumi manustamisviisi. Intravenoosseid antibiootikume võib vaja minna raskelt haigetel lastel, samas kui suukaudsetest antibiootikumidest võib piisata mitte nii haigetel lastel. Antibiootikumide täielikku raviskeemi tuleb manustada, et vältida levikut. Tavaline toiduhügieen on piisav, et vältida kordusi.
Mis vahe on kõhulahtisusel ja düsenteerial?
• Kõhulahtisus on vesise väljaheide, düsenteeria puhul aga vere ja lima väljaheide.
• Kõhulahtisus on enamasti viiruslik, düsenteeria aga enamasti bakteriaalne.
• Hinnang on mõlema seisundi puhul sarnane, kuid vesise kõhulahtisuse korral ei ole väljaheite külvi näidustatud, välja arvatud juhul, kui esinevad erakorralised asjaolud.
• Vesine kõhulahtisus ei vaja antibiootikume, samas kui düsenteeria nõuab peaaegu alati antibiootikumravi.
