Põhiline erinevus MDR ja XDR-TB vahel on see, et MDR-TB on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed esmavaliku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, samas kui XDR-TB on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed mõlema suhtes. esimese ja teise valiku tuberkuloosivastased ravimid.
Tuberkuloos (TB) on tõsine nakkuslik kopsuhaigus. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mille põhjustab bakter nimega Mycobacterium tuberculosis. See levib inimeselt inimesele väikeste tilkade kaudu, mis paisatakse õhku köhimise ja aevastamise kaudu. TB-d ravitakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimite kombinatsioonidega kuus kuni kaksteist kuud. Siiski on tuberkuloos endiselt suur tapjahaigus ravimiresistentsete bakteritüvede arvu suurenemise tõttu. MDR ja XDR-TB on ravimiresistentsetest bakteritüvedest tingitud kahte tüüpi ravimresistentsed tuberkuloosid.
Mis on MDR-TB?
MDR-TB (multiravimiresistentne tuberkuloos) on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed esmavaliku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Tavaliselt ravitakse tuberkuloosi nelja standardse esmavaliku tuberkuloosivastase ravimiga: isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja etambutooliga. MDR-TB on tuberkuloosi (TB) nakkuse vorm, mida põhjustavad bakterid, mis on resistentsed vähem alt kahe kõige tugevama esmavaliku tuberkuloosivastase ravimiga, nagu isoniasiid ja rifampiin. Mõned tuberkuloosi bakteritüved on geneetiliste muutuste kaudu välja arendanud resistentsuse standardravimite suhtes. Seetõttu hõlmavad mõned ravimiresistentsuse mehhanismid rakuseinu, millel on keerulised lipiidimolekulid, mis toimivad barjäärina ravimitele, ravimeid modifitseerivatele ja inaktiveerivatele ensüümidele, ravimite väljavoolusüsteemidele ja spontaansetele mutatsioonidele.
Joonis 01: MDR-TB
Praegu on enamik multiresistentsetest tuberkuloosi juhtudest tingitud ühest Pekingi suguvõsasse kuuluvast tuberkuloosibakteri tüvest. MDR-TB kiireneb, kui kasutatakse ebaõigeid ravimeetodeid, mis põhjustab multiresistentse tuberkuloosi väljakujunemist ja levikut. MDR-TB ravi hõlmab teise valiku antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mis on vähem tõhusad, toksilisemad ja palju kallimad kui esimese valiku ravimid.
Mis on XDR-TB?
XDR-TB (laialdaselt ravimiresistentne tuberkuloos) on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed nii esmavaliku kui ka teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. XDR-TB tüved on tekkinud multiresistentse tuberkuloosi (MDR-TB) põdevate isikute halva juhtimise tõttu. XDR-TB võib areneda, kui teise valiku ravimeid, mida kasutatakse MDR-TB raviks, kuritarvitatakse või halvasti juhitakse ja need muutuvad ebaefektiivseks. Mõned XDR-TB-d põhjustavad tuberkuloosi bakteritüved kuuluvad Euroopa-Ameerika, Kesk-Aasia ja Pekingi liini.
Joonis 02: XDR-TB
Mõned mehhanismid, mida laialdaselt ravimiresistentsed tuberkuloosibakterid kasutavad, hõlmavad rakuseinaid, millel on keerulised lipiidimolekulid, mis toimivad barjäärina ravimitele, ravimeid modifitseerivatele ja inaktiveerivatele ensüümidele, aeglasele ainevahetusmehhanismile ja ravimite väljavoolusüsteemidele. Üks XDR-TB raviskeem hõlmab pretomaniidi, bedakiliini ja linesoliidi kombinatsiooni kasutamist. Lisaks on BCG vaktsiin efektiivne ka XDR-TB vastu.
Millised on MDR-i ja XDR-TB sarnasused?
- MDR ja XDR-TB on kahte tüüpi ravimresistentset tuberkuloosi, mis on põhjustatud ravimiresistentsetest bakteritüvedest.
- TB bakteritüved, mis põhjustavad nii MDR-i kui ka XDR-TB-d, on resistentsed esmavaliku ravimite, nagu isoniasiid, rifampiin, suhtes.
- Mõlemad ravimresistentse tuberkuloosi tüübid tekivad tuberkuloosiravimite väärkasutamise ja väärkasutamise tõttu, mis muutuvad ebaefektiivseks.
- Mõlemad ravimiresistentsed tuberkuloositüübid põhjustavad kogu maailmas tuberkuloosi põhjustatud surmajuhtumeid, mis toob kaasa tohutu ülemaailmse koormuse.
Mis vahe on MDR-il ja XDR-TB-l?
MDR-TB on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, samas kui XDR-TB põhjuseks on tuberkuloosibakterid, mis on resistentsed nii esmavaliku kui ka teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Seega on see peamine erinevus MDR-i ja XDR-TB vahel. Lisaks on MDR-TB juhtumid peamiselt tingitud ühest Pekingi sugupuusse kuuluvast TB bakteri tüvest. Teisest küljest on XDR-TB juhtumid tingitud peamiselt mõnest Euroopa-Ameerika, Kesk-Aasia ja Pekingi päritolu tuberkuloosibakteri tüvedest.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabelina MDR-i ja XDR-TB erinevusi.
Kokkuvõte – MDR vs XDR-TB
MDR ja XDR-TB on ravimiresistentsetest bakteritüvedest tingitud kahte tüüpi ravimresistentsed tuberkuloosid. MDR-TB on tingitud tuberkuloosibakteritest, mis on resistentsed esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, samas kui XDR-TB põhjuseks on tuberkuloosibakterid, mis on resistentsed nii esmavaliku kui ka teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Niisiis, see on peamine erinevus MDR-i ja XDR-TB vahel.
