Põhiline erinevus kreatiniini kliirensi ja GFR vahel sõltub testi tüübist, mis aitab analüüsida iga mõõtmist. Kreatiniini kliirensi analüüs toimub uriinianalüüsi abil, GFR analüüs aga vereanalüüsi abil.
Neerude tervis sõltub neerude töö efektiivsusest ja täpsusest. Seetõttu on uriini moodustumise kolm peamist etappi neerude tervise jaoks üliolulised. Kolm peamist etappi on ultrafiltratsioon, selektiivne reabsorptsioon ja tubulaarne sekretsioon. Ultrafiltratsioon toimub glomerulites ja nii kreatiniini kliirens kui ka GFR on seotud ultrafiltratsiooni protsessi tõhususega.
Mis on kreatiniini kliirens?
Kreatiniin on jääkprodukt, mis tekib lihaskoe normaalse lagunemise käigus. Ultrafiltratsioon filtreerib neerudes uriini tootmise käigus kreatiniini uriini ja kreatiniini tagasiimendumist vereringesse ei toimu. Kreatiniini kliirens on vere hulk, mida neerud filtreerivad iga minuti jooksul, et muuta veri kreatiniinivabaks. Tervel naisel on kreatiniini kliirens umbes 95 ml minutis. Tervel mehel on kreatiniini kliirens 120 ml minutis. Seetõttu teevad meie neerud minutis kreatiniinivabaks 95–120 ml verd.
Joonis 01: Kreatiniin
Kreatiniini kliirensi testi põhiülesanne on ennustada neerufunktsiooni. Seega näitavad kreatiniini kliirensi tasemed neerude võimet verd filtreerida ja ultrafiltratsiooni efektiivsust uriini moodustumisel. Lihtne uriinianalüüs näitab kreatiniini kliirensit. Selle testi tegemiseks tuleb viimase 24 tunni jooksul koguda inimese uriini. Seejärel on võimalik hinnata uriiniproovis sisalduva kreatiniini taset. Kuna uriini on vaja koguda 24 tundi, võib analüüs olla veidi ebamugav. Kuid see on oluline test mõne neeruhaiguse diagnoosimiseks.
Mis on GFR?
Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on kiirus, millega veri läbib ultrafiltratsiooni ajal glomeruli. Glomerulaarfiltratsiooni käigus filtreeritakse kõik vere koostisosad, välja arvatud vererakud, Bowmani kapsli kaudu nefroni torukujulisse võrku. Filtreerimine toimub vastav alt rõhugradiendile. Glomerulaarfiltratsioon toimub nefronis uriini moodustumise ajal. Seega määrab glomerulaarfiltratsiooni test neeru funktsionaalsuse.
Joonis 02: Glomerulaarfiltratsioon
GFR-test tehakse vereproovi analüüsiga. Vere kreatiniini tase määrab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse. Lisaks vere kreatiniinitasemele mõjutavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust sellised parameetrid nagu vanus, etniline kuuluvus, sugu, pikkus ja kaal.
Millised on kreatiniini kliirensi ja GFR-i sarnasused?
- Nii kreatiniini kliirens kui ka GFR ennustavad ultrafiltreerimisprotsessi tõhusust.
- Nad mõõdavad kreatiniini taset; allikas on aga erinev.
- Mõlemad ennustavad inimese neerude tervist.
- Lisaks sõltuvad need teguritest, nagu vanus, sugu, kaal jne.
Mis vahe on kreatiniini kliirensil ja GFR-il?
Kreatiniini kliirensi test ja GFR test on kaks testi neerude efektiivsuse mõõtmiseks selle filtreerimisetapi ajal. Kahe testi allikad on aga erinevad; kreatiniini kliirensi allikaks on uriiniproov, samas kui GFR-i allikaks on veri. Niisiis, see on peamine erinevus kreatiniini kliirensi ja GFR vahel.
Allpool olev infograafik võtab kokku kreatiniini kliirensi ja GFR erinevuse.
Kokkuvõte – kreatiniini kliirens vs GFR
Kreatiniini kliirens ja GFR mõõdavad neerude efektiivsust ultrafiltrimise ajal. Kreatiniin on neerude tõhususe mõõtmise marker. Selles kontekstis on kreatiniini kliirens vere kogus, mida neerud filtreerivad iga minuti jooksul, et muuta veri kreatiniinivabaks. Seevastu GFR mõõdab vere kreatiniini taset, et analüüsida glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Mõlema mõõtmise määramisel mängivad olulist rolli vanus ja sugu. See võtab kokku erinevuse kreatiniini kliirensi ja GFR vahel.
