Põhiline erinevus anküloseeriva spondüliidi ja degeneratiivse kettahaiguse vahel on see, et anküloseeriv spondüliit on põletikuline haigusseisund, samas kui degeneratiivne ketashaigus on lülivaheketaste degeneratiivne seisund.
Lülidevaheliste ketaste vanusega seotud kulumine on degeneratiivse kettahaiguse peamine põhjus. Anküloseeriv spondüliit seevastu on põletikulise artriidi tüüp, mida iseloomustab lülisamba ja ristluu-niudeliigese põletik.
Mis on anküloseeriv spondüliit?
Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi põletikuline artriit, millel on iseloomulik lülisamba ja ristluu-niudeliigese põletik. Ristluu-niudeliigese haaratuse tuvastamine on võimalik MRI-skaneerimise abil. Seal on meeste ülekaal, meeste ja naiste suhe on 3:1. Seetõttu on esinemissageduse tippaeg hilisteismeliste kuni kolmekümnendate aastate alguses.
Kliinilised omadused
Kliinilised tunnused jagunevad kahte põhirühma; liigese ilmingud ja liigesevälised ilmingud.
Liigeste manifestatsioonid
- Seljavalu
- Ühe- või kahepoolne tuharavalu
- Retentsioon nimmepiirkonna lordosis painde ajal
- Kostokondraalse ühenduskoha haaratus põhjustab valu, mis kahjustab rindkere liigutusi inspiratsiooni ajal
Mitteartikulaarsed ilmingud
- Eesmine uveiit
- Aordiklapi ebakompetentsus
- Apikaalne fibroos
- Neeruprobleemid on peamiselt tingitud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kroonilisest kasutamisest
- Aksiaalne osteoporoos ja selgroomurrud
Joonis 01: bambusepuu välimus anküloseeriva spondüliidi korral
Uurimised
- Vereanalüüsid – akuutse faasi reagentide ESR ja CRP suurenemise tuvastamiseks
- Röntgenikiirgus – näitab tüüpilist bambusest selgroogu koos skleroosiga ning ristluuliigese liigeste külgmiste ja mediaalsete servade sulandumist
- MRI
Juhtimine
- Varahommikused harjutused on äärmiselt olulised selliste deformatsioonide, nagu seljaküfoosi, tekke ärahoidmisel.
- MSPVA-d võivad valu leevendada
- Metotreksaat ja sulfasalasiin võivad kontrollida põletikulisi protsesse
Mis on ketta degeneratiivne haigus?
Lülidevaheliste ketaste vanusega seotud kulumine on degeneratiivse kettahaiguse peamine põhjus. Intervertebraalsed kettad toimivad amortisaatoritena ja vähendavad hõõrdumist kahe selgroolüli liikumisel. Mõnikord võivad kettad saada ka mikroskoopilisi murde.
Sümptomid
- Seljavalu
- Valu süveneb istumisasendis ja liigutused parandavad valu
- Kui mõni seljaajunärv on kokku surutud või põrkunud, võib konkreetse närviga varustatud piirkonnas esineda tuimust või kipitustunnet.
Uurimised
Kui haigus on kliiniliselt diagnoositud. Muude võimalike põhjuste välistamiseks ja kliinilise diagnoosi kinnitamiseks teeme MRI-d ja röntgenuuringuid.
Juhtimine
- Valu leevendamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega
- Füsioteraapia
- Asendi reguleerimine
- Põletikulisi protsesse saab peatada kortikosteroididega
- Kahjustatud plaadi või ketaste kirurgiline eemaldamine, kui muud võimalused ebaõnnestuvad.
Millised on anküloseeriva spondüliidi ja degeneratiivse kettahaiguse sarnasused?
- Mõlema haigusseisundi korral on selgroog haaratud
- Seljavalu on mõlema haiguse kõige levinum kaebus
- Röntgenikiirgust ja MRI-d saab kasutada anküloseeriva spondüliidi eristamiseks degeneratiivsest ketashaigusest.
Mis vahe on anküloseerival spondüliidil ja ketta degeneratiivsel haigusel?
Anküloseeriv spondüliit on põletikuline haigusseisund. Lisaks on see põletikulise artriidi tüüp, mida iseloomustab lülisamba ja ristluu-niudeliigese põletik. Degeneratiivne ketashaigus on peamiselt vanusega seotud degeneratiivne seisund. Seetõttu on lülivaheketaste vanusega seotud kulumine peamine degeneratiivse ketashaiguse põhjus. See on peamine erinevus anküloseeriva spondüliidi ja degeneratiivse ketashaiguse vahel. Lisaks on allpool näidatud rohkem erinevusi nende kahe haigusseisundi kliinilistes tunnustes, diagnoosimises ja ravis.
Kokkuvõte – anküloseeriv spondüliit vs ketta degeneratiivne haigus
Nii anküloseeriva spondüliidi kui ka degeneratiivse ketashaigusega patsientidel esineb tavaliselt seljavalu. Anküloseeriv spondüliit on põletikulise artriidi tüüp, mida iseloomustab lülisamba ja ristluuliigese põletik, kuid degeneratiivne ketashaigus on vanusega seotud degeneratiivne seisund. See on peamine erinevus anküloseeriva spondüliidi ja degeneratiivse ketashaiguse vahel.
