Peamine erinevus – lihasdüstroofia vs myasthenia gravis
Keha liigutused toimuvad lihaste ja neid kontrollivate neuronaalsete mehhanismide koostöö tulemusena. Seetõttu võib nende komponentide rike või kokkuvarisemine tõsiselt kahjustada inimese liikumisvõimet. Myasthenia gravis'e ja lihasdüstroofia korral on sellised piirangud keha liikumisvõimele. Lihasdüstroofia iseloomulikud tunnused on lihasmassi progresseeruv kadu ja sellest tulenev lihasjõu kaotus. Teisest küljest on myasthenia gravis autoimmuunhaigus, mida iseloomustab antikehade tootmine, mis blokeerivad impulsside ülekandmist läbi neuromuskulaarse ristmiku. Peamine erinevus nende kahe häire vahel on see, et myasthenia gravis'e korral on probleem neuromuskulaarsete ühenduste tasemel, kuid lihasdüstroofia korral on kahjustus lihases.
Mis on lihasdüstroofia?
Lihasdüstroofia iseloomulikud tunnused on lihasmassi järkjärguline vähenemine ja sellest tulenev lihasjõu vähenemine. Arvatakse, et selle häire põhjuseks on geneetilised mutatsioonid, eriti düstrofiini geenis. Lihasdüstroofiat on palju erinevaid, millest kõige levinum on Duchenne'i lihasdüstroofia.
Sümptomid ja märgid
Varased sümptomid on järgmised:
- Lihaste valu jäikus
- Pingutusraskused
- Kahjuv kõnnak
- Tasakaaluhäire
- Õpiraskused
Hilinenud ilmingud on järgmised:
- Hingamislihaste nõrkusest tingitud hingamispuudulikkus
- Liikumatus
- Südameprobleemid
- Lihaste ja kõõluste lühenemine
Uurimised
Tavaliselt tehakse lihaste biopsiaid selleks, et tuvastada lihasdüstroofia patoloogiline variant.
Joonis 01: lihasdüstroofia
Ravi
- Lõplikku ravi pole olemas, teostatakse ainult sümptomaatilist ravi
- Geeniteraapia kui lihasdüstroofia ravimine kogub kuumust
- Põletiku kontrolli all hoidmiseks antakse selliseid ravimeid nagu kortikosteroidid
- AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid on kasulikud südamega seotud tüsistuste ohjamisel
- Füsioteraapiat saab pakkuda farmakoteraapia abiainena
Mis on Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab antikehade tootmine, mis blokeerivad impulsside ülekandmist läbi neuromuskulaarse ristmiku. Need antikehad seonduvad postsünaptiliste Ach retseptoritega, takistades seega Ach seondumist sünaptilises pilus nende retseptoritega. Naisi mõjutab see haigus viis korda rohkem kui mehi. On märkimisväärne seos teiste autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit, SLE ja autoimmuunne türeoidiit. Samaaegselt on täheldatud tüümuse hüperplaasiat.
Kliinilised omadused
- Jäsemete proksimaalsetes lihastes, silmavälistes lihastes ja bulbarlihastes on nõrkus
- Seoses lihasnõrkusega esineb väsimust ja kõikumist
- Lihasvalu puudub
- Süda ei ole kahjustatud, kuid hingamislihased võivad olla kahjustatud
- Refleksid on ka väsitavad
- Diploopia, ptoos ja düsfaagia
Uurimised
- ACh retseptori vastased antikehad seerumis
- Pengetest, mille käigus manustatakse edrofooniumi annus, mis põhjustab sümptomite mööduvat paranemist, mis kestab umbes 5 minutit
- Kujutised uuringud
- ESR ja CRP
Joonis 02: Ptoos Myasthenia Gravise korral
Juhtimine
- Antikoliinesteraaside nagu püridostigmiini manustamine
- Immunosupressante, näiteks kortikosteroide, võib anda patsientidele, kes ei allu antikoliinesteraasidele
- Tümektoomia
- Plasmaferees
- Intravenoossed immunoglobuliinid
Mis on lihasdüstroofia ja müasteenia gravise sarnasus?
Mõlemad võivad patsiendi liikuvust tõsiselt kahjustada
Mis vahe on lihasdüstroofia ja müasteenia gravise vahel?
Lihasdüstroofia vs Myasthenia Gravis |
|
| Lihasdüstroofia iseloomulikud tunnused on lihasmassi järkjärguline vähenemine ja sellest tulenev lihasjõu vähenemine. | Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab antikehade tootmine, mis blokeerivad impulsside ülekandmist läbi neuromuskulaarse ristmiku. |
| Defekt | |
| Defekt on lihastes | Defekt on neuromuskulaarsetes ristmikes |
| Kliinilised omadused | |
|
Varased sümptomid on järgmised:
Hilinenud ilmingud on järgmised:
|
Kliinilised tunnused on · Esineb proksimaalsete jäsemelihaste, silmaväliste lihaste ja bulbarlihaste nõrkus · Lihasnõrkuse osas esineb väsimust ja kõikumist · Ei mingit lihasvalu · Süda ei ole kahjustatud, kuid hingamislihased võivad olla kahjustatud · Ka refleksid on väsitavad · Diploopia, ptoos ja düsfaagia |
| Uurimine | |
| Tavaliselt tehakse lihaste biopsiaid selleks, et tuvastada lihasdüstroofia patoloogiline variant. |
Müasteenia kahtluse korral tehakse järgmised uuringud. · ACh retseptori vastased antikehad seerumis · Tensiloni test, mille käigus manustatakse edrofooniumi annus, mis põhjustab sümptomite mööduvat paranemist, mis kestab umbes 5 minutit · Pildiuuringud · ESR ja CRP |
| Juhtimine | |
|
· Lõplikku ravi pole olemas, teostatakse ainult sümptomaatilist ravi · Geeniteraapia kui lihasdüstroofia ravimine kogub kuumust · Põletiku kontrollimiseks antakse selliseid ravimeid nagu kortikosteroidid · AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid on kasulikud südamega seotud tüsistuste ohjamisel · Füsioteraapiat võib pakkuda farmakoteraapia abiainena |
· Antikoliinesteraaside nagu püridostigmiini manustamine · Immunosupressante, nagu kortikosteroide, võib anda patsientidele, kes ei allu antikoliinesteraasidele · Tümektoomia · Plasmaferees · Intravenoossed immunoglobuliinid |
Kokkuvõte – lihasdüstroofia vs myasthenia gravis
Lihasdüstroofia iseloomulikud tunnused on lihasmassi järkjärguline vähenemine ja sellest tulenev lihasjõu vähenemine, samas kui myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab antikehade tootmine, mis blokeerivad impulsside ülekandmist neuromuskulaarse ristmiku kaudu. Lihasdüstroofia korral on defekt lihastes, kuid myasthenia gravis'e korral on defekt neuromuskulaarses ristmikul. See on nende kahe häire erinevus.
Laadige alla lihasdüstroofia vs Myasthenia Gravis PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit: Erinevus lihasdüstroofia ja müasteenia gravise vahel
