Peamine erinevus – polütsüstilised munasarjad vs PCOS
PCOS ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjahaigus, mida iseloomustavad mitmed väikesed tsüstid munasarjas ja androgeenide liigne tootmine munasarjadest. Teisest küljest võib polütsüstilist munasarja määratleda kui polütsüstiliste munasarjade ultraheliuuringu kujutist. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) peetakse üsna tõsiseks patoloogiliseks nähtuseks, kuid polütsüstilised munasarjad on healoomulised seisundid, mis avastatakse enamasti juhuslikult mõne muu probleemiga seotud ultraheliuuringu käigus. See on peamine erinevus polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i vahel.
Mis on PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom)?
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade haigus, mida iseloomustavad mitmed väikesed tsüstid munasarjas ja androgeenide liigne tootmine munasarjades. (ja vähemal määral neerupealistest). PCOS-i ajal on veres kõrge androgeenide sisaldus suguhormoone siduva globuliini taseme vähenemise tõttu. Arvatakse, et PCOS-i korral suureneb GnRH sekretsioon, mis põhjustab LH ja androgeeni sekretsiooni suurenemist.
PCOS-i korral täheldatakse sageli hüperinsulineemiat ja insuliiniresistentsust. Seetõttu on II tüüpi diabeedi esinemissagedus PCOS-iga naistel 10 korda kõrgem kui tavapopulatsioonis. PCOS suurendab hüperlipideemia ja südame-veresoonkonna haiguste riski mitu korda. Mehhanism, mis seob polütsüstiliste munasarjade patogeneesi anovulatsiooni, hüperandrogenismi ja insuliiniresistentsusega, on siiani teadmata. Kõige sagedamini on perekonnas esinenud II tüüpi diabeeti või PCOS-i, mis viitab geneetilise komponendi mõjule.
Kliinilised omadused
Varsti pärast menarhet kannatab enamik PCOS-iga patsiente amenorröa/oligomenorröa ja/või hirsutismi ja akne all.
- Hirsutism – see võib olla noorte naiste tõsise vaimse stressi põhjuseks ja võib avaldada negatiivset mõju patsiendi sotsiaalsele suhtlusele.
- Vanus ja alguse kiirus – PCOS-iga seotud hirsutism ilmneb tavaliselt menarhe paiku ning suureneb aeglaselt ja pidev alt teismeeas ja varajases eas
- Kaasnev virilisatsioon
- Menstrua altsükli häired
- Ülekaalulisus või rasvumine
Uurimised
- Seerumi üldtestosteroon – see on sageli kõrgenenud
- Muud androgeenitasemed, nt: androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroonsulfaat
- 17 alfa-hüdroksüprogesterooni taset
- Gonadotropiini tase
- Östrogeenitase
- Munasarjade ultraheli – see võib kuvada paksenenud kapsli, mitu 3–5 mm tsüsti ja hüperehhogeenset stroomi
- Seerumi prolaktiin
Deksametasooni supressioonitestid, neerupealiste CT või MRI ja selektiivsed veeniproovid on soovitatavad, kui kliiniliselt või pärast uuringuid kahtlustatakse androgeene sekreteerivat kasvajat.
Diagnoos
Enne PCOS-i lõplikku diagnoosimist tuleks välistada muude põhjuste, nagu CAH, Cushingi sündroom ja munasarjade või neerupealiste viriliseerivad kasvajad, võimalus.
Vastav alt 2003. aastal avaldatud Rotterdami kriteeriumidele peab PCOS-i diagnoosimiseks olema vähem alt kaks kolmest allpool nimetatud kriteeriumist.
- Kliinilised ja/või biokeemilised tõendid hüperandrogenismi kohta
- Oligo-ovulatsioon ja/või anovulatsioon
- Polütsüstilised munasarjad ultraheliuuringul
Juhtimine
Hirsutismi kohalik ravi
Depilatsioonikreeme, vahatamist, pleegitamist, kitkumist või raseerimist kasutatakse tavaliselt soovimatute karvade hulga ja leviku minimeerimiseks. Sellised meetodid ei halvenda ega paranda hirsutismi raskusastet. Erinevate "laser" karvade eemaldamise süsteemide kasutamine ja elektrolüüs on "püsivamad" lahendused. Need meetodid on palju tõhusad ja kallid, kuid nõuavad siiski korduvat pikaajalist ravi. Eflornitiini kreem võib pärssida juuste kasvu, kuid see on efektiivne vaid vähestel juhtudel.
Hirsutismi süsteemne teraapia
Pikaajaline ravi on alati vajalik, kuna probleem kipub korduma, kui ravi katkestatakse. Hirsutismi süsteemseks raviks võib kasutada järgmisi ravimeid.
- Östrogeen
- Tsüproteroonatsetaat
- Spironolaktoon
- Finasteriid
- Flutamiid
Menstrua altsükli häirete ravi
Tsüklilise östrogeeni/progestageeni manustamine reguleerib menstrua altsüklit ja eemaldab oligo- või amenorröa sümptomid. PCOS-i ja insuliiniresistentsuse vahelise tunnustatud seose tõttu määratakse PCOS-iga patsientidele tavaliselt metformiini (500 mg kolm korda päevas).
Fertiilsuse ravi PCOS-i korral
- Klomifeen
- Madala annusega FSH
Mis on polütsüstiline munasarja?
Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui polütsüstiliste munasarjade ultraheliuuringu kujutist. Polütsüstilised munasarjad sisaldavad tavaliselt suure tihedusega osaliselt küpseid folliikuleid. See ei ole haigus. Selle seisundiga kaasnevat kõrgenenud androgeeni taset ja muid PCOS-i sümptomeid ei täheldata. PCOS on levinud kuni ühe kolmandiku fertiilses eas naiste seas.
Joonis 01: Polütsüstiline munasarja
Kuigi PCO esineb varases eas, diagnoositakse see sümptomite puudumise tõttu juhuslikult teiste tervisekontrollide käigus. Polütsüstiliste munasarjade esinemine ei mõjuta viljakust.
Millised on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i sarnasused?
- Mõlemad haigused on patoloogilised seisundid, mis mõjutavad munasarju.
- Ultraheli skaneerimisel saab mõlemal korral tuvastada munasarjade polütsüstilise olemuse
Mis vahe on polütsüstilistel munasarjadel ja PCOS-il?
Polütsüstilised munasarjad vs PCOS |
|
| Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade haigus, mida iseloomustavad mitmed väikesed tsüstid munasarjas ja liigne androgeeni tootmine munasarjades. | Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui polütsüstiliste munasarjade ultraheliuuringu kujutist. |
| Haige seisund | |
| See on haigusseisund. | See ei ole haigusseisund. |
| Eraldusvahend | |
| Androgeenide tase veres on kõrgenenud. | Androgeenide tase veres ei muutu. |
| Ristühendus | |
| Selles seisundis on hirsutism ja muud sümptomid. | See seisund on sümptomiteta. |
| Pinna ja ruumala suhe | |
| See mõjutab viljakust. | See ei mõjuta viljakust. |
Kokkuvõte – polütsüstilised munasarjad vs PCOS
Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui polütsüstiliste munasarjade ultraheliuuringu kujutist. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjahaigus, mida iseloomustavad mitmed väikesed tsüstid munasarjas ja androgeenide liigne tootmine munasarjades. Vaatamata nende nimede sarnasusele kliinilises perspektiivis langevad need kaks haigusseisundit spektri kahte äärmuslikku otsa, mis liigitavad haigusi nende raskusastme järgi. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi, samas kui polütsüstilised munasarjad on healoomuline seisund, mida ei peeta isegi haiguseks. See on erinevus polütsüstiliste munasarjade ja PCOSi vahel.
Laadi alla polütsüstiliste munasarjade vs PCOS PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i erinevus.
