Bursiit vs kõõlusepõletik
Bursiit ja tendiniit on kaks haigusseisundit, mis kuuluvad ägeda liigesevalu diferentsiaaldiagnooside loendisse. Nende kahe tingimuse erinevuste mõistmiseks on vaja pisut tausta inimese anatoomiast.
Bursa
Bursae on kiulised kotikesed, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga. Peaaegu kõigi keha liigeste ümber on bursad. Bursad on piiratud tugeva kiulise kattega ja vooderdatud sünoviumiga. Bursa sees olev vedelik moodustab õhukese kile. Bursaed pakuvad kaitset lihaste, kõõluste ja luude vahelise hõõrdumise eest. Bursaed muudavad liigeste liigutamise palju lihtsamaks.
Bursiit
Bursiit on bursae põletik. Need bursad võivad pärast vigastust saada põletikuliseks. Vigastus võib olla tingitud tugevast ägedast jõust või kulumisest. Väikesed vigastused sünooviumi sees vabastavad põletikumediaatorid, mis käivitavad ägeda põletikulise reaktsiooni. Bursad paisuvad ödeemi vedelikuga. Bursiidi iseloomulikud tunnused on liigesevalu, piiratud liigutused ja selgelt väljendunud turse. Paljudel juhtudel ei ole kogu liiges põletikuline. Bursapõletiku levinumad kohad on küünarnukk, esimene tarso-metatarsaalne liiges, kannad ja põlved. Ägeda põletiku tunnused on alati olemas. Punetus, valu, turse, kuumus ja halb funktsionaalsus on bursiidi peamised tunnused.
Uuringud hõlmavad liigeseröntgeni, ESR-i, CRP-d, reumatoidfaktorit, ANA-d, DsDNA-d, antifosfolipiidseid antikehi, täisvereanalüüsi ja neerufunktsiooni teste. Bursiit ei pruugi uuringutes ilmseid muutusi näidata ja liigeste röntgenikiirgus on peaaegu alati normaalne. Puhkus, soojusteraapia, füsioteraapia, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid on tavalised bursiidi ravimeetodid.
Kõõlusepõletik
Lihaseid, mida saame oma äranägemise järgi liigutada, nimetatakse skeletilihasteks. Nad on vabatahtliku kontrolli all ja just neid vajame jämedate ja peente liigutuste tegemiseks. Skeletilihasel on mõlemas otsas kaks kõõlust, mille keskel on keha. Kõõlused kinnitavad lihase luude külge. Kõõlused on väga tugevad kiudribad, mis koosnevad peamiselt kiust, mida nimetatakse kollageeniks. Silmapaistv alt on nähtavad kõõlused just kandade kohal, põlvekatete all, põlvede taga ja küünarnukkides. Kõõlused muutuvad silmapaistvaks, kui tõmbame kokku vastavad lihased. Keha kõige kuulsam kõõlus võib olla Achilleuse kõõlus, mis asub ja tundus jäme tugeva nöörina just kandade kohal sääre tagumises osas.
Need kõõlused muutuvad kõige sagedamini põletikuliseks pärast traumat. Kõõlusepõletikuga patsientidel esineb liikumisel valu, hellus, punetus ja valu. Diagnoos on peaaegu alati kliiniline. Põletikunäitajad võivad olla veidi tõusnud. Kõõlusepõletiku korral võib välja kirjutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja steroide.
Kõõlusepõletik vs bursiit
• Bursiit on isoleeritud kõõlusepõletiku põletik, mis paikneb väljaspool luude, lihaste ja kõõluste vahelist liigest.
• Tendiniit on lihase kõõluse isoleeritud põletik.
