Acyclovir vs Valacyclovir
Atsükloviir ja valatsikloviir on kaks viirusevastast ravimit. Need kaks ravimit kuuluvad samasse ravimiklassi. Kuna need kaks kuuluvad samasse klassi, on nende toimemehhanism sarnane. Kuid muud atribuudid erinevad veidi.
Atsükloviir
Atsükloviir on viirusevastane ravim, mis on sünteesitud käsnast Cryptotethya crypta ekstraheeritud nukleosiidist. See on turul saadaval paljude kaubamärkide all. Atsükloviiri keemiline nimetus on atsükloguanosiin. Atsükloviir on väga sageli kasutatav ravim ja kõige tavalisem näidustus on herpesviirusnakkused. Seda kasutatakse ka tuulerõugete ja vöötohatise raviks. Seda võib raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui kasu kaalub üles riskid.
Atsükloviiri toimemehhanism on keeruline. Kui ravim siseneb kehasse, muudab viiruse ensüüm tümidiini kinaas selle atsükloviirmonofosfaadiks. Seejärel muudavad raku kinaasi ensüümid selle atsükloviirtrifosfaadiks. See lõpptoode blokeerib DNA replikatsiooni ja viiruse paljunemise. Atsükloviir on väga tõhus paljude herpesviiruste perekonna liikide vastu ja resistentsust ravimi toime suhtes esineb väga harva.
Atsükloviir ei ole vees lahustuv ravim. Seetõttu on tableti kujul võtmisel verre jõudev kogus väike. Seda nimetatakse madalaks biosaadavuseks. Seetõttu tuleb atsükloviiri kõrge kontsentratsiooni saavutamiseks manustada intravenoosselt. Atsükloviir seondub kergesti plasmavalkudega ja transporditakse kõikidesse kehapiirkondadesse. See eemaldatakse kehast üsna kiiresti. Poolväärtusaeg täiskasvanutel on umbes 3 tundi. Poolväärtusaeg on aeg, mis kulub kontsentratsiooni poole võrra vähendamiseks. Ainult 1% atsükloviiri saavatest patsientidest kogeb ravimi kõrv altoimeid. See võib suurtes annustes põhjustada iiveldust, oksendamist ja lahtist väljaheidet ning hallutsinatsioone, entsefalopaatiat, turset ja liigesevalu. Põhjustab harva Stevens Johnsoni sündroomi, madalat trombotsüütide arvu ja šokki.
Valacyclovir
Valatsükloviir on veel üks viirusevastane ravim, mis on sünteesitud loodusliku L-valiini aminohappe abil ja on saadaval paljude kaubamärkide all. Valatsikloviir on tegelikult atsükloviiri ester. Sellel on parem biosaadavus kui atsükloviiril. Pärast kehasse sisenemist muudavad esteraasi ensüümid selle atsükloviiriks ja valiiniks. Valatsükloviir läbib maksa metabolismi, et siseneda süsteemsesse vereringesse. Kui see on muudetud atsükloviiriks, on toimemehhanism sarnane atsükloviiri omaga.
Valatsikloviiri kasutatakse herpesviiruse perekondlike infektsioonide raviks. Kuna see on suukaudselt manustatuna biosaadavam, on see palju tõhusam kui suukaudne atsükloviir. Kuna süsteemi siseneb rohkem ravimit, on ravimi kõrv altoimete levimus suurem kui atsükloviiriga.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Atsükloviir ja valatsükloviir on mõlemad viirusevastased ravimid.
• Atsükloviir on aktiivne ravim, samas kui valatsükloviir on eelravim.
• Atsükloviir eemaldatakse vereringest esmase metabolismi käigus, samas kui valatsükloviir muundub aktiivseks vormiks esmase metabolismi käigus.
• Valatsikloviir on biosaadavam kui atsükloviir.
• Kõrv altoimed esinevad valatsükloviiri puhul sagedamini.
• Valatsükloviir on suukaudselt manustatuna efektiivsem kui atsükloviir.
