Käärsoolevähk vs eesnäärmevähk
Käärsoole- ja eesnäärmevähk on kahte tüüpi levinud vähktõbe, mida eakatel inimestel tuvastatakse. Mõlemad vähid on väga invasiivsed. Need kaks vähitüüpi on üksteisest väga erinevad, mida käsitletakse allpool üksikasjalikult, tuues esile käärsoole- ja eesnäärmevähi kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ning ravikuuri.
Käärsoolevähk
Jääsool on meditsiiniliselt tuntud käärsoolena. Käärsool koosneb pimesoolest, tõusvast käärsoolest, põiki käärsoolest, laskuvast käärsoolest ja sigmakäärsoolest. Sigmakäärsool on pärasoolega pidev. Vähk võib avalduda igas kohas, kuid käärsoole alumine ja pärasool on sagedamini mõjutatud kui ülemine käärsool. Käärsoolevähi korral kaasneb verejooks pärasoolest, ebatäieliku evakueerimise tunne, alternatiivne kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Sellega võivad kaasneda süsteemsed tunnused, nagu letargia, kurnatus, isutus ja kehakaalu langus.
Käärsoolevähi riskitegureid on palju. Põletikulised soolehaigused (IBD) põhjustavad rakkude suure jagunemise ja paranemise kiiruse tõttu vähki. Geneetika mängib kantserogeneesis võtmerolli, sest rakkude kiire jagunemise korral on vähigeenide aktiveerumise võimalus suur. Esimese astme sugulased, kellel on käärsoolevähk, viitavad oluliselt suuremale käärsoolevähki haigestumise võimalusele. On geene, mida nimetatakse protoonkogeenideks, mis põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid, kui geneetiline kõrvalekalle muudab need onkogeenideks.
Kui patsiendil tekivad käärsoolevähi sümptomid, on näidustatud sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Skoobi abil eemaldatakse väike tükk kasvust, et seda mikroskoobi all uurida. Ravimeetodite üle otsustamiseks tuleks hinnata vähi levikut. Pildiuuringud, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja ultraheliuuringud, aitavad hinnata kohalikku ja kaugemat levikut. Samuti tuleks teha muid rutiinseid uuringuid, et hinnata operatsiooni sobivust ja muid olulisi tegureid. Täielik vereanalüüs võib näidata aneemiat. Enne kirurgilisi protseduure tuleb optimeerida seerumi elektrolüütide taset, veresuhkru taset, maksa- ja neerufunktsiooni. On olemas spetsiaalsed kasvajamarkerid, mida kasutatakse kolorektaalse vähi olemasolu tuvastamiseks. Üks selline uuring on kartsinoembrüonaalne antigeen.
Enamik käärsoolevähkidest on adenokartsinoomid. Käärsoolevähk on ennetatav. Suur puu- ja köögiviljade tarbimine, vähene punase liha tarbimine ja regulaarne füüsiline aktiivsus vähendavad oluliselt kolorektaalse vähi riski. Aspiriin, tselekoksiib, k altsium ja D-vitamiin vähendavad kolorektaalse vähi riski. Perekondlik adenomatoosne polüpoos suurendab käärsoolevähi riski. Paindlik sigmoidoskoopia on usaldusväärne uurimine käärsoole kahtlaste kahjustuste tuvastamiseks. Lokaliseeritud vähkkasvajate puhul on ravivõimaluseks täielik kirurgiline resektsioon piisavate servadega kahjustuse mõlemal küljel. Jämesoole lõigu lokaliseeritud resektsiooni saab teha laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kui vähk on infiltreerunud lümfisõlmedesse, pikendab keemiaravi eeldatavat eluiga. Fluorouratsiil ja oksaliplatiin on kaks tavaliselt kasutatavat kemoterapeutikumi. Kiiritusest on märkimisväärne kasu ka kaugelearenenud haiguse korral.
Eesnäärmevähk
Eesnäärmevähki esineb eakatel inimestel. Nad esinevad obstruktiivsete kuseteede sümptomitega; raskused uriinivoolu käivitamisel, nõrk uriinivool ja pikaajaline tilkumine pärast urineerimist. Paljud juhtumid avastatakse juhuslikult digitaalse rektaalse uuringu käigus. Digitaalse rektaalse uuringu ajal tundub eesnääre tükiline, laienenud ilma keskmise sooneta. Eesnäärmevähk areneb enamasti aeglaselt.
Pärast tuvastamist võidakse teha eesnäärmespetsiifiline antigeen, vaagna (trans-rektaalne) ultraheliuuring. Mõnikord võib leviku hindamiseks vaja minna CT-skannimist või MRI-d. Võimalik on kahtlaste kahjustuste biopsia. Kui see tuvastatakse, on ravivõimalused eesnäärme transuretraalne resektsioon või avatud operatsioon. Operatsioonijärgselt mängivad rolli ka kiiritusravi ja keemiaravi. Kuna eesnäärmevähk on testosterooni suhtes tundlik, on kahepoolne orhiektoomia võimalus ka kaugelearenenud haiguse korral.
Mis vahe on käärsoolevähil ja eesnäärmevähil?
• Käärsoolevähk on soolevähk, eesnäärmevähk aga kuseteede vähk.
• Käärsoolevähki esineb nii meestel kui naistel, eesnäärmevähki aga ainult meestel.
• Käärsoolevähk on levinud alates 35. eluaastast, eesnäärmevähk aga üle 55-aastastel.
• Käärsoolevähi puhul on soole tunnused, eesnäärmevähi puhul aga kuseteede tunnused.
• Käärsoolevähk toodab CEA-d, eesnäärmevähk aga PSA-d.
• Nii vähkkasvajate puhul on olemas klassifikatsioonid ja ravivõimalused sõltuvad haiguse staadiumist.
Edasine lugemine:
1. Erinevus kõhunäärmevähi ja pankreatiidi vahel
2. Erinevus hemorroidide ja käärsoolevähi vahel
3. Erinevus emakakaela- ja munasarjavähi vahel
4. Erinevus luuvähi ja leukeemia vahel
5. Erinevus adenokartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi vahel
