Hemorroidid vs käärsoolevähk
Nii hemorroidid kui ka käärsoolevähk esinevad jämesooles või selle all ja verejooksuga pärasooles. Kuid sarnasused peatuvad seal. Käärsool koosneb pimesoolest, tõusvast käärsoolest, põiki käärsoolest, laskuvast käärsoolest ja sigmakäärsoolest. Sigmakäärsool on pärasoolega pidev. Pärasool on ühendatud anaalkanaliga. Käärsoolevähk võib tekkida mis tahes kohas, samas kui hemorroidid esinevad anaalkanalis. See artikkel räägib hemorroididest ja käärsoolevähist üksikasjalikult, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, ravikuuri ja ka erinevused nende vahel.
Hemorroidid
Anaalkanalis on kolm peamist pehmete kudede piirkonda, mis verega täitudes punnivad anaalkanali luumenisse. Neid nimetatakse pärakupatjadeks ja need asuvad 3, 7 ja 11 'o asendis, kui patsient lamab selili. Kui need pärakupadjad on verd täis, nimetatakse neid hemorroidideks. Hemorroidid jagunevad kolmeks astmeks. Esimese astme hemorroidid on sümptomaatilised ja nähtavad ainult proktoskoopia ajal. Teise astme hemorroidid tulevad pingutades välja, kuid naasevad pärast seda sisse. Kolmanda astme hemorroidid on alati väljas. Need võivad kägistuda ja põhjustada valu. Hemorroidid esinevad värske verejooksuga pärasooles. Need on tavaliselt valutud, välja arvatud juhul, kui need on kägistatud või tromboositud. Sigmoidoskoopia on näidustatud muude kaasnevate patoloogiate välistamiseks. Saadaolevad ravivõimalused on skleroteraapia, sidemed, ligeerimine ja hemorroidektoomia.
Käärsoolevähk
Käärsoolevähi puhul kaasneb verejooks pärasooles, ebatäieliku evakueerimise tunne, alternatiivne kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Sellega võivad kaasneda süsteemsed tunnused, nagu letargia, kurnatus, isutus ja kehakaalu langus. Kui patsiendil tekivad sellised sümptomid, on näidustatud sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Skoobi abil eemaldatakse väike tükk kasvust, et seda mikroskoobi all uurida. Ravimeetodite üle otsustamiseks tuleks hinnata vähi levikut. Pildiuuringud, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja ultraheliuuringud, aitavad hinnata kohalikku ja kaugemat levikut. Samuti tuleks teha muid rutiinseid uuringuid, et hinnata operatsiooni sobivust ja muid olulisi tegureid. Täielik vereanalüüs võib näidata aneemiat. Enne kirurgilisi protseduure tuleb optimeerida seerumi elektrolüüdid, veresuhkru tase, maksa- ja neerufunktsioon.
On olemas spetsiaalsed kasvajamarkerid, mida saab kasutada käärsoolevähi tuvastamiseks. Üks selline uuring on kartsinoembrüonaalne antigeen. Enamik käärsoolevähkidest on adenokartsinoomid. Kolorektaalse vähi riskitegureid on palju. Põletikulised soolehaigused (IBD) põhjustavad rakkude suure jagunemise ja paranemise kiiruse tõttu vähki. Geneetika mängib kantserogeneesis võtmerolli, sest rakkude kiire jagunemise korral on vähigeenide aktiveerumise võimalus suur. Esimese astme sugulased, kellel on käärsoolevähk, viitavad oluliselt suuremale käärsoolevähki haigestumise võimalusele. On geene, mida nimetatakse protoonkogeenideks, mis põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid, kui geneetiline kõrvalekalle muudab need onkogeenideks.
Raviplaan varieerub sõltuv alt vähi staadiumist. Praegu käärsoolevähi staadiumis kasutatav klassifikatsioon on Duke'i klassifikatsioon. See klassifikatsioon võtab arvesse metastaaside, piirkondlike lümfisõlmede ja lokaalse invasiooni olemasolu või puudumist. Lokaliseeritud vähkkasvajate puhul on ravivõimaluseks täielik kirurgiline resektsioon piisavate servadega kahjustuse mõlemal küljel. Jämesoole lõigu lokaliseeritud resektsiooni saab teha laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kui vähk on infiltreerunud lümfisõlmedesse, pikendab keemiaravi eeldatavat eluiga. Fluorouratsiil ja oksaliplatiin on kaks tavaliselt kasutatavat kemoterapeutikumi. Kiiritusest on märkimisväärne kasu ka kaugelearenenud haiguse korral.
Mis vahe on hemorroididel ja käärsoolevähil?
• Hemorroidid ei ole pahaloomulised, samas kui käärsoolevähk on.
• Krooniline kõhukinnisus ja kiudainevaene dieet soodustavad hemorroidide teket, samas kui käärsoolevähi puhul see nii ei ole.
• Hemorroidid esinevad värske veritsusega pärasooles, samas kui käärsoolevähi korral on veri veidi vananenud.
• Hemorroidide korral ilmub veri väljaheitele ja tualettpotile, käärsoolevähi korral aga seguneb veri väljaheitega.
• Käärsoolevähk võib põhjustada nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust, samas kui kõhukinnisus eelneb hemorroididele.
• Sigmoidoskoopia on näidustatud mõlema seisundi korral.
• Kirurgia on käärsoolevähi valikravi, samas kui hemorroididega saab mõnda aega konservatiivselt ravida.
Erinevus hunnikute ja hemorroidide vahel
