Peamine erinevus – hemorroidid vs lõhed
Hemorroidid ja pärakulõhed on kaks täiesti erinevat haigusseisundit, mis esinevad pärakukanalis ja millel on sarnane kliiniline pilt. Hemorroidide patoloogiline alus on pärakupatjade sees olevate veenide varikoossus. Kuid pärakulõhed on tingitud anaalklappide kahjustusest kõva väljaheitega. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks päraku hemorroidide ja lõhede vahel.
Mis on hemorroidid?
Anatoomilisest vaatenurgast võib hemorroidid defineerida kui limaskestade ja submukoosse volti, mis sisaldab ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru.
Anatoomiline alus
Anaalkanal koosneb kolmest padjast, mis koosnevad limaskestadest ja submukoossetest komponentidest. Anaalkanali limaskestaaluses kihis on suur verevarustus läbi kapillaaride ja muude pisikeste veresoonte võrgustiku. Need veresooned võivad ummistuda ja suureneda, mille tulemuseks on pärakupatjade ebanormaalne laienemine pärakukanali luumenisse, mida me määratleme kui hemorroidid.
Sisemised hemorroidid
Ülemise pärasoole veeni lisajõgede limaskestaga kaetud veenilaiendeid nimetatakse sisemisteks hemorroidideks või kuhjadeks. Lisajõed, mis asuvad litotoomias vaadatuna 3', 7' ja 11' asendis, on hemorroidide tekke suhtes eriti haavatavad. Ülemine rektaalne veen on klapita ja seega ei saa kontrollida verevoolu läbi selle. Lisaks sellele asub see anaalkanali kapillaaride võrgu kõige töökindlamas piirkonnas. Need soodustavad tegurid suurendavad veelgi selle piirkonna haavatavust hemorroidide tekkeks.
Sisemiste hemorroidide puhul on kolm staadiumi.
- Esimene aste – vaiad jäävad anaalkanalisse
- Teine aste – kuhjad väljuvad defekatsiooni ajal anaalkanalist, kuid naasevad hiljem oma tavalisse asendisse
- Kolmas aste – vaiad jäävad anaalkanalist väljapoole
Sisemised hemorroidid ei põhjusta valu, kuna neid innerveerivad autonoomsed aferentsed närvid.
Joonis 01: hemorroidid
Põhjused
- Hemorroidide perekonna ajalugu
- Iga haigus, mis põhjustab portaalhüpertensiooni
- Krooniline kõhukinnisus
- Ülemise rektaalse arteri ülaosa oklusioon pahaloomuliste kasvajate poolt (harv)
Välised hemorroidid
Välised hemorroidid on pärasoole alumise veeni veenilaiendid selle kulgemisel piki päraku serva. Need venoossed väärarengud on kaetud pärakukanali alumise poole limaskesta või anorektaalset piirkonda katva nahaga. Erinev alt sisemistest hemorroididest innerveerivad väliseid hemorroidid alumise pärasoole närvi harud ja seetõttu on nad äärmiselt valulikud ja tundlikud. Sagedased tüsistused on väliste hemorroidide tromboos ja sellele järgnev haavand.
Hemorroidide esinemine alla 20-aastastel patsientidel on väga ebatõenäoline.
Sümptomid
- Rektaalne verejooks
- Päraku ääres on palpeeritav tükk
- Tunne, et pärast roojamist tuleb pärakust välja midagi.
- Puritus
- Verekaotuse tõttu võib esineda rauavaegusaneemia tunnuseid
Eelistatud ravimeetod on kirurgiline sekkumine.
Mis on lõhed?
Anaalsambad on alumistest otstest üksteisega ühendatud membraanivoltide abil, mida nimetatakse anaalklappideks. Sellises seisundis nagu krooniline kõhukinnisus moodustunud kõvade väljaheidete nühkiv toime võib need voldid rebida, moodustades pikisuunalised haavandid, mida me määratleme kui pärakulõhesid.
Anaalkanali tagumine piirkond on selle piirkonna välise päraku sulgurlihase nõrkuse tõttu kõige sagedamini kahjustatud piirkond. Seisundit raskendab lõhe anaalkanali alumises pooles, mille innervatsioon läbi alumise pärasoole närvi põhjustab välise päraku sulgurlihase refleksspasme.
Anaallõhed esinevad sageli noortel meestel. Naistel tekib see haigus suurema tõenäosusega pärast sünnitust.
Joonis 02: lõhe vs erosioon vs haavand
Sümptomid
- Eriti valus
- Rektaalne verejooks
Remissioon on tavaliselt tavaline. Kahjustus võib paraneda spontaanselt või muutuda krooniliseks.
Sigmoidoskoopiat või proktoskoopiat ei tohi kunagi proovida teadvusel olevatele patsientidele, kellel on pärakulõhed, kuna see võib põhjustada tugevat valu. Kui neid protseduure tehakse üldnarkoosis, on võimalik jälgida kahjustuse toorest alust.
Milline on hemorroidide ja lõhede sarnasus?
Mõlemad seisundid mõjutavad anorektaalset piirkonda
Mis vahe on hemorroididel ja lõhedel?
Hemorroidid vs lõhed |
|
| Hemorroidid võib defineerida kui limaskesta ja submukoosse volti, mis sisaldab ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru. | Anaalsambad on alumistest otstest üksteisega ühendatud membraanivoltide abil, mida nimetatakse anaalklappideks. Sellises seisundis nagu krooniline kõhukinnisus moodustunud kõvade väljaheidete nühkiv toime võib need voldid rebida, moodustades pikisuunalised haavandid, mida me määratleme kui pärakulõhesid. |
| Katmine membraan | |
| Katva membraan on terve. | Katva membraani purunemine on kahjustuse põhjus. |
| Haavatavad piirkonnad | |
| 3’, 7’ ja 11’ asendid on hemorroidide tekke suhtes kõige haavatavamad piirkonnad. | Keskjoone tagumises piirkonnas tekivad tõenäolisem alt pärakulõhed. |
| Valu | |
| See ei ole alati valus. | See on valus. |
Kokkuvõte – lõhed vs hemorroidid
Anaalsambad on alumistest otstest üksteisega ühendatud membraanivoltide abil, mida nimetatakse anaalklappideks. Sellises seisundis nagu krooniline kõhukinnisus moodustunud kõvade väljaheidete nühkiv toime võib need voldid rebida, moodustades pikisuunalised haavandid, mida me määratleme kui pärakulõhesid.
Laadi alla PDF-versioon lõhedest vs hemorroidid
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus hemorroidide ja lõhede vahel
