Peamine erinevus – hernia vs hemorroid
Song on organi või selle osa eend ebanormaalsesse asendisse selle õõnsuse seina defekti kaudu, mille sees see asub. Hemorroidid võib defineerida kui limaskesta ja alamlimaskesta volti, mis sisaldab ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru. Nagu nende määratlused selgelt ütlevad, sisaldab kott hemorroidide korral veresooni, samas kui hernia puhul on kott täidetud kas elundite või elundite osaga. See on peamine erinevus hernia ja hemorroidide vahel.
Mis on song?
Song on organi või selle osa eend ebanormaalsesse asendisse selle õõnsuse seina defekti kaudu, mille sees see paikneb. Enamikul juhtudel tekivad need anatoomilistest defektidest tingitud väärarengud kõhuõõne divertikulina ja on seetõttu kaetud parietaalse kõhukelme kihiga.
Songide tüübid
Songasid on erinevaid, näiteks
- Kubeme-
- Reieluu
- Naba- ja nabaäärne
- Sisselõikeline
- Ventral
- Epigastriline
Joonis 01: Kubemesong
Etioloogia
Nagu eelnev alt mainitud, on songade põhjuseks kõhuõõne anatoomilised nõrkused. Need nõrkused võivad olla tingitud kaasasündinud või omandatud teguritest.
Procesus vaginalis'e püsimine ja nabaarmi mittetäielik sulgumine on kõige levinumad kaasasündinud songade põhjused.
Iatrogeensed põhjused, nagu ebapiisav tehnika kirurgilise sisselõike sulgemisel, võivad nõrgendada kõhukelme seina külgnevat piirkonda, suurendades haavatavust herniate tekkeks. Mõnikord võivad kirurgiliste protseduuride ajal tekkida närvikahjustused, mille tulemuseks on nende poolt innerveeritud lihaste halvatus. See võib olla ka hernia põhjus.
Muud sekundaarsed hernia põhjused
- Krooniline köha
- Krooniline kõhukinnisus
- Rasedus
- Kõhupunetus nagu astsiit
- Nõrgad kõhulihased selliste seisundite korral nagu rasvumine ja vähikahheksia
Sõltuv alt iseloomust võib herniad jagada kolme põhirühma:
- Vähendatav
- Lühendamatu
- Kägistatud
Vähendatavad herniad
Songikoti sisu saab lükata tagasi kõhuõõnde.
Kliinilised omadused
Valutu tükk, mis kaob lamades
Lühendamatud herniad
Sisu ei saa suruda kõhuõõnde, kuna herniakoti ja selle sees olevate struktuuride vahel tekivad adhesioonid.
Kliinilised omadused
Tavaliselt asümptomaatiline
Kägistatud song
Songikoti kägistamine on kõige raskem herniaga seotud tüsistus. See kahjustab kotti kinni jäänud elundite ja muude struktuuride verevarustust. Sellest tulenev hüpoksia ja ainevahetusjääkide kogunemine põhjustavad tugevat valu. Ravimata jätmisel võib kott rebeneda ja eralduvad jäätmed võivad põhjustada septitseemiat.
Mis on hemorroidid?
Anatoomilisest vaatenurgast võib hemorroidid defineerida kui limaskesta ja alamlimaskesta volti, mis sisaldab ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru.
Anatoomiline alus
Anaalkanal koosneb kolmest padjast, mis koosnevad limaskestadest ja limaskestaaluste komponentidest. Anaalkanali limaskestaalusel kihil on suur verevarustus läbi kapillaaride ja muude pisikeste veresoonte võrgustiku. Need veresooned võivad ummistuda ja suureneda, mille tulemuseks on pärakupatjade ebanormaalne laienemine pärakukanali luumenisse, mida me määratleme kui hemorroidid.
Sisemised hemorroidid
Ülemise pärasoole veeni lisajõgede limaskestaga kaetud veenilaiendeid nimetatakse sisemisteks hemorroidideks või kuhjadeks. Lisajõed, mis asuvad litotoomias vaadatuna 3', 7' ja 11' asendis, on hemorroidide tekke suhtes eriti haavatavad. Ülemine rektaalne veen on klapita ja ei suuda kontrollida verevoolu läbi selle. Lisaks sellele asub see anaalkanali kapillaaride võrgu kõige töökindlamas piirkonnas. Need soodustavad tegurid suurendavad veelgi selle piirkonna haavatavust hemorroidide tekkeks.
Sisemiste hemorroidide puhul on kolm staadiumi.
- Esimene aste – vaiad jäävad anaalkanalisse
- Teine aste – kuhjad väljuvad defekatsiooni ajal anaalkanalist, kuid naasevad hiljem oma tavalisse asendisse
- Kolmas aste – vaiad jäävad anaalkanalist väljapoole
Sisemised hemorroidid ei põhjusta valu, kuna neid innerveerivad autonoomsed aferentsed närvid.
Põhjused
- Hemorroidide perekonna ajalugu
- Iga haigus, mis põhjustab portaalhüpertensiooni
- Krooniline kõhukinnisus
Välised hemorroidid
Välised hemorroidid on pärasoole alumise veeni veenilaiendid selle kulgemisel piki päraku serva. Need venoossed väärarengud on kaetud pärakukanali alumise poole limaskesta või anorektaalset piirkonda katva nahaga. Erinev alt sisemistest hemorroididest innerveerivad väliseid hemorroidid alumise pärasoole närvi harud ja seetõttu on nad äärmiselt valulikud ja tundlikud. Sagedased tüsistused on väliste hemorroidide tromboos ja sellele järgnev haavand.
Hemorroidide esinemine alla 20-aastastel patsientidel on väga ebatõenäoline.
Joonis 02: sisemised ja välised hemorroidid
Sümptomid
- Rektaalne verejooks
- Päraku ääres on palpeeritav tükk
- Tunne, et pärast roojamist tuleb pärakust välja midagi.
- Puritus
- Verekaotuse tõttu võib esineda rauavaegusaneemia tunnuseid
Mis vahe on hernial ja hemorroidil?
Harniad vs hemorroidid |
|
| Song on organi või selle osa eend ebanormaalsesse asendisse selle õõnsuse seina defekti kaudu, mille sees see paikneb. | Hemorroidid võib defineerida kui limaskesta ja submukoosse volti, mis sisaldab ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru. |
| Sac | |
| Kott sisaldab elundeid või nende osi. | Kott sisaldab veresooni. |
Kokkuvõte – herniad vs hemorroidid
Harniad on sagedane seisund, mida esineb kirurgilistes palatites. Need on elundi või selle osa väljaulatuvad osad, mis on tekkinud selle õõnsuse seina defekti tõttu, mille sees see asub, ebanormaalsesse asendisse. Teisest küljest on hemorroidid limaskestade ja limaskestade voldid, mis sisaldavad ülemise rektaalse veeni varikoosseid lisajõgesid ja ülemise rektaalse arteri terminaalset haru. Seetõttu sisaldab kott hernia korral elundit või nende osi, hemorroidide korral aga ainult veresooni. See on peamine erinevus hernia ja hemorroidide vahel.
Laadi alla PDF-versioon Hernias vs hemorroidid
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus hernia ja hemorroidi vahel
