Peamine erinevus – eesnäärmevähk vs munandivähk
Eesnäärmevähk ja munandivähk on kaks haigusseisundit, mis mõjutavad meeste reproduktiivsüsteemi. Peamine erinevus eesnäärmevähi ja munandivähi vahel on see, et need esinevad kahes erinevas kohas. Nagu nende nimed viitavad, on eesnäärmevähk eesnäärmes tekkiv pahaloomuline kasvaja, munandivähk aga munandis tekkiv pahaloomuline kasvaja. Kuigi seda on raske uskuda, toimib munandid ka näärmena, mis toodab elutähtsaid hormoone, näiteks testosterooni.
Mis on eesnäärmevähk?
Eesnäärmevähk on maailmas kuuendal kohal. See moodustab 7% kõigist meeste vähijuhtudest. Vanuse kasvades suureneb eesnäärme pahaloomuliste muutuste tõenäosus. Kuigi umbes 80% meestest on kaheksakümnendaks eluaastaks eesnäärmes pahaloomulised kolded, jääb enamik neist seisma. Adenokähk on kasvaja histoloogiline tüüp.
Pathogenees
Eesnäärmevähi riskiteguriteks on vanus, rass ja perekonna ajalugu. Eesnäärmevähki põdevate meeste esimese astme sugulastel on risk kaks korda suurem kui üldpopulatsioonil. Patogeneesis mängivad rolli ka hormonaalsed tegurid.
Kliinilised omadused
- Alumise kuseteede sümptomid
- Selja- ja luustikuvalu
- Kaalulangus
- Aneemia
Joonis 01: eesnäärmevähk
Diagnoos
Haiguse diagnoos tehakse tavaliselt digitaalse rektaalse läbivaatuse käigus mõne muu probleemi korral, mille puhul arst tuvastab kogemata kõva, ebaregulaarse näärme olemasolu. Mõnel patsiendil pärast eesnäärme healoomulise suurenemise järgset prostatektoomiat näitab proovide histoloogiline uuring pahaloomulisi muutusi eesnäärmes. Mõnes riigis tehakse eesnäärmevähi sõeluuringuid seerumi eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taseme mõõtmise teel.
Uurimised
Eesnäärme transrektaalsed ultraheliuuringud (TRUS) ja laiendatud proovivõtu eesnäärme biopsia on peamised tehtud uuringud. Neid kasutatakse näärme suuruse ja kasvajate staadiumi määramisel. Enne ravi alustamist on oluline läbi viia histoloogiline diagnoos. Seerumi PSA tase on tavaliselt kõrgenenud (>16 ng/ml), kui esinevad metastaasid, kuid see võib olla ka normaalne. Ekstraprostaatilisi pikendusi saab tuvastada endorektaalse spiraali MRI abil. Ülemiste kuseteede võib uurida ultraheliga, et leida mis tahes tõendeid laienemise kohta. Osteosklerootilisi kahjustusi saab luumetastaaside olemasolul tuvastada röntgenpildil.
Juhtimine
Kui vähk on lokaliseeritud, saab seda ravida tervendava ravi (radikaalne prostatektoomia), välise kiiritusravi või brahhüteraapia implantaatidega, millel võivad olla soovimatud kõrvalmõjud, nagu uriinipidamatus ja seksuaalhäired. Eakatel patsientidel, kes soovivad vältida operatsiooni, kasutatakse kiiritusravi. Arsti ja patsiendi vahel peab olema hea suhtlus, et valida kõige sobivam raviviis. Valvsa ootamise strateegiat saab kasutada lokaliseeritud eesnäärmevähiga patsientidel.
Endokriinteraapia
Eesnäärmevähk on hormoonitundlik pahaloomuline kasvaja. Eesnäärmevähi kude on võimeline püüdma kinni vereringe androgeenid, et säilitada kudede androgeenide taset.
Vähkkasvaja kudesid saab androgeenidest ilma jätta, kui manustada järgmisi ravimeid.
- GnRH agonistid
- Androgeeniretseptori blokaatorid
- Androgeenide sünteesi inhibiitorid
- Kortikosteroidid ja östrogeenid
Mis on munandivähk?
Munandite sugurakkude kasvaja on kõige levinum vähk 15–35-aastaste meeste seas. Seminoom ja nonseminoma on 2 peamist histoloogilist tüüpi. Mitteseminoomid sisaldavad küpseid ja ebaküpseid elemente ning nendes kasvajates leiduvaid küpseid elemente nimetatakse teratoomideks. Harvadel juhtudel võivad suguraku kasvajad tekkida sugunäärmevälistes kohtades, nagu hüpofüüsis, mediastiinumis ja retroperitoneumis.
Kliinilised omadused
- Valulik munandimass
- Seljavalu
- Günekomastia
Uurimised
- Ultraheli või MRI skaneerimine
- Seerumi kasvajamarkerite analüüs hõlmab alfafetoproteiini, inimese beeta-kooriongonadotropiini ja laktaatdehüdrogenaasi
- CT või MRI
Joonis 02: Munandid
Juhtimine
Seminomas
Seminoomi radio- ja kemosensitiivsus on väga kõrge. Seminoomid on seotud suurenenud seerumi LDH tasemega, harvaesinev β- inimese kooriongonadotropiini taseme ja normaalse AFP taseme tõusuga. 1. staadiumi haigusel, mis piirdub sugunäärmega, on 10–30% kordumise risk pärast operatsiooni, mida ei kaasne mis tahes muu ravimeetod. Eelistatud on paraaordi lümfisõlmede adjuvantravi kas keemia- või kiiritusraviga, kuna see suurendab haiguse varajases staadiumis elulemust ligikaudu 95%. Karboplatiin on eelistatud ravim manustamismugavuse ja minimaalsete kõrv altoimete tõttu.
Mitteseminoomid
Relapsi risk varieerub sõltuv alt prognostilistest teguritest, nagu histoloogiline diferentseerumine, embrüonaalsete elementide olemasolu ning lokaalse ja vaskulaarse invasiooni ulatus.
Mis vahe on eesnäärmevähi ja munandivähi vahel?
Eesnäärmevähk vs munandivähk |
|
| Eesnäärmevähk tekib eesnäärmes. | Munandivähk tekib munandis. |
| Levitus | |
| Levik on suhteliselt aeglane. | Levik on kiire. |
| Olevad vormid | |
| See võib mõnikord olla uinunud. | Olevaid vorme pole olemas. |
| Tundlikkus | |
| Tavaliselt on tegemist väga kõrge hormoonitundlikkusega. | Raadio- ja kemosensitiivsus on väga kõrged. |
Kokkuvõte – eesnäärmevähk vs munandivähk
Eesnäärmevähk on eesnäärmes tekkiv pahaloomuline kasvaja. Neil on väga hea prognoos. Erinev alt eesnäärmevähistest on munandivähkidel, mis on munandites esinevad pahaloomulised kasvajad, halb prognoos ja need levivad kiiresti sugurakkude suure proliferatsioonikiiruse tõttu. See on peamine erinevus eesnäärmevähi ja munandivähi vahel.
Laadi alla PDF-versioon: Eesnäärmevähk vs munandivähk
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus eesnäärmevähi ja munandivähi vahel.
