Äge vs krooniline leukeemia
Leukeemia on teatud tüüpi vererakkude vähk. Leukeemiat on nelja tüüpi; kahte tüüpi ägedat leukeemiat ja kahte tüüpi kroonilist leukeemiat. Kaks ägedat leukeemiat on äge lümfoblastne leukeemia (ALL) ja äge müeloidleukeemia (AML). Kaks kroonilist leukeemiat on krooniline lümfotsüütleukeemia (CLL) ja krooniline müeloidleukeemia (CML). Enamik leukeemiaid on põhjustatud spetsiifilistest geneetilistest mutatsioonidest, deletsioonidest või translokatsioonidest. Kõik need näitavad sarnaseid sümptomeid ja märke; need nõuavad aga erinevaid ravimeetodeid. Selles artiklis käsitletakse kõiki nelja leukeemia tüüpi ja nendevahelisi erinevusi, tuues esile nende kliinilised tunnused, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ning ka igaühe jaoks vajalikud erinevad ravimeetodid.
Äge leukeemia
Äge lümfoblastne leukeemia (ALL) avaldub lümfoblastide (ebaküpsete lümfotsüütide) neoplastilise proliferatsioonina. WHO klassifikatsioon jagab KÕIK B-lümfotsüütiliseks leukeemiaks ja T-lümfotsüütiliseks leukeemiaks. Immunoloogiliselt klassifitseeritakse KÕIK T-rakud KÕIK, B-rakud KÕIK, Null-rakulised ALL ja tavalised KÕIK. Nende sümptomid ja tunnused on tingitud luuüdi puudulikkusest. Madal hemoglobiin, infektsioonid, verejooks, luuvalu, liigesepõletik, põrna suurenemine, lümfisõlmede suurenemine, harknääre suurenemine ja kraniaalnärvi halvatus on KÕIGI tavalised tunnused. Zoster, CMV, leetrid ja kandidoos on tavalised infektsioonid, mida täheldatakse KÕIKidel patsientidel. Infektsioonide vältimine kiire antibiootikumiravi ja vaktsineerimisega, keemiaravi remissiooni esilekutsumiseks, remissiooni konsolideerimiseks ja säilitamiseks on olulised sammud KÕIKI ravis. Luuüdi siirdamine mängib samuti olulist rolli KÕIGI haldamisel.
Äge müeloidleukeemia (AML) on luuüdi müeloidsetest elementidest tulenev neoplastiline proliferatsioon. See on väga kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja. AML-i on viis tüüpi. Need on geneetiliste kõrvalekalletega AML, mitmeliinilise düsplaasiaga AML, AML müelodüsplastiline sündroom, mitmetähendusliku päritoluga AML ja kategoriseerimata AML. Aneemia, infektsioon, verejooks, dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, luuvalu, nööri kokkusurumine, suur maks, suur põrn, lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne, letargia ja liigesevalu on AML-i tavalised tunnused. Toetusravi, nagu vereülekanne, antibiootikumid, keemiaravi ja luuüdi siirdamine, on tavalised ravimeetodid.
Krooniline leukeemia
Kroonilist müeloidset leukeemiat (CML) iseloomustab müeloidrakkude kontrollimatu proliferatsioon. See moodustab 15% leukeemiatest. See on müeloproliferatiivne häire, millel on nende haigustega ühised tunnused. Üldised tunnused on kehakaalu langus, podagra, palavik, higistamine, verejooks ja kõhuvalu, aneemia, suur maks ja põrn. Philadelphia kromosoom, mis on hübriidkromosoom, mis moodustub pärast kromosoomi 9 translokatsiooni 22-ks. Tavaliselt kasutatavad ravimeetodid on imatiniibmesülaat, hüdroksüuurea ja allogeenne siirdamine.
Krooniline lümfotsüütleukeemia (CLL) on väikeste lümfotsüütide monoklonaalne proliferatsioon. Patsient on tavaliselt üle 40 aasta vana. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini kui naised. KLL moodustab 25% leukeemiatest. See põhjustab autoimmuunset hemolüüsi, infektsiooni ja luuüdi puudulikkust. KLL-i raviks on vaja kiiritusravi, keemiaravi ja toetavat ravi.
Mis vahe on ägedal ja kroonilisel leukeemial?
• Ägedad leukeemiad on ebaküpsed rakuvähid, kroonilised leukeemiad aga küpsed rakuvähid.
• Ägedat leukeemiat esineb sagedamini noortel inimestel, kroonilist leukeemiat aga vanematel inimestel.
• Iga leukeemia tüüp vajab erinevaid ravimeetodeid.
Loe lähem alt:
1. Erinevus luuvähi ja leukeemia vahel
2. Erinevus leukeemia ja lümfoomi vahel
3. Erinevus leukeemia ja müeloomi vahel
