Äge vs krooniline põletik
Põletik on kudede reaktsioon kahjustavatele ainetele ja see võib olla äge või krooniline. Ägedal põletikul on vahetu faas ja hiline faas. Krooniline põletik on ägeda põletiku järg. Artiklis käsitletakse üksikasjalikult ägedat ja kroonilist põletikku, tuues välja nende erinevused.
Äge põletik
Äge põletik esineb kahes faasis; vahetu faas ja hiline faas. Ägeda põletiku vahetu faas on peaaegu täielikult tingitud histamiini vabanemisest. Serotoniinil on ka mehhanismis väike osa. Ägeda põletiku hilinenud faasis vabanevad teised tugevamad põletikulised vahendajad. Ägeda põletiku võib jagada ka kaheks etapiks; vedel eksudaat ja rakuline eksudaat. Vedelik eksudaat ja rakueksudaat kattuvad üksteisega ning vahetu ja hilinenud faasiga. Vedelik eksudaat algab aga varakult.
Vigastavad ained kahjustavad kudesid. Need vallandavad histamiini vabanemise nuumrakkudest, veresooni vooderdavatest rakkudest ja trombotsüütidest. Toimub kapillaarikihi esialgne reflekskontraktsioon, et piirata kahjulike ainete sattumist vereringesse. Histamiin ja serotoniin lõdvestavad kapillaare ja suurendavad kapillaaride läbilaskvust. See tähistab vedeliku eritumise algust ning vesi ja elektrolüüdid lekivad põletikulistesse kudedesse. Seetõttu ühtlustub osmootne rõhk kapillaarides ja väljaspool. Veresooneseina voodri laienenud tühimike kaudu lekivad valgud välja. Need valgud tõmbavad vett kudedesse välja. Koekahjustusest tingitud valkude lagunemine suurendab seda vee liikumist veelgi. Kapillaarisängi venoosses otsas ei satu vesi vereringesse, sest vett hoiavad kudedes kinni elektrolüüdid ja valgud. Seega tekib turse. Tavaliselt on veresoonte seina vooder ja vererakkude rakumembraanid negatiivselt laetud, hoides neid lahus. Põletiku korral need tasud muutuvad. Vedeliku kadu verevoolust põletikulistes kohtades häirib laminaarset verevoolu. Põletikulised vahendajad soodustavad roulaux moodustumist. Kõik need muutused tõmbavad rakke veresoone seina poole. Valged verelibled seostuvad veresoone seinal asuvate integriini retseptoritega, rulluvad mööda seina ja väljuvad põletikulisse koesse. Punased verelibled paiskuvad läbi pilu (diapedees). Seda nimetatakse rakueksudaadiks. Väljas olles migreeruvad valged verelibled kahjustava aine suunas mööda ainest vabanevate kemikaalide kontsentratsioonigradienti. Seda nimetatakse kemotaksseks. Pärast toimeaineni jõudmist neelavad valgelibled endasse ja hävitavad ained. Valgeliblede rünnak on nii tõsine, et kahjustatakse ka ümbritsevaid terveid kudesid. Sõltuv alt kahjustaja tüübist erineb saidile sisenevate valgeliblede tüüp. Lahendus, krooniline põletik ja abstsessi moodustumine on ägeda põletiku teadaolevad tagajärjed.
krooniline põletik
Krooniline põletik on üks ägeda põletiku tagajärgi. Äge põletik, lammutamine, paranemine ja immuunreaktsioon tekivad kroonilise põletiku korral korraga. Lammutusfaasis on kahjustatud kudede eemaldamine põletikulisest kohast. Siin on aktiivsed valged verelibled ja püüdurrakud. Lammutamine teeb teed uutele tervetele kudedele. Kahjustused võivad paraneda tervete kudede taastumise või armistumise teel. Immuunreaktsioon hõlmab pidevat vedeliku ja rakueksudaati vastusena kahjustava aine mõjule. Kroonilised põletikulised haigused on näiteks krooniline osteomüeliit, krooniline tuberkuloos ja krooniline soolepõletik.
Mis vahe on ägedal ja kroonilisel põletikul?
• Äge põletik kulgeb lühiajaliselt, samas kui krooniline põletik võib kesta kaua.
• Äge põletik esineb nii iseseisva protsessina kui ka kroonilise põletiku osana.
Võite olla huvitatud ka lugemisest:
1. Erinevus põletiku ja infektsiooni vahel
2. Erinevus valu ja põletiku vahel
