Krooniline vs äge valu
Valu on meditsiinipraktikas tavaline kaebus. Seda määratletakse kui ebameeldivat sensoorset ja emotsionaalset kogemust, mis on seotud tegeliku või potentsiaalse koekahjustusega; või kirjeldatud sellise kahju mõistes. See on subjektiivne mõõtmine. Valu kirjeldus sisaldab kaheksat tunnust, milleks on koht, iseloom, raskusaste, kiirgus, ajaline seos, kaasnevad sümptomid, raskendavad ja leevendavad tegurid. Sõltuv alt valu ajalisest suhtest liigitatakse see veelgi ägedaks ja krooniliseks valuks ning see artikkel toob välja erinevused nende kahe termini vahel.
krooniline valu
Valu, mis püsib pärast paranemisaega või kauem kui umbes 3 kuud, nimetatakse krooniliseks valuks. Mõnikord võib äge valu muutuda krooniliseks, kui see püsib pärast 10–14 päeva algust.
Valurada koosneb aferentsetest ja eferentsetest kiududest, kus C-kiud vastutavad kroonilise, niinimetatud vistseraalse valu kandmise eest.
Enamasti on krooniline valu seotud psühholoogiliste häiretega. Kliiniliselt on kroonilise valuga patsiendil tavaliselt piiratud sotsiaalsed, vaimsed ja psühholoogilised tegevused, tema näoilmed on vaoshoitud, kurvad või unised või vegetatiivsed sümptomid, nagu unehäired, ärrituvus või isutus.
Krooniline valu on halvasti lokaliseeritud ning oma olemuselt igav ja ebamäärane. See on sageli perioodiline ja tekitab tippe. Valu võib viidata muudele piirkondadele, mis on seotud sisemiste teguritega ning sageli seotud iivelduse, oksendamise ja halva enesetundega.
Juhtimine hõlmab mittefarmakoloogilisi ja farmakoloogilisi ravimeetodeid.
Äge valu
Äge valu, mida tuntakse ka somaatilise valuna, tekib ootamatult.
Suured müeliniseerunud A-delta kiud vastutavad ägeda valu kandmise eest.
Kliiniliselt on ägeda valuga patsiendil suurenenud autonoomne aktiivsus, mis väljendub tahhükardia, hüpertensiooni, higistamise, soolestiku suremuse vähenemise, hingamissageduse ja -sügavuse suurenemise ning näo grimassidena. Ägedat valu võivad süvendada ka psühholoogilised tegurid, nagu unetus, ärevus, depressioon või viha. Nagu eespool mainitud, võib äge valu muutuda krooniliseks või kattuda kroonilise valuga.
Äge valu on hästi lokaliseeritud ja kiirgus võib järgida somaatiliste närvide jaotumist. See on terav ja oma olemuselt määratletud ning valutab seal, kus stiimul on seotud välisteguritega. Äge valu on sageli pidev valu ning iiveldus ja oksendamine on aeg-aj alt, välja arvatud juhul, kui tegemist on sügava somaatilise valuga kuni luude haaratuseni.
Ägeda valu juhtimine hõlmab ravimteraapiat; peamiselt opioidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning piirkondlikud blokaatorid.
Mis vahe on kroonilise ja ägeda valu vahel?
• Kui äge valu tekib ootamatult ja taandub lühikese aja jooksul, siis krooniline valu on salakaval ja püsib pärast paranemisaega või rohkem kui umbes 3 kuud.
• Ägeda valu korral on koht hästi lokaliseeritud, kuid krooniline valu on halvasti lokaliseeritud.
• Ägeda valu kiiritus võib järgneda somaatilise närvi levikule, kuid kroonilise valu kiiritus on hajus.
• Äge valu on terav ja oma olemuselt määratletud, kuid krooniline valu on igav ja ebamäärane.
• Äge valu on sageli püsiv, kuid krooniline valu on sageli perioodiline ja koguneb haripunkti.
• Kroonilist valu seostatakse sageli iivelduse, oksendamise ja halva enesetundega, kuid ägedat valu tavaliselt mitte.
