Hepatiit A vs B vs C
Hepatiit on viirusinfektsioonist tingitud maksapõletik. Kuigi maks on seotud igat tüüpi hepatiidiga, on viiruse tüüp, ülekandetee, loomulik ajalugu ja raviprotokollid hepatiidi tüüpide vahel erinevad. Selles artiklis käsitletakse iga hepatiidi tüübi viiruse tüüpi, ülekandeteed, märke ja sümptomeid, uurimist ja diagnoosimist, loomulikku ajalugu ja raviprotokolle ning võrreldakse neid üksteisest eristamiseks.
A-hepatiit
A-hepatiit on toidu ja vee kaudu leviv nakkus. A-hepatiidi viirus on RNA viirus. Tavaliselt langevad selle nakkuse ohvriks troopilistesse riikidesse reisijad. Lapsed saavad selle infektsiooni kergesti. Viirus siseneb kehasse toidu või vee kaudu ja inkubeerub 3–6 nädalat, enne kui põhjustab prodromaalseid sümptomeid, nagu palavik, halb tervis, letargia, kehavalu, liigesevalud. Aktiivses faasis tekib silmade kollakas värvus koos maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemisega.
Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. Seerumi transaminaasid tõusevad aktiivse faasi ajal. AST ja alt=""Image" tõus on rohkem kui ALP tõus. "Pilt" tõuseb rohkem kui AST. Seerumi IgM tõuseb pärast 25-päevast kokkupuudet, viidates hiljutisele infektsioonile. Pärast serokonversiooni jääb IgG tuvastatavaks kogu eluks. alt="
Ravi on toetav. Toiduhügieen, nõude range individuaalne kasutamine leviku piiramiseks, vedeliku tarbimine, hea neerufunktsiooni säilitamine ja alkoholi vältimine on olulised sammud. Ennetusmeetodeid on erinevaid. Passiivne immuniseerimine immunoglobuliiniga annab kaitse 3 kuuks ja on soovitatav reisijatele. Aktiivne immuniseerimine viirusest puhastatud valguga annab immuunsuse 1 aastaks. Kui kordusannus manustatakse 6 kuud pärast esimest annust, püsib immuunsus 10 aastat. (Erinevus aktiivse ja passiivse immuunsuse vahel)
A-hepatiit on iseenesest taanduv, kuid fulminantne hepatiit on haruldane. A-hepatiidi korral kroonilist hepatiiti ei esine.
B-hepatiit
B-hepatiit on vere kaudu leviv nakkus. Vereülekanne, kaitsmata seksuaalkontakt, hemodialüüs, intravenoossete uimastite kuritarvitamine on teadaolevad riskitegurid. Pärast viiruse kehasse sisenemist jääb see 1–6 kuuks uinuma, enne kui see põhjustab prodromaalseid sümptomeid, nagu palavik ja letargia. Maksavälised tunnused on B-hepatiidi korral sagedasemad. Ägeda faasi ajal suurenevad maks ja põrn.
Täielik vereanalüüs võib näidata lümfotsüütilist leukotsütoosi. AST tase tõuseb 2–4 kuud pärast kokkupuudet ja taastub algtasemele pärast 5th kuud. HBsAg on seerumis positiivne 1-6 kuud. Kui HBsAg on 6 kuu pärast positiivne, viitab see kroonilisele karjääriseisundile. HBeAg on seerumis positiivne 2 kuni 4 kuud ja näitab kõrget nakkuslikku seisundit. Maksa biopsias on immunofluorestsents HBcAg ja HBeAg positiivsed 2 kuni 4 kuud. HBsAg-vastased antikehad ilmuvad 6 kuud pärast kokkupuudet ja anti-HBsAg on ainus marker, mis on vaktsineeritud isikutel positiivne. Anti-HBeAg muutub positiivseks 4 kuu pärast. Kui anti-HBCAg on positiivne, tähendab see varasemat infektsiooni. Tüsistuste hulka kuuluvad kandjaseisund, retsidiiv, krooniline hepatiit, tsirroos, superinfektsioon D-hepatiidiga, glomerulonefriit ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Kui HBsAg on positiivne, suureneb risk 10 korda. Kui nii HBsAg kui ka HBeAg on positiivsed, suureneb risk 60 korda. Fulminantne hepatiit on haruldane.
Ravi on toetav. Alkoholi vältimine on hädavajalik.
C-hepatiit
C-hepatiit on RNA viirus. Seda kantakse ka verega. Intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine, hemodialüüs, vereülekanne ja seksuaalne kontakt suurendavad haigusesse nakatumise riski. Krooniline hepatiit on pärast C-hepatiidi nakatumist väga levinud. Umbes 20% haigestub tsirroosi. Hepatotsellulaarse kartsinoomi risk on kõrge ka C-hepatiidi korral. Esinemised on sarnased B-hepatiidiga.
AST ja alt=""Image" suurenevad, kuid AST jääb madalamaks kui "Image", kuni tsirroos areneb. C-hepatiidi Ag on aktiivse infektsiooni ajal positiivne. Ravi on toetav. Kroonilise hepatiidi korral võib kasutada alfa-interferooni ja ribaviriini. Peginterferoon Alfa võib olla efektiivsem kui interferoon Alfa. Tõendid näitavad, et alfa-interferoon vähendab ägedas staadiumis manustatuna krooniliseks muutumist. alt="
D-hepatiit ja E
D-hepatiit esineb ainult B-hepatiidi korral ja suurendab hepatotsellulaarse kartsinoomi riski. E-hepatiit sarnaneb A-hepatiidiga ja põhjustab raseduse ajal kõrget suremust.
Mis vahe on A-, B- ja C-hepatiidil?
• A- ja C-hepatiit on RNA-viirused, B-hepatiit aga DNA-viirus.
• B- ja C-hepatiit levivad verega, A-hepatiit aga toiduga.
• B- ja C-hepatiit põhjustavad kroonilist hepatiiti, samas kui A mitte.
• B- ja C-hepatiit suurendavad hepatotsellulaarse kartsinoomi riski, samas kui A mitte.
• Kõik kolm tüüpi võivad põhjustada fulminantset hepatiiti.
