Meningiit vs meningokokk | Meningokokk vs meningiit CKliinilised tunnused, uuringud, ravi, tüsistused ja prognoos
Meningiit on leptomeningide ja alamarnoidse ruumi põletik. Seda haigust põhjustavad väga erinevad organismid, kõige levinum põhjus on viirusnakkused. Ülejäänud põhjused olid bakteriaalsed, seen-, protazoaalsed, prioon- ja helmintiainfektsioonid. Nende hulgas on meningokokk üks püogeense meningiidi põhjustajaid, mida tavaliselt esineb vanuserühmas 5–30 aastat, mis põhjustab raskeid tüsistusi, mis põhjustavad kõrget suremust. See artikkel toob välja erinevused meningiidi ja meningokokkhaiguse vahel kliinilise pildi, uuringute, ravi, tüsistuste ja prognoosi osas.
Meningiit
Meningiidiga patsiendil esinevad klassikalised palaviku, peavalu ja meningismi sümptomid. Neil võib olla fotofoobia ja kaela jäikus. Kuid nende tunnuste raskusaste varieerub sõltuv alt põhjustava organismi virulentsusest. Uurimisel leitakse, et Kernigi ja Brudzinski tunnused on positiivsed ja üldiselt on patsiendil halb.
Tserebrospinaalvedeliku analüüs aitab diagnoosi panna ja põhjusliku organismi tuvastada. Viirusnakkuste korral on valgu tase kõrge, samas kui suhkru tase jääb normaalseks ja neutrofiilid on ülekaalus. Seevastu bakteriaalse meningiidi korral täheldatakse kõrget valgusisaldust, madalat suhkrusisaldust ja suurenenud rakkude arvu.
Viiruslik meningiit on iseenesest taanduv seisund ja ei vaja spetsiifilist ravi, nii et ravi on ainult toetav. Ravi iseenesest on reegel. Püogeenne meningiit vajab parema prognoosi saavutamiseks erilist tähelepanu ja kohest sekkumist.
meningokokk
Meningokokk on üldlevinud bakter, mis vastutab eluohtlike seisundite eest, kui seda ei diagnoosita ega koheselt ravita.
See levib tilkade kaudu, mis on ainus teadaolev reservuaar inimene, mis tavaliselt koloniseerib ninaneelu. Kui bakterid satuvad vereringesse ja paljunevad kiiresti, toodavad nad toksiine, mille tulemuseks on septitseemia. Kui need bakterid jõuavad ajukelme, põhjustab see meningokoki meningiiti.
Lisaks ülalmainitud klassikalistele sümptomitele võib meningokokk-meningiidiga patsiendil tekkida morbilliformne, petehhiaalne või purpurne lööve, mis on iseloomulik. Kaasuva septitseemia tõttu on patsiendi enesetunne äärmiselt halb ning tal võib tekkida hüpotensioon, šokk, segasus, kooma ja surm. Äärmuslikel juhtudel võib neil tekkida dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon ja neerupealiste hemorraagia võib esineda või mitte.
Kui seda haigusseisundit agressiivselt ei ravita, võib suremus tõusta kuni 100%.
Veres, tserebrospinaalvedelikus, petehhiaalis ja liigeses aspireeritud bakterid kinnitavad diagnoosi.
Juhtimine hõlmab bensüülpenitsilliini intravenoosset manustamist, alustades kohe haiguse kahtluse korral ning tüsistuste tuvastamise ja raviga. Tüsistused on raskemad, sealhulgas šokk, intravenoosne koagulatsioon, neerupuudulikkus, perifeerne gangreen, artriit ja perikardiit.
Tühjendamisel tuleb profülaktikaks anda rifampitsiini kõikidele lähikontaktidele.
Mis vahe on meningiidil ja meningokokil?
• Meningiit on ajukelme põletik, samas kui meningokokk on septitseemiat ja meningiiti põhjustav organism.
• Peale klassikaliste meningiidi sümptomite võib meningokoki septitseemiaga patsiendil tekkida iseloomulik purpurne lööve.
• Meningokokk-meningiit, kui seda ei ravita agressiivselt, võib suremus tõusta kuni 100%.
• Meningokoki meningiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu šokk, intravenoosne koagulatsioon, neerupuudulikkus, perifeerne gangreen, artriit ja perikardiit.
• Meningokoki meningiidi korral antakse lähikontaktidele profülaktikat.
