määrimine vs verejooks
määrimine ja verejooks on samas spektris. Kuigi verejooks on märkimisväärne, viitab määrimine vähesele verejooksule. Nende kahe erinevus seisneb põhjustes, koguses ja ravis. See artikkel räägib üksikasjalikult nii määrimisest kui ka verejooksust, tuues esile kliinilised tunnused, põhjused, sümptomid, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi, ravi ja lõpuks nendevahelised erinevused.
Spotting
Märgimise põhjuste hulka kuuluvad implantatsiooniverejooks, menstruatsioonivaheline verejooks, menopausijärgne verejooks, emakakaela põletik, vaginiit, endometriit ja emakakaelavähk. Ebaregulaarne menstruatsioon võib enamikul nädalapäevadel ilmneda ka vähese verejooksuna. Patsient näeb seda määrimisena. Oluline on märkida, et kõik need juhtumid võivad hõlmata tugevat verejooksu. Kuid tavaliselt nad seda ei tee. Implantatsiooni ettevalmistamisel suurendab emaka sisemine limaskest selle verevarustust. Implantatsiooni ajal tungib viljastatud munarakk emaka sisemisse limaskesta, mille tulemuseks on väike verejooks. Mõned naised võivad ovulatsiooni ajal, umbes 14. tsükli päeval, veidi veritseda. Varsti pärast menarhet ja menopausi paiku võivad naistel esineda verejooksu episoodid tavapäraste normaalsete episoodide vahel.
Menopausijärgne verejooks on oluline ilming, kuna see võib olla tingitud emakakaela- või endomeetriumivähist. Vaginaalne uuring, kolposkoopia ja biopsia on emakakaelavähi diagnoosimisel olulised sammud. Dilatatsioon ja kuretaaž annavad endomeetriumi proovi histoloogiliseks uuringuks, kui on võimalik endomeetriumi vähk. Ravimeetodid muutuvad vastav alt emakakaelavähi levikule. Kui see on lokaliseeritud ilma ümbritsevate kudede kaasamiseta, on emaka eemaldamine raviv. Märkimisväärse leviku korral tulevad sündmuskohale keemiaravi ja kiiritusravi. Hormonaalsed häired võivad samuti põhjustada menopausijärgset verejooksu. Pärast menopausi degenereerub tupp ja emakas östrogeeni puudumise tõttu. Seda nimetatakse atroofiaks. Üks atroofiliste muutuste tunnuseid on vähene verejooks. Hormoonasendusravi annab mõningast leevendust, kuid seda ei ole soovitatav jätkata pikema aja jooksul, kuna suureneb rinnavähi risk. Tservitsiit ja vaginiit võivad olla nii atroofia kui ka infektsiooni tagajärg. Piirkonnas on äge põletik, mis muudab selle vastuvõtlikuks veritsusele. Antibiootikumid ja seenevastased ravimid ravivad infektsioone, samas kui atroofilised muutused ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui sümptomid on ülekaalukad.
Verejooks
Raske verejooksu (menorraagia) põhjused on düsfunktsionaalne emakaverejooks, hormonaalne tasakaalutus, adenomüoos, emaka fibroidid, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hormonaalsed rasestumisvastased meetodid ja süsteemsed verejooksud. Düsfunktsionaalne emakaverejooks on tõrjutuse diagnoos. Kui kõik muud verejooksu põhjused on ebatõenäolised, muutub see diagnoos võimalikuks. Mõned arvavad, et verejooks on tingitud endomeetriumi suurenenud vaskulaarsuse kõrvalekaldest. Traneksaamhape on antifibrinolüütiline ravim ja see peatab düsfunktsionaalse emakaverejooksu. Progesteroon muudab veresoonkonda ja peatab verejooksu, kuid pärast progesterooni peatamist tekib ärajätuverejooks.
Adenomüoos on endomeetriumitaolise koe olemasolu emakalihases. See kude on tsükliliste hormonaalsete muutuste kontrolli all ja võib põhjustada tugevat valu ja verejooksu. Emaka fibroidid, mis suurendavad endomeetriumi pindala, ja fibroidid, mis segavad emaka kokkutõmbumist, põhjustavad tugevaid menstruatsioone. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on kompleksne haigus, mille puhul esineb mitme folliikulite mittetäielik küpsemine, mille tulemuseks on tsüst moodustumine. Suureneb östrogeeni ja testosterooni moodustumine. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi silmapaistvad tunnused on meeste karvade jaotus, rasvumine, ebaregulaarsed menstruatsioonid ja subfertiilsus. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid häirivad hormonaalseid tsükleid ja võivad põhjustada tugevat verejooksu. Veritsushäired, nagu hemofiilia ja trombotsütopeenia, põhjustavad samuti tugevaid menstruatsioone.
Mis vahe on määrimisel ja verejooksul?
• Määrimist on vähe, samas kui verejooks on märkimisväärne.
• Määrimise põhjused erinevad tugeva verejooksu põhjustest. Emakakaelapõletik, vaginiit, vähk ei põhjusta tavaliselt tugevat verejooksu.
• Ravimeetodid erinevad sõltuv alt verejooksu päritolust.
Loe lähem alt:
1. Erinevus raseduse määrimise ja perioodi vahel
2. Erinevus raseduse verejooksu ja menstruatsiooni vahel
3. Perimenopausi ja menopausi erinevus
4. Erinevus abordi ja raseduse katkemise vahel
