KOK vs astma
Iga haigusseisundit, mis põhjustab kroonilist köha ja hingamisraskusi, on väga raske toime tulla ning neid seostatakse hingamisteede tüsistustega, isegi surmaga. Paljudest hingamissüsteemi mõjutavatest seisunditest on KOK ja astma kaks levinumat. KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma on bronhiaalastma. Nende kahe seisundi erinevused ulatuvad mõjutatud demograafiast, riskifaktoritest, patofüsioloogiast, sümptomitest ja tunnustest, ravipõhimõtetest ja prognoosist.
KOK
KOK, nagu nimigi viitab, on krooniline haigus, mis mõjutab tavaliselt vanemaid elanikkonda ning on seotud tubakasuitsu ja muude tahkete osakeste sissehingamisega. Samuti on geneetiline eelsoodumus. KOK-il on kaks peamist vormi, nimelt krooniline bronhiit ja emfüseem. Krooniline bronhiit tekib hingamisteede limaskesta jätkuva ärrituse tõttu, mis põhjustab lima eritumist ja nakkuslike organismide vohamist. Tavaliselt kaasneb sellega hingamisraskus, liigse röga eritumine, mis on tavaliselt mädane koos köhaga, kui sümptomid ööpäevas ei muutu. Emfüseem on bronhioolide pöördumatu laienemine; kaugus terminalist ja kaugetest bronhioolidest. See vähendab sissehingatava õhu väljavoolu. Märgid, mida saab esile kutsuda, on rhonchi ja krepitatsioonid, tünnikujuline rindkere, kus on märgatav kokkusurutud huulte hingamine ja teatav sinine varjund huultel. Neid ravitakse ipratroopiumbromiidiga, antikolinergilise ravimi, kortikosteroidide ja hapnikuraviga alandatud osarõhul umbes 24–28%. Igasugune hingamisteede infektsioon nõuab antibiootikumravi. Selle seisundi tüsistused hõlmavad hingamispuudulikkust ja korduvaid infektsioone, millega kaasneb pneumotoraatsi moodustumine.
Astma
Bronhiaalastma (BA) on hingamisteede haigus, mille puhul esineb kroonilise põletikulise protsessi element koos hingamisteede pöörduva ahenemisega ja sellega seotud hingamisteede hüperreaktiivsus. Seda põhjustavad tavaliselt immuunvahendatud mehhanismid ja/või otsene kokkupuude väikeste osakestega. Esineb ödeemseid rakke, millel on limakorgid, limaeritus ja paksenenud basaalmembraanid. Sümptomiteks on ööpäevased erinevad vilistava hingamise ja köha sümptomid koos väikese koguse valge rögaga. Siin kogeb patsient kopsude uurimisel kahepoolseid vilistavaid helisid/rhonchi. Selle seisundi ravimiseks kasutatakse kroonilise põletikulise protsessi pidurdamiseks hapnikku ja bronhodilataatoreid, nagu beeta-agonistid, koos pikaajalise kortikosteroidide kasutamisega. Kui seda ei ravita korralikult, võib eluohtliku astmahoo või hingamispuudulikkuse tagajärjel tekkida äkksurm.
Mis vahe on KOK-il ja astmal?
• Mõlemad haigusseisundid on kroonilised põletikulised, mis hõlmavad hingamisteid. Kuid BA võib olla pöörduv, samas kui KOK mitte.
• KOK-i korral esineb alusosakeste elastses struktuuris deformatsioon, BA-s on hingamisteede hüperreaktiivsus. Seega on sümptomid erinevad, kuna KOK-i süvendab hingamisteede infektsioon ja BA-d raskendavad igapäevased esemed.
• Juhtkond on KOK-i puhul toetav, samas kui BA puhul on olemas spetsiaalne juhtkond. Enamik BA juhtumeid laheneb 6–12-kuulise raviga, samas kui KOK ei ole pöörduv ja pidev. Ainus tõhus ravimeetod on pikaajaline hapnikuravi, kuid see võib olla tülikas ja kulukas.
• KOK on väga palju ennetatav, samas kui BA ei ole ennetatav. Suitsetamine raskendab nii KOK-i kui ka BA seisundit. Seega on suitsetamisest loobumisel oluline osa RS-i haiguse leviku ennetamisel.
