Põhiline erinevus Ccr Cin ja Cpah vahel on nende funktsioon. Ccr on inimese neerude võime puhastada kreatiniini vereplasmast. Samal ajal viitab tsin neerude võimele puhastada inuliini vereplasmast nefronite kaudu. Kuid Cpah viitab neerude võimele eemaldada vereplasmast paraaminohippuraat.
Glomeruli on nefronites esinevate väikeste verekapillaaride võrgustikud. Need on väikesed pallikujulised struktuurid, mis on seotud uriini moodustumisega. Need töötavad mikroskoopiliste filtritena, mis eemaldavad meie verest jääkained ja puhastavad verd. Neeruhaigused mõjutavad glomerulite filtreerimisvõimet. Glomerulite filtreerimisvõimet saab mõõta kolme parameetriga: kreatiniini kliirens (Ccr), inuliini kliirens (Cin) ja para-aminohippuraadi kliirens (Cpah). Need on renaalse kliirensi või vereplasma kliirensi kiiruse mõõdikud.
Mis on Ccr?
Kreatiniin on jääkprodukt, mis tekib pidev alt lihaskoe lagunemisel (tavalisel kulumisel). See tuleb vereringesse. Kõigil on kreatiniini veres. Meie neer filtreerib ja eritab meie verest uriini kujul kreatiniini. Seetõttu on kreatiniini kliirens glomerulites oluline funktsioon. Kreatiniini kliirensit võib määratleda kui vere hulka, mille neer suudab minutis kreatiniinist vabastada. Seda saab mõõta 24 tunni jooksul uriini kogumisega või vereanalüüsiga.
Tervel naisel on Ccr umbes 95 milliliitrit minutis, samas kui tervetel meestel on see umbes 120 milliliitrit minutis. Üldiselt puhastavad inimese neerud iga minut 95–120 ml kreatiniinivaba verd.
Joonis 01: Kreatiniin
Madal kreatiniini kliirens viitab neerukahjustusele. Kreatiniini kliirensi kõrgem või madal tase viitab probleemidele neerudes, peamiselt glomerulaarfiltratsioonis. Seetõttu on Ccr hea neerufunktsiooni mõõt. Seda kasutatakse tavalise protseduurina neerufunktsiooni testimisel. Ccr võib olenev alt vanusest, soost ja suurusest siiski erineda.
Mis on Cin?
Inuliini kliirens (Cin) viitab glomerulite filtreerimisvõimele inuliini (süsivesiku) eemaldamiseks vereplasmast. Seetõttu saab neerufunktsiooni määrata inuliini kliirensi kiiruse mõõtmise teel. Inuliin on üks sobivaimaid neerufunktsiooni testaineid. See filtreerib kergesti torukujulisse filtraati ja ei imendu uuesti verre. Seega näitab uriiniga eritunud inuliini kogus keha glomerulite poolt filtreeritud plasma kogust.
Joonis 02: Inuliin
Üldiselt on inuliini kliirens vereplasmast naistel umbes 75–115 ml minutis ja meestel 85–125 ml minutis. Inuliini saab mõõta nii uriinis kui ka seerumis. See määr väheneb koos vanusega ja selliste seisunditega nagu äge glomerulonefriit (glomeruleid läbivate väikeste veresoonte põletik).
Mis on Cpah?
Paraaminohippuurhappe kliirens (Cpah) on teine näitaja, mis on oluline efektiivse neeruplasma voolu hindamisel. Suurem osa neerudesse sisenevast verest puhastatakse paraaminohippuurhappest (PAH).
Joonis 03: Para-aminohippuurhape
Tegelikult filtreeritakse PAH osaliselt glomerulites olevast plasmast ja ülejäänud osa sekreteeritakse peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Kuid PAH ei imendu tuubulitesse kunagi tagasi. Seetõttu sisaldab neeruvenoosne veri väga vähe PAH-i. PAH kogus uriinis näitab funktsionaalset võimekust ja efektiivset neeruplasma voolu.
Millised on Ccr Cin ja Cpah sarnasused?
- Ccr, Cin ja Cpah on testid, mis määravad neerufunktsiooni.
- Need on olulised glomerulaarfiltratsiooni määramisel
Mis vahe on Ccr Cin ja Cpah vahel?
Ccr on neerude võime kreatiniini vereplasmast välja filtreerida. Cin on neerude võime puhastada inuliini vereplasmast, samas kui Cpah on neerude võime puhastada PAH vereplasmast. Niisiis, see on peamine erinevus Ccr Cin ja Cpah vahel. Pealegi kreatiniin filtreeritakse ja eritub, inuliin täielikult filtreeritakse, kuid PAH filtreeritakse ja sekreteeritakse osaliselt.
Lisaks puhastavad inimese neerud iga minuti jooksul 95–120 ml kreatiniinivaba verd, samal ajal kui inuliini renaalne kliirens on naistel umbes 75–115 ml minutis ja meestel 85–125 ml minutis. PAH-i neerude ekstraheerimise suhe normaalsel inimesel on ligikaudu 0,92. Seetõttu on see ka oluline erinevus Ccr Cin ja Cpah vahel.
Kokkuvõte – Ccr Cin vs Cpah
Glomerulaarfiltratsiooni kiirust saab mõõta erinevate ainete, nagu kreatiniin, inuliin ja para-aminohippuurhape jne, kliirensi järgi. See annab meile teavet neerufunktsiooni, glomerulite kahjustuste ja teie neerude tervise kohta.. Kreatiniin filtreeritakse läbi glomerulite ja eritub ka peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Inuliin filtreeritakse täielikult läbi glomerulite. PAH filtreeritakse osaliselt läbi glomerulite ja ülejäänu eritub peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Seega võtab see kokku erinevuse Ccr Cin ja Cpah vahel.
