Peamine erinevus väikerakulise ja mitteväikerakk-kopsuvähi vahel on nende päritolu. Väikerakk-kopsuvähk on teatud tüüpi kopsuvähk, mis tuleneb neuroendokriinsetest rakkudest, samas kui mitteväikerakk-kopsuvähk tekib erinevatel põhjustel ja sellel on päritolust lähtuv alt kolm peamist sorti; lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom ja suurrakuline kartsinoom. Kartsinoomid on meditsiiniline termin epiteeli päritoluga tõsise invasiivse vähi kohta.
Kopsuvähk on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid, mille esinemissagedus on kõrge ja põhjustab igal aastal miljoneid surmajuhtumeid kogu maailmas. Suitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks riskiteguriks, kuid see ei ole ainus soodustav tegur. Need vähid võib jagada kahte suurde kategooriasse: väikerakuline vähk ja mitteväikerakkvähk. Väikerakulised vähid tekivad neuroendokriinsetest rakkudest ja on seetõttu seotud erinevate paraneoplastiliste sündroomidega. Mitteväikerakk-vähidel on kolm peamist alatüüpi; lamerakulised vähid, adenokartsinoomid ja suurrakulised vähid. Lamerakk- ja adenokartsinoomid pärinevad vastav alt epiteelirakkudest ja näärmekudedest, kuid suurte rakuvähi päritolu ei saa kindlaks teha, kuna need on halvasti diferentseeritud.
Mis on väikerakk-kopsuvähk?
Väikerakk-kartsinoomid on teatud tüüpi kopsuvähk, mis tekib neuroendokriinrakkudest. Need esinevad tavaliselt kopsude keskosas ja on seotud varajase metastaasiga.
Kuna need tekivad neuroendokriinrakkudest, eritavad nad erinevaid hormoone.
Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk?
Mitteväikerakk-kartsinoomidel on kolm peamist sorti, nagu lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.
Lamerakuline vähk
Lamerakulised vähid tekivad epiteelirakkudest ja on seotud keratiini tootmisega. Kasvaja võib kaviteerida ja põhjustab sageli hingamisteede obstruktsiooni koos obstruktiivsete infektsioonidega.
Adenokartsinoomid
Adenokartsinoomid tekivad lima eritavatest näärmerakkudest. Need on mittesuitsetajate seas levinumad kopsuvähi tüübid. Tavaliselt arenevad need kopsude perifeersetes tsoonides.
Joonis 01: mitteväikerakk-vähk
Suurrakuline kartsinoom
Suurrakulised kartsinoomid on sageli halvasti diferentseerunud ja annavad metastaase varajases staadiumis.
Millised on väikerakulise ja mitteväikerakk-kopsuvähi sarnasused?
Etioloogilised tegurid – kõigil kopsuvähi tüüpidel on ühised etioloogilised tegurid, sealhulgas järgmised:
- Suitsetamine
- Kiirgusega kokkupuude
- Asbest
- Aromaatsed süsivesinikud
- Kokkupuude kemikaalidega, nagu arseen
Peremeesfaktorid – nagu immuunpuudulikkus ja kroonilised kopsuhaigused on samuti tuvastatud mõlema kopsuvähi riskiteguritena.
Kliinilised tunnused – kuigi kopsuvähki on erinevaid, on neil kõigil sarnane kliiniline pilt,
- Lokaalsest levikust tingitud sümptomid – köha, hingeldus, hemoptüüs, valu rinnus, hääle kähedus, korduvad rindkere infektsioonid, pleuraefusioonid
- Metastaatilisest levikust tingitud sümptomid – üldine sügelus, kollatõbi, verejooksud, raskesti ravitav seljavalu, hiljuti tekkinud krambid, varahommikune peavalu.
Uuringud – allpool toodud uuringute komplekt tehakse kopsuvähi diagnoosimiseks,
- Rindkere röntgen
- CT
- MRI
- PET
- Bronhoskoopia
- Endobronhiaalne USS
Kopsuvähi ravi – kopsuvähi varases staadiumis on operatsioon endiselt kõige tõhusam ravimeetod. Kiiritusravi on osutunud tõhusaks ka varajases staadiumis kopsuvähi ravimisel. Palliatiivset ravi kaalutakse kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate korral või juhul, kui patsient ei sobi operatsioonile.
Mis vahe on väikerakulise ja mitteväikerakk-kopsuvähi vahel?
Väikerakk-kartsinoomid on teatud tüüpi kopsuvähk, mis tekib neuroendokriinrakkudest. Teisest küljest on mitteväikerakk-kartsinoomide päritolu põhjal kolm peamist sorti; nimelt lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom ja suurrakuline kartsinoom. Need tekivad erinevatel põhjustel. See on peamine erinevus väikerakulise ja mitteväikerakk-kopsuvähi vahel.
Lisaks on väikerakulise ja mitteväikerakk-kopsuvähi teine erinevus see, et väikerakk-kartsinoomid on tavaliselt seotud paraneoplastiliste ilmingutega. Kuid vastupidi, mitteväikerakk-kartsinoomidel on paraneoplastilised ilmingud harvad.
Kokkuvõte – väikerakk vs mitteväikerakk-kopsuvähk
Kopsuvähi on kaks peamist rühma: väikerakulised kartsinoomid ja suurrakulised kartsinoomid. Mitteväikerakk-vähkidel on kolm alatüüpi, nagu lamerakuline vähk, adenokartsinoom ja suurrakuline kartsinoom. Väikerakulised kartsinoomid tekivad neuroendokriinsetest rakkudest. Lamerakk-kartsinoomid ja adenokartsinoomid pärinevad vastav alt epiteelirakkudest ja näärmekudedest, kuid suurte rakuvähi päritolu ei saa kindlaks teha, kuna need on halvasti diferentseeritud. See on peamine erinevus nende kopsuvähirühmade vahel.
