Põhiline erinevus tardiivse düskineesia ja düstoonia vahel seisneb selles, et tardiivne düskineesia on alati sekundaarne neuroleptikumide pikaajalisel kasutamisel, kuid düstoonia võib olla tingitud ka mitmetest muudest põhjustest. Lisaks on düstoonia ebanormaalne lihastoonus, mis põhjustab lihasspasme või ebanormaalseid kehaasendeid. Tardiivdüskineesia viitab aga kontrollimatutele suu- ja huultelõksudele, mis tekivad pärast pikaajalist neuroleptikumide kasutamist.
Mõlemad need seisundid on ebanormaalsed liikumishäired; düstooniad hõlmavad mitmesuguseid liikumishäireid, mis tekivad erinevatel põhjustel, samas kui tardiivdüskineesia on vaid primaarsete düstooniate alarühm.
Mis on tardiivne düskineesia?
Tardiivdüskineesia viitab kontrollimatule suuõõne ja huulte laksutamise grimassidele, mis tekivad pärast neuroleptikumide pikaajalist kasutamist. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud psühhiaatriliste seisundite, nagu skisofreenia, raviks. Need liigutused süvenevad, kui ravimi kasutamine järsult lõpetatakse või annust vähendatakse. Ravimi kasutamise lõpetamine ei taga tardiivse düskineesia täielikku kadumist. Atüüpiliste neuroleptikumide kasutamist seostatakse nende ebanormaalsete liigutuste väiksema esinemissagedusega.
Tardiivdüskineesiat põhjustavad ravimid
- Haloperidool
- Kloorpromasiin
- Flufenasiin
- Tioridasiin
- Trifluoperasiin
- Anemeetikumid nagu metoklopramiid
Iga haigusseisund, mis kahjustab maksaensüümide aktiivsust ja menopausi muutused, suurendab nende ravimite kõrv altoimete tekke riski. Sellised ravimid nagu valbenasiin võivad ravida tardiivset düskineesiat.
Mis on düstoonia?
Düstoonia on ebanormaalne lihastoonus, mis põhjustab lihasspasme või ebanormaalseid kehaasendeid.
Düstoonia laiemaid kategooriaid on vähe nagu
- Primaarne düstoonia – düstoonia on ainus ilming või sümptom. Tavaline põhjus on geneetilised kõrvalekalded
- Sekundaarne düstoonia – muude põhjuste, näiteks ajukahjustuste tõttu
- Heredo-degeneratiivne düstoonia – düstoonia on osa mõnest teisest neurodegeneratiivsest häirest
- Paroksüsmaalne düstoonia – tahtmatud liigutused, mis hõlmavad nii koreat kui ka düstooniat
Primaarsed düstooniad
Primaarsed düstooniad võivad ilmneda vanuserühmas, kuid on tavalisemad eakate inimeste seas.
- Torticollis – kaela düstoonilised spasmid, mis põhjustavad kaela taha- või külilitõmbumist.
- Kirjaniku krambid või ülesandepõhised düstooniad – võimetus sooritada varem kõrgelt arenenud oskusi on selle iseloomulik tunnus.
- Oromandibulaarne düstoonia – sunnitud pilgutamise krambid
- Dopale reageerivad düstooniad – neid saab lõpetada väikese annuse levodopa manustamisega
- Neuroleptikumidega seotud liikumishäired
- Akathisia – rahutu ja vastupandamatu tung liikuda
- Parkinsonism
- Ägedad düstoonilised reaktsioonid – spasmiline tortikollis ja muud ilmingud tekivad pärast ühekordse neuroleptikumi annuse manustamist ettearvamatult.
- Tardiivdüskineesia
Mis vahe on tardiivsel düskineesial ja düstoonial?
Tardiivdüskineesia viitab kontrollimatule suuõõne ja huulte laksutamise grimassidele, mis tekivad pärast neuroleptikumide pikaajalist kasutamist. Düstoonia viitab ebanormaalsele lihastoonusele, mis põhjustab lihasspasme või ebanormaalseid kehaasendeid.
Tardiivne düskineesia on alati põhjustatud neuroleptikumide pikaajalisest kasutamisest. Siiski võivad düstooniat põhjustada mitmesugused tegurid, nagu erinevad ravimid, neurodegeneratiivsed haigused ja kesknärvisüsteemi traumaatilised kahjustused. Lisaks hõlmavad düstooniad mitmesuguseid liikumishäireid, mis tekivad erinevatel põhjustel, samas kui tardiivdüskineesia on vaid primaarsete düstooniate alarühm.
Kokkuvõte – tardiivne düskineesia vs düstoonia
Põhiline erinevus tardiivse düskineesia ja düstoonia vahel tuleneb nende põhjustest; esimene on alati tingitud neuroleptikumide pikaajalisest kasutamisest, samal ajal kui teisel on erinevad põhjused, nagu erinevad ravimid, neurodegeneratiivsed haigused ja kesknärvisüsteemi traumaatilised kahjustused. Tardiivdüskineesia on primaarsete düstooniate alarühm.
