Peamine erinevus – gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand
Gastriit on tänapäeval muutunud leibkonna mõisteks, mis näitab, kui sageli seda elanikkonna seas esineb. Patoloogilises mõttes võib seda määratleda kui mao limaskesta põletikku. Kaksteistsõrmiksoole haavandeid võib pidada üheks gastriidi või peptilise haavandihaiguse korral esinevateks kahjustusteks, mille etiopatogenees on sarnane gastriidi omaga. Seega on peamine erinevus gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi vahel see, et gastriit on haigus, samas kui kaksteistsõrmiksoole haavandid on üks gastriidi tagajärjel tekkivatest kahjustustest.
Mis on gastriit?
Mao limaskesta põletikku nimetatakse gastriidiks. Selle seisundiga seotud levinud sümptomid on
- Epigastriline valu
- Ebamugavustunne
- Iiveldus ja oksendamine
Neid sümptomeid nimetatakse ühiselt düspeptilisteks sümptomiteks.
Sõltuv alt sümptomite kestusest võib selle liigitada kahte kategooriasse: äge gastriit ja krooniline gastriit. Gastriidi ägeda vormi korral on ülalnimetatud sümptomid rasked, kuid kestavad lühikest aega. Kroonilise gastriidi korral on sümptomid suhteliselt leebemad, kuid püsivamad.
Äge gastriit
Põhjused
- MSPVA-d ja aspiriin põhjustavad gastriiti, pärssides prostaglandiinide sünteesi
- Alkohol
- Tugevad happelised või aluselised ühendid võivad samuti põhjustada gastriiti, kahjustades mao limaskesta parietaalrakke
- Tõsine füsioloogiline stress selliste seisundite korral nagu intrakraniaalsed kahjustused, sepsis ja hulgitrauma
Morfoloogia
Kergetel juhtudel on sümptomid tavaliselt minimaalsed ja haavandeid esineb harva. Mikroskoopiliselt näeb lamina propria välja turse ja erütematoosne. Kuigi põletikuliste rakkude arv on väike, võib haavandite olemasolu nende infiltratsiooni võimendada.
Ägedad maohaavandid
Ägedad maohaavandid on raske ägeda gastriidi tüsistus. Maohappesuse mõjul võib selle peal olev limaskest kahjustuda, mille tulemusena võivad tekkida erosioonid. Limaskest püüab kahjustusi parandada, tekitades basaalmembraani katva fibriinikorgi, vältides sellega mao seina edasist kahjustamist. Haavandid on tingitud sellest, et need parandusmehhanismid ei suuda kahjustusi tõhus alt ja tõhus alt parandada.
Ägedate maohaavandite põhjused
- NSAIDID
- Põhilise füsioloogilise stressi all kannatavatel patsientidel suurendab vagaalne liialdatud stimulatsioon maohapete tootmist. Lisaks kahjustab limaskesta barjääri põhihaigus, mis suurendab veelgi haavandite tekkimise tõenäosust.
Tüsistused
- Verejooks (mõnikord on tugeva verejooksu tõttu vajalik vereülekanne hüpovoleemilise šoki vältimiseks).
- Maoseina perforatsioon võib põhjustada peritoniiti ja sisemisi hemorraagiaid.
- Põhilise patoloogia eemaldamine põhjustab sageli nende haavandite täielikku taandumist
Krooniline gastriit
Põhjused
- Helicobacter pylori infektsioon
- Autoimmuunne gastriit
- Kiirgusvigastus
- Krooniline sapi refluks
- Süsteemilised haigused, nagu amüloidoos ja Crohni tõbi
Krooniline Helicobacter pylori infektsioon
Helicobacter pylori on spiraalselt liikuv bakter, mis koloniseerub vahetult mao limaskesta all. See talub maohappesust, luues ensüümi ureaasi, mis lõhustab limakihis karbamiidi, et vabastada ammoniaak, mis neutraliseerib maomahla happesust.
Nende võime tekitada kroonilist maopõletikku ja epiteelikahjustusi on seotud virulentsete geenidega CAG A ja VAC A.
Helicobacter pylori peetakse kantserogeenseks bakteriks, kuna see on tihed alt seotud maokartsinoomi ja lümfoomiga.
Kroonilise Helicobacter pylori infektsiooni tüsistused
- Krooniline atoopiline gastriit
- Maokartsinoom
- Lümfoom
Joonis 01: Helicobacter pylori gastriit
Infektsioon piirdub tavaliselt antrumiga. Kuid raske infektsiooni korral võib organismi leida kogu mao limaskestast, mis põhjustab pangastriidi. Helicobacter pylori võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole haavandeid, mille patogeneesi käsitletakse käesoleva artikli teises osas.
Diagnoos
Diagnoosimine seisneb organismi esinemise näitamises mao limaskestas
Mitteinvasiivsed meetodid
- Uurea hingamistest
- Püloorivastane IgG seerumis
- Tool pylori antigeeni test
Invasiivsed meetodid
Need meetodid näitavad organismide esinemist endoskoopilistes biopsiaproovides.
- Histoloogia
- Ureaasi test biopsia materjalidega
H.pylori infektsiooni ravi
- Prootonpumba inhibiitor b.d. + klaritromütsiin 500 mg b.d. + amoksitsilliin 1 g b.d. 7 päevaks
- Prootonpumba inhibiitor b.d. + klaritromütsiin 500 mg b.d. + metronidasool 400 mg 7 päeva jooksul
Autoimmuunne gastriit
Erinev alt H.pylori gastriidist ei mõjuta autoimmuunne gastriit antrumit.
Mis on kaksteistsõrmiksoole haavandid?
Kaksteistsõrmiksoole haavandid on tingitud peptilise haavandi haigusest, mida iseloomustab maohappest põhjustatud rakukahjustuse tõttu haavandite tekkimine seedetraktis. See seisund mõjutab kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole esimest osa ja mao antrumit.
Etiopatogenees
- Peptiline haavandtõbi (PUD) on tingitud maohappesuse ja limaskesta kaitsemehhanismide vahelisest tasakaalustamatusest.
- Peaaegu kõik kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis tekivad seoses PUD-ga, on põhjustatud Helicobacter pylori'st
Põhjused
- Helicobacter pylori
- NSAIDID
- Zollinger Ellisoni sündroom
- Suitsetamine
- Suurannuseline steroidravi
- KOK ja alkohoolne tsirroos
- Stress
- Hüperk altseemiline seisund
PUD-is esinevate kaksteistsõrmiksoole haavandite morfoloogia
- Asub tavaliselt kaksteistsõrmiksoole esimeses osas
- Tavaliselt üksikud, ümmargused ja järsult välja löödud puhta põhjaga haavandid
- Zollinger Ellisoni sündroomi korral tekivad mitu haavandit kogu kaksteistsõrmiksooles. Need haavandid ulatuvad mõnikord ka tühisoolele.
Joonis 02: Maohaavand Antrum
Pahaloomulised haavandid on kaksteistsõrmiksoole esimeses osas äärmiselt haruldased. Seetõttu tehakse kaksteistsõrmiksoole esimese osa kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul harva biopsiaid.
Tüsistused
- Perforatsioon ja hemorraagia
- Pahaloomuline transformatsioon on äärmiselt haruldane.
Milline on gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sarnasus?
Helicobacter pylori infektsioon on mõlema haigusseisundi põhjus
Mis vahe on gastriidil ja kaksteistsõrmiksoole haavandil?
Gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavandid |
|
| Mao limaskesta põletikku nimetatakse gastriidiks. | Kaksteistsõrmiksoole haavandid on põhjustatud peptilise haavandi haigusest, mida iseloomustab maohappest põhjustatud rakukahjustuse tõttu haavandite tekkimine seedetraktis. |
| Tüüp | |
| See on haigus. | See on ühte tüüpi kahjustusi, mis tekivad gastriidi või põletike korral. |
| Kaksteistsõrmiksool | |
| Vigastused ilmnevad enamasti maos. | Kaksteistsõrmiksoole tekivad kahjustused. |
Kokkuvõte – gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand
Gastriit ja kaksteistsõrmiksoole haavand on kaks omavahel seotud patoloogilist seisundit, mis esinevad seedetraktis mao sisu happesuse ja limaskesta kaitsemehhanismide vahelise tasakaalustamatuse tõttu. Gastriidi korral muutub mao limaskesta põletik ja need põletikulised protsessid põhjustavad kahjustusi, nagu haavandid mao antrumis või kaksteistsõrmiksooles. See on peamine erinevus gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi vahel.
Laadi alla PDF-versioon gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi erinevus.
