Peamine erinevus – skleriit vs episkleriit
Peamine erinevus skleriidi ja episkleriidi vahel on see, et skleriit, mis esineb sageli autoimmuunhaigustega, on põletikuline haigus, mis mõjutab silmamuna valget välimist katet (sclerat), samas kui episkleriit on healoomuline, iseenesest taanduv haigus. episklerat mõjutav põletikuline haigus (Episclera asub sidekesta välimise kihi ja kõvakesta vahel). Harvadel juhtudel võib episkleriiti põhjustada skleriit.
Mis on skleriit?
Skleriit ehk sklera põletik on tõsine seisund, mida sageli seostatakse paljude organismi mõjutavate autoimmuunhaigustega. See mõjutab silma kaitsvat sidekoe katet, mistõttu võib see ravimata jätmise korral põhjustada silmamuna perforatsiooni (skleromaalatsia). Skleriidiga sageli kaasnevad sümptomid on kõvakesta ja sidekesta punetus, tugev silmavalu, valgusfoobia (raskused valguse vaatamisel) ja pisaravool. See võib põhjustada nägemisteravuse langust ja pimedaksjäämist. Skleriiti võivad põhjustada ka infektsioonid. Seda saab tuvastada, uurides sklerat päevavalguses. Silmakontrolli muud aspektid, nagu nägemisteravuse testimine ja pilulambi kontroll, võivad olla normaalsed.
Skleriiti saab eristada episkleriidist, kasutades fenüülefriini või neosünefriini silmatilku, mis põhjustab episkleriidi, kuid mitte skleriidi korral veresoonte pleekimist (veresoonte kokkuvarisemist, mis põhjustab punetuse vähenemist). Väga rasketel skleriidi juhtudel tuleb kahjustatud sarvkesta kudede parandamiseks teha silmaoperatsioon. Kergematel juhtudel antakse valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Skleriiti võib ravida ka suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon) või steroide sisaldavate silmatilkadega. Mõnel juhul võib välja kirjutada antibiootikume. Agressiivsematel juhtudel võib ravis kasutada keemiaravi (nt süsteemseid immunosupressiivseid ravimeid, nagu tsüklofosfamiid või asatiopriin).
Mis on episkleriit?
Episkleriit on tavaline haigus ja seda piiritleb äkiline kerge silmavalu ja punetus. Kuigi enamikul juhtudel ei ole tuvastatavat põhjust, võib seda seostada ka autoimmuunhaiguste või süsteemse vaskuliidiga. Silma punetus episkleriidi korral on tingitud suurte episkleraalsete veresoonte ummistumisest, mis kulgevad limbusest (sarvkesta ja sidekesta servast) radiaalselt. Tavaliselt ei esine uveiiti (silma sisekambrite põletik) ega sklera paksenemist. Kõvakesta sinakas värvus viitab pigem skleriidile kui episkleriidile. Selle põhjuseks on asjaolu, et skleriidi korral on kaasatud sügavamad koed ja seetõttu on silmamuna sisemine sisu avatud. Sageli ei ole episkleriidi ravi vajalik, kuna see on iseenesest taanduv seisund. Kunstpisaraid võib kasutada silmade ärrituse ja ebamugavustunde leevendamiseks. Raskemaid juhtumeid saab aga ravida kas paiksete kortikosteroidide (silmatilgad) või suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Üldine prognoos episkleriidi korral on hea.
Mis vahe on skleriidil ja episkleriidil?
Skleriidi ja episkleriidi määratlus
Skleriit: skleriiti nimetatakse sklera põletikuks.
Episkleriit: episkleriiti nimetatakse episkleri põletikuks.
Scleriidi ja episkleriidi tunnused
Põhjus
Skleriit: skleriit on autoimmuunhaiguste tavaline seos.
Episkleriit: episkleriit on vähem levinud autoimmuunhaiguse seos ja selle põhjust sageli ei leita.
Sümptomid
Skleriit: skleriidi korral on punetus ja valu rohkem.
Episkleriit: episkleriidi korral muutub veresoonte radiaalne muster silmatorkavaks ja sümptomid on leebemad.
Märgid
Skleriit: skleriit põhjustab silmamuna sinaka värvuse.
Episkleriit: episkleriit ei põhjusta silmamuna sinakat värvi.
Uurimised
Skleriit: fenüülefriini või neosünefriini silmatilgad ei põhjusta skleriidi korral pleegitamist.
Episkleriit: fenüülefriini või neosünefriini silmatilgad põhjustavad episkleriidi korral pleegitamist.
Tüsistused
Skleriit: skleriit võib põhjustada pimedaksjäämist.
Episkleriit: episkleriit ei põhjusta pimedust ega sügavamate kihtide kaasamist.
Ravi
Skleriit: skleriit vajab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja steroididega.
Episkleriit: episkleriit on iseenesest taanduv seisund ega vaja sageli ravi.
Prognoos
Skleriit: skleriidil võib olla halb prognoos.
Episkleriit: episkleriidi korral on prognoos sageli hea.
Pilt: Kribzi “Scleritis” – oma töö. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsi kaudu Asagani “Episcleritiseye” – pildistasin ise. (CC BY-SA 3.0) Commonsi kaudu
