Kaaskindlustus vs omavastutus
Kaaskindlustus ja omavastutus on maksed, mida patsient teeb ravikindlustuspoliisi alusel raviarve kuludeks. Need maksed nõuavad, et patsient jagaks raviarve maksumuse oma kindlustusseltsiga, kuna teatud riikide kindlustusseltsid ei kata kogu ravikulusid. Ainus kord, kui kindlustusselts katab kogu raviarve, on siis, kui oma taskust maksimum on täidetud. Taskust maksimum on kogu ravitasu, mille patsient aastas oma rahast maksab. Artikkel pakub selget ülevaadet kaaskindlustusest ja omavastutusest ning selgitab nende kahe sarnasusi ja erinevusi.
Mis on kaaskindlustus?
Kaaskindlustus on meetod, mida kasutatakse raviarve kulude jagamiseks kindlustusseltsi ja patsiendi vahel. Kui patsient maksab teatud protsendi ravikuludest, siis kindlustusselts maksab ülejäänud osa. Näiteks kaaskindlustuse suhe on 20/80, kus patsient peab tasuma 20% kogu raviarvest. Patsient haigestub grippi ja külastab oma arsti, mille tulemuseks on 200 dollari suurune raviarve. Sellest arvest 20% ehk 40 dollarit tasub patsient oma rahast ja ülejäänu maksab kindlustusselts. Kaaskindlustusmaksed ei ole püsikulud ja võivad erineda sõltuv alt protseduuri maksumusest, analüüsidest ja kogu raviarvest. See tähendab, et kui raviarve on väga suur, maksab patsient lõpuks suure summa oma kaaskindlustuseks, mis võib olla üsna riskantne.
Mis on omavastutus?
Omavastutus on summa, mille patsient peab tasuma oma raviarvete katteks enne, kui kindlustusselts hakkab kulusid jagama. Aastase omaosaluse täismahus tasumisel ei pea patsient enam omavastutusmakseid tegema kuni järgmise ravikindlustuse aastani. Omavastutuse täielik tasumine ei vabasta aga patsienti ravikulude jagamisest kindlustusseltsiga. Patsient peab endiselt tasuma oma raviarve kaaskindlustuse ja omaosaluse, kuni oma taskust maksimum on täidetud. Suurem omavastutus vähendaks summat, mida kindlustatu kindlustusmaksena maksab. Kuid ennetava tervisekontrolli puhul katab kindlustusselts kogukulud ka siis, kui senti omavastutust pole tasutud.
Mis vahe on kaaskindlustusel ja omavastutusel?
Kaaskindlustus ja omavastutus on mõlemad maksed, mis tehakse ravikindlustuse sõlminud patsiendi taskust. Omavastutust makstakse vaid paar korda aastas kuni kogu omavastutuse täitumiseni, samas kui kaaskindlustusmakseid tehakse iga kord, kui üksikisik läheb tervishoiuteenuse osutaja juurde. Ainus aeg, mil kaaskindlustusmaksed peatuvad, on siis, kui poliisi oma taskust maksimum on täidetud. Omaosalus on kindel summa, kus patsient peab aastas tasuma vaid kindla makse. Teisest küljest on kaaskindlustus muutuv makse ja see sõltub saadud raviteenuste maksumusest. Mida suurem on raviarve, seda suurem on kaaskindlustusmakse maksumus. Teine eelis, mis on saadaval nii omavastutustele kui ka kaaskindlustusmaksetele, on see, et mõlemal on õigus saada soodushinda, mille kindlustusseltsid peavad läbirääkimisi oma võrgu tervishoiuteenuse osutajatega. Selle tulemusena maksab patsient omavastutuse ja kaaskindlustusmaksena väiksema summa.
Kokkuvõte
Kaaskindlustus vs omavastutus
• Kaaskindlustus ja omavastutus on maksed, mida patsient teeb ravikindlustuspoliisi alusel raviarve tasumiseks.
• Kaaskindlustus on meetod, mida kasutatakse raviarve kulude jagamiseks kindlustusseltsi ja patsiendi vahel. Kui patsient maksab teatud protsendi ravikuludest, siis kindlustusselts maksab ülejäänud osa.
• Omavastutus on summa, mille patsient peab tasuma oma raviarvete katteks enne, kui kindlustusselts hakkab kulusid jagama. Omavastutuse täielik tasumine ei vabasta aga patsienti ravikulude jagamisest kindlustusseltsiga.
• Omavastutust makstakse vaid paar korda aastas kuni kogu omavastutuse täitumiseni, samas kui kaaskindlustusmakseid tehakse iga kord, kui üksikisik läheb tervishoiuteenuse osutaja juurde, kuni omataskust maksimum on täitunud.
• Omaosalus on kindel summa, kus patsiendil tuleb aastas tasuda vaid püsimakse. Teisest küljest on kaaskindlustus muutuv makse ja see sõltub saadud meditsiiniteenuste maksumusest.
