Fibromüalgia vs polümüalgia
Fibromüalgia ja polümüalgia on kaks haigusseisundit, millel on sarnased nähud ja sümptomid. Isegi kogenud arstidel on raskusi nende kahe seisundi eristamisel. Vaatamata sarnastele esitusviisidele on nende kahe vahel mõned erinevused, mida käsitletakse üksikasjalikult allpool, tuues samal ajal esile fibromüalgia ja polümüalgia kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosi, prognoosi ning ravikuuri individuaalselt.
Polümüalgia
Polümüalgia sõnasõnaline tähendus on valu mitmes lihases. See on tõepoolest üks keerulise seisundi peamisi sümptomeid. Seisundi õige nimetus on polymyalgia rheumatica. See on tavaline haigus eakate, eriti üle 70-aastaste inimeste seas. Sellega kaasneb kahepoolne valu, jäikus õlgades ja jäsemete proksimaalsetes lihastes.
Diagnoosimiseks peaks see kesta kauem kui üks kuu. Polümüalgiaga inimestel võib esineda ka mitme liigese kerge põletik, kahjustatud liigeste kõõluste ja liigesekapslite põletik, depressioon, väsimus, palavik, kaalulangus ja isutus. Sümptomid võivad ilmneda ootamatult või aeglaselt ühe kuu jooksul. See seisund on mõnevõrra sarnane hiidrakulise arteriidiga. Reumaatiline polümüalgia on naistel tavalisem. See on naistel tegelikult kaks korda tavalisem kui meestel. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on tavaliselt üle 40 mm tunnis. Kreatiin on lihasensüüm, mis võib siseneda vereringesse ulatuslike lihaskahjustuste korral. Polümüalgia korral on reumaatilise kreatiini tase normaalne. Leeliselise fosfataasi tase võib olla kõrge. Seda haigusseisundit võib segi ajada hüpotüreoidismiga (madal kilpnäärmehormoonide tase), hiljuti tekkinud reumatoidartriidi, esmaste lihashaiguste, varjatud pahaloomuliste kasvajate, kaelakahjustuste, kahepoolsete subakromiaalsete kahjustuste ja seljaaju stenoosiga.
Reumaatilist polümüalgiat ravitakse suurte prednisolooni annustega. Esialgseid suuri annuseid võib aja jooksul vähendada. See seisund võib vajada pidevat ravi kauem kui kaks aastat. Tüsistused on enamasti tingitud kroonilisest steroidide tarbimisest. Kõrge veresuhkru tase, osteoporoos, naha hõrenemine on mõned teadaolevad tüsistused.
Fibromüalgia
Fibromüalgia tähendab sõna-sõn alt lihas- ja sidekoevalu. Fibromüalgiat iseloomustab pikaajaline valu ja suurenenud tundlikkus sügavale survele kogu keha punktides. See seisund on teadmata päritoluga. Teadlased usuvad, et haiguse mehhanismi eest vastutavad psühholoogilised, neuroloogilised, bioloogilised, geneetilised ja keskkonnategurid. Fibromüalgiaga inimestel võib esineda ka tõsine väsimus, unehäired, liigeste jäikus, neelamisraskused, kõhukinnisus/kõhulahtisus, kuseteede sümptomid, naha tuimus ja kipitustunne, kõrgemate vaimsete funktsioonide kaotus. Tavaliselt esineb fibromüalgia koos psühhiaatriliste seisunditega, nagu depressioon, ärevus ja stressihäired.
Fibromüalgia sümptomatoloogia on ulatuslik ja pole üllatav, et kõik fibromüalgiaga patsiendid ei koge kõiki sümptomeid. Arvatakse, et umbes 2–4% elanikkonnast on selle haiguse all. See on naistel umbes 9 korda sagedamini kui meestel. Fibromüalgiat on nelja tüüpi. Neid iseloomustab äärmine valutundlikkus ilma psühhiaatriliste seisunditeta, fibromüalgia koos depressiooniga seotud valuga, depressioon koos samaaegse fibromüalgia sündroomiga ja somatiseerumisest tingitud fibromüalgia. Häire tuvastamiseks puudub diagnostiline test.
Juhtimisvõimaluste hulka kuuluvad kognitiivne käitumuslik teraapia, pregabaliin, duloksetiin ja milnatsipraan.
Mis vahe on fibromüalgia ja polümüalgia vahel?
• Polümüalgia põhjustab puhkeolekus lihasvalu, fibromüalgia aga valu süvenemist sügaval rõhul.
• Polümüalgia on levinud eakate seas, fibromüalgia aga keskealiste seas.
• Kuigi mõlemad seisundid on seotud psühhiaatriliste seisunditega, on fibromüalgia puhul ebanormaalselt kõrgemad vaimsed funktsioonid kui polümüalgia.
• Polümüalgia allub steroididele, samas kui fibromüalgia vajab spetsiifilisemaid ravimeetodeid.
Loe lähem alt:
1. Erinevus fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi vahel
2. Erinevus autismi ja Downi sündroomi vahel
