Peamine erinevus – fibromüalgia vs psoriaatiline artriit
Valu on keha loomulik kohanemine, et juhtida meie tähelepanu vigastatud või rikkis kohas või organis. Kuid valu tõlgendamise ülesanne on tõepoolest igas mõttes herkulaarne ülesanne. Kaks selles artiklis käsitletavat seisundit on samuti seotud valuga. Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniliseks lai alt levinud valuks) on defineeritud kui valu, mis kestab rohkem kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka allpool. Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis tekib psoriaasi tüsistusena. Fibromüalgia korral ei esine tuvastatavaid põletikulisi protsesse, samas kui psoriaatilise artriidi korral esineb liigestes mitmeid põletikulisi reaktsioone. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks fibromüalgia ja artriidi vahel.
Mis on fibromüalgia?
Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniliseks lai alt levinud valuks) on defineeritud kui valu, mis kestab rohkem kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka allpool.
Kliinilised omadused
- Valu on lai alt levinud koos lakkamatu valutava ebamugavusega.
- Võivad esineda unehäired, mis põhjustavad ärrituvust ja keskendumisvõime langust
- Kaasa võivad esineda ka muud seisundid, nagu ärritunud soole sündroom, pingepeavalu ja düsmenorröa
Joonis 01: Käivituspunktid fibromüalgia korral
Ravi
- Järelevalvega ja järkjärguline aeroobne treeningrežiim 3 kuu jooksul on tõhus
- Kui depressioon diagnoositakse, tuleb seda sobiv alt ravida
- Kognitiivne käitumuslik teraapia võib aidata inimesel selle seisundiga paremini toime tulla
- Valu leevendamiseks antakse valuvaigisteid, nagu paratsetamool ja nõrgad opioidid
- Depressiooni ravitakse antidepressantidega, nagu fluoksetiin
- Madalas annuses amitrüptiliin võib ennetada unehäireid
Mis on psoriaatiline artriit?
Artriit on liigeste põletik. Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis tekib psoriaasi tüsistusena. Umbes 10% psoriaasihaigetest põeb ka psoriatilist artriiti.
Kliinilised omadused
Psoriaatilise artriidi puhul võib täheldada mitmesuguseid kliinilisi mustreid.
- Mono- või oligoartriit
- Polüartriit – seda võib segi ajada reaktiivse artriidiga
- Anküloseeriv spondüliit – seda mustrit iseloomustab uni- või bi-sakroiliit ja varajane emakakaela haaratus.
- Distaalne interfalangeaalne artriit on psoriaatilise artriidi korral kõige levinum liigesekahjustus. Näha võib ka külgnevat küünedüstroofiat.
- Arthrosis mutilans – see mõjutab umbes 5% patsientidest, mille tulemuseks on periartikulaarne osteolüüs ja luude lühenemine.
Psoriaatilise artriidi erosiivne toime on röntgenipiltide kaudu selgelt jälgitav. Tekib tsentraalne erosioon, mis põhjustab "pliiats tassis" välimuse.
Joonis 02: psoriaatiline artriit
Ravi
- Valu leevendamiseks võib kasutada MSPVA-sid või valuvaigisteid
- Kohalikku sünoviiti saab kontrollida intraartikulaarsete kortikosteroididega
- Luukahjustust saab kergetel polüartikulaarsetel juhtudel ära hoida sulfasalasiini või metotreksaadi kasutamisega
- TNF-alfa-vastased ained on samuti osutunud tõhusaks haiguse progresseerumise kontrolli all hoidmisel.
Mis on sarnasus fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi vahel?
Valu on mõlema haiguse peamine kaebus
Mis vahe on fibromüalgial ja psoriaatilisel artriidil?
Fibromüalgia vs psoriaatiline artriit |
|
| Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniliseks lai alt levinud valuks) on defineeritud kui valu, mis kestab rohkem kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka allpool. | Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis tekib psoriaasi tüsistusena. |
| Põletik | |
| Üheski kehakoes ei ole tuvastatavat põletikku. | Psoriaatilise artriidi korral on liigesed põletikulised. |
| Valu | |
| Valu ei ole lokaliseeritud. | Psoriaatilise artriidi valu tuleneb põletikulistest liigestest. |
| Kliinilised omadused | |
|
Kliinilised tunnused on • Valu on lai alt levinud koos lakkamatu valutava ebamugavusega. • Võib esineda unehäireid, mis põhjustavad ärrituvust ja keskendumisvõime langust • Samaaegselt võivad esineda ka muud seisundid, nagu ärritunud soole sündroom, pingepeavalu ja düsmenorröa |
Psoriaatilise artriidi puhul võib täheldada mitmesuguseid kliinilisi mustreid. • Mono- või oligoartriit • Polüartriit – seda võib segi ajada reaktiivse artriidiga • Anküloseeriv spondüliit – seda mustrit iseloomustab uni- või bi-sakroiliit ja varane emakakaela haaratus. • Distaalne interfalangeaalne artriit on psoriaatilise artriidi kõige levinum liigesekahjustus. Näha võib ka külgnevat küünedüstroofiat. • Artriit mutilans – see mõjutab umbes 5% patsientidest, mille tulemuseks on periartikulaarne osteolüüs ja luude lühenemine. • Radioloogiliselt on selgelt täheldatav psoriaatilise artriidi erosiivne toime. Tekib tsentraalne erosioon, mis põhjustab "pliiats tassis" välimuse. |
| Juhtimine | |
|
Fibromüalgia juhtimine on läbi, • Järelevalvega ja järkjärguline aeroobne treeningrežiim 3 kuu jooksul on tõhus • Kui depressioon diagnoositakse, tuleb seda sobiv alt ravida • Kognitiivne käitumuslik teraapia võib aidata inimesel selle seisundiga paremini toime tulla • Valu leevendamiseks antakse analgeetikume, nagu paratsetamool ja nõrgad opioidid • Depressiooni ravitakse antidepressantidega, nagu fluoksetiin • Madal annus amitrüptiliini võib ennetada unehäireid |
Psoriaatilise artriidi ravi: • Valu leevendamiseks võib kasutada MSPVA-de või analgeetikume • Lokaalset sünoviiti saab kontrollida intraartikulaarsete kortikosteroididega • Luukahjustusi saab kergete polüartikulaarsete haigusjuhtude korral ära hoida sulfasalasiini või metotreksaadi kasutamisega • TNF-alfa-vastased ained on samuti osutunud tõhusaks haiguse progresseerumise kontrolli all hoidmisel. |
Kokkuvõte – fibromüalgia vs psoriaatiline artriit
Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniliseks lai alt levinud valuks) on defineeritud kui valu, mis kestab üle kolme kuu nii vöökoha kohal kui ka allpool, samas kui psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis tekib psoriaasi tüsistusena. Kuigi psoriaatilist artriiti iseloomustavad pidevad põletikulised reaktsioonid, mis toimuvad liigestes, ei esine fibromüalgia puhul selliseid põletikulisi protsesse. See on peamine erinevus fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi vahel.
Laadi alla PDF-versioon Fibromüalgia vs psoriaatiline artriit
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi erinevus
