Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Nii suhkurtõbe kui ka insipidust iseloomustab sagenenud urineerimine ja suurenenud janu.
Diabeet Mellitus
Diabeet mellitus on haigus, mis on seotud kõrgenenud veresuhkru tasemega. Diabeeti on kolme tüüpi. I tüüpi diabeet algab lapsepõlves. Pankrease Langerhani saarte beetarakud ei suuda insuliini sünteesida või sünteesitakse minimaalse bioloogilise aktiivsusega defektset insuliini. See võib olla tingitud ka insuliiniretseptorite geneetilisest kahjustusest. II tüüpi diabeet on tingitud sihtrakkude insuliinitundlikkuse halvenemisest. Insuliini sünteesitakse üha kõrgemal tasemel, kuni pankrease rakud ebaõnnestuvad ja seejärel on vaja eksogeenset insuliini. Rasedusest tingitud suhkurtõbi on tingitud rasedushormoonide toimest. Need kipuvad tõstma veresuhkru taset, takistades insuliini toimet.
Sümptomite klassikaline triaad on suurenenud janu (polüdipsia), suurenenud nälg (polüfaagia) ja sagenenud urineerimine (polüuuria). Diabeedi korral on tühja kõhu veresuhkru tase üle 120 mg/dl. Suukaudne glükoositaluvuse test on suhkurtõve diagnoosimise kuldstandard. Veresuhkru tase 2 tundi pärast 75 g glükoosi sissevõtmist on suhkurtõve korral üle 140 mg/dl.
I tüüpi diabeetikud vajavad veresuhkru kontrolli all hoidmiseks eksogeenseid insuliinisüste. II tüüpi diabeetikuid saab ravida suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, nagu metformiin ja tolbutamiid. Diabeedi tüsistused jagunevad kahte suurde kategooriasse. Väikeste veresoontega seotud tüsistusi (retinopaatia, nefropaatia ja neuropaatia) nimetatakse mikrovaskulaarseteks tüsistusteks ning suurte veresoontega (perifeersete veresoonte haigus, insult ja müokardiinfarkt) seotud tüsistusi nimetatakse makrovaskulaarseteks tüsistusteks.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus on vee ja elektrolüütide retentsiooniga seotud haigus. Diabeeti insipidust on kahte tüüpi. Tsentraalne diabeet insipidus on tingitud vasopressiini sünteesi kahjustusest. Vasopressiini moodustumine on häiritud hüpotalamuse, hüpotalamuse-hüpofüüsilise trakti ja hüpofüüsi tagumise osa haiguste korral. 30% hüpotalamuse haigustest on kasvajalised (pahaloomulised või healoomulised); 30% on traumajärgsed ja 30% teadmata päritoluga. Ülejäänu võib olla tingitud infektsioonidest, infarktidest ja prepropressofüüsi geeni geneetilistest vigadest. Nefrogeenne diabeet insipidus on tingitud vasopressiini nõrgenenud toimest. Vasopressiini toime väheneb, kui vasopressiini retseptorid (V – 2) või veekanalid (akvaporiin – 2) neerude kogumiskanalites on defektsed.
Nii tsentraalse kui ka nefrogeense diabeedi insipiduse korral esineb liigne veekadu, mis põhjustab lahjendatud uriini väljavoolu ja dehüdratsiooni. Janu on see, mis neid elus hoiab. See tagab piisava veetarbimise, et neutraliseerida vedeliku kadu nii rakusisesest kui ka rakuvälisest sektsioonist.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabeet insipidus (DI) on vasopressiini vähenenud toimega haigus ja suhkurtõbi (DM) on vähenenud insuliini toimega haigus.
• DM on kõhunäärme ja sihtrakkude haigus, samas kui DI on aju ja neerude haigus.
• DM põhjustab kõrget veresuhkru taset, DI aga mitte.
• DM põhjustab polüfaagiat, DI aga mitte.
• DM põhjustab polüuuriat osmootse diureesi tõttu (suurenenud glükoos hoiab kinni ja viib koos sellega vett uriinist välja) ja DI põhjustab polüuuriat, kuna neerude kogumiskanalites väheneb vee tagasiimendumine.
• DM-i ravitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, DI-d aga sünteetilise vasopressiiniga.
