Esmane vs sekundaarne tuberkuloos
Tuberkuloosi ehk tuberkuloosi põhjustab mükobakterite rühm. See on peamiselt hingamisteede infektsioon, kuid võib toimida oportunistliku infektsiooni ja süsteemse infektsioonina immuunsuse vähenemise või puudumise ajal. Põhjustav bakter on batsill ja süüdlane on tavaliselt mycobacterium tuberculosis. Nakkus levib hingamisteede tilkade ja röga kaudu. Arvatakse, et umbes kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud, kuid enamik neist on asümptomaatilised, samas kui mõnel esineb hiline infektsioon ja mõnel ilmneb ka esmane nakatumine. Aju ja süsteemsete infektsioonide ennetamine toimub BCG vaktsiini abil, mis annab kaitse. On ravimeid, mis suudavad seda bakterit tappa ja edasist levikut takistada. Nende ravimite kasutamist tuleb hoolik alt jälgida ja mitme ravimi suhtes resistentse tuberkuloosi esinemissageduse tõttu ei soovita tarbetut kasutamist. Selles artiklis käsitleme kahte peamist hingamisteede tuberkuloosi tüüpi; nimelt primaarne ja sekundaarne tuberkuloos.
Mis on primaarne tuberkuloos?
Primaarne tuberkuloos on koht, kus inimene puutub kokku batsillidega, seejärel satub ta hingamisteedesse ja neelatakse makrofaagide poolt alla, seejärel kas ta tapetakse või jääb makrofaagidesse magama. Hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni kaudu toodetakse batsillide vastaseid antikehi. See immuunvastus loob täiendav alt aktiveeritud rakke ja lümfotsüüte. Kogu selle aja jooksul viiakse makrofaagid lümfisõlmedesse ja hoitakse seal. Immuunsüsteem loob lümfisõlmede ümber barrikaadi nendes olevate batsillidega. Kui immuunsüsteem ei ole mingil põhjusel piisav alt aktiivne, tekib aktiivne esmane tuberkuloos koos öise palavikuga koos higistamisega ja kroonilise köhaga. Kui mitte ületunnitöö, siis barrikaaditud lümfisõlmed ühinevad ja säilitavad k altsiumi, moodustades Ghoni fookuse.
Mis on sekundaarne tuberkuloos?
Sekundaarne tuberkuloos on koht, kus patsient saab infektsiooni, kuna ta on kunagi varem batsillidega kokku puutunud. Patsient võib olla varem asümptomaatiline inimene või oli nakatunud ja paranes. Immuunsüsteem on kahjustatud mõne muu nakkuse, ravimite või immuunpuudulikkuse tõttu, mis põhjustab kopsudes uinuvate batsillide ümbritseva immunoloogilise barrikaadi rikkumise. Siin on bakterite vastane immuunsus varasema kokkupuute tõttu juba välja kujunenud. Seetõttu võib bakterite vastane immuunreaktsioon põhjustada hingamissüsteemi laastamistööd, mille tulemuseks on veretriibuline mädane röga koos kroonilise köhaga, kehakaalu langus ja öine palavik koos öise higistamisega jne. Kui immuunsüsteem ei ole tulekindlast immuunsupressioonist taastunud, on sümptomid nagu öine higistamine, palavik ja kaalulangus vähem, kuid hingamisteede sümptomid on suuremad.
Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel tuberkuloosil?
• Nii primaarne kui ka sekundaarne tuberkuloos tekib batsillide tõttu ja nad peavad selle bakteriga kokku puutuma ühise ülekandeviisiga.
• Mõlemad põhjustavad ühiseid sümptomeid vastav alt nende immuunseisundile ja mõlema haigusseisundi ravi toimub sama režiimiga.
• Primaarne tuberkuloos tekib batsilli kokkupuutel ja sekundaarne tuberkuloos mõne aja möödudes kokkupuutest.
• Primaarne tuberkuloos tekib tavaliselt siis, kui immuunsus on normaalne, ja sekundaarne tuberkuloos tekib siis, kui immuunsus on kahjustatud.
• Sümptomatoloogia on sekundaarselt suurem kui esmases. Sekundaarne tuberkuloos võib muutuda ulatuslikuks, samas kui esmane on lokaliseeritud.
