Mumurd vs purunemine
Mumurd
Mumurd on luu normaalse ehituse lokaalne katkemine. Luumurdu kahtlustatakse, kui luumurruga on seotud nähtavad struktuurihälbed, valu, turse, funktsiooni kaotus.
Mumurdude põhjused
Mumurrud võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel ja neid võib laias laastus liigitada traumaatiliseks ja patoloogiliseks luumurruks. Traumaatilised luumurrud on otsese nüri jõuga trauma tagajärg. Patoloogilised luumurrud tekivad luustruktuuri nõrgestavate seisundite tõttu. Raketid, osteoporoos, kroonilised neeruhaigused, hüpovitaminoos D ja kroonilised maksahaigused võivad mineraliseerumist häirides nõrgestada luud ning isegi väike nüri jõud võib põhjustada luumurde.
Lumurdude klassifikatsioon
Luumurdude klassifikatsioone on erinevaid.
• Anatoomiline klassifikatsioon: anatoomiline klassifikatsioon kasutab luu tegelikku anatoomilist asukohta kehas.
• Ortopeedilised klassifikatsioonid: Ortopeediline klassifikatsioon on kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon. Selle klassifikatsiooni alla kuulub lahtine luumurd, mis on luumurd, mille pealmine nahk on kahjustatud. Suletud luumurru korral on pealmine nahk terve.
Luumurd jaguneb kliiniliselt alajaotuseks vastav alt nihkele. Samuti on luumurru anatoomia järgi erinevad kategooriad.
Täielik luumurd – luufragmendid jagunevad täielikult.
Mittetäielik luumurd – luufragmendid ei jagune täielikult.
Lineaarne murd – murrujoon on paralleelne luu pikiteljega.
Ristsuunaline luumurd – murrujoon on luu pikitelje suhtes täisnurga all.
Kaldus murd – murrujoon on luu pikitelje suhtes diagonaalselt.
Spiraalne luumurd – luumurd jookseb spiraalselt ümber luu ja segmendid võivad olla väänatud
Põhustatud luumurd – luu murdub rohkem kui kaheks segmendiks
Mõjutatud luumurd – luud murduvad ja kiiluvad üksteise sisse
Mumurdude diagnoos
Limurdude lõplik diagnoos tehakse pildistamise teel. Tavaliselt kasutatavad pildistamismeetodid on röntgenikiirgus. Seotud pehmete kudede vigastuse hindamiseks võib kasutada muid meetodeid, nagu kompuutertomograafia.
Limumurru tüsistused
Luumurdude tüsistused võib klassifitseerida kronoloogia järgi. Vahetuteks tüsistusteks on veresoonte, lihaste ja närvide vigastus. Vahepealsed tüsistused on rasvaemboolia, pehmete kudede transpositsioon, infektsioon. Pikaajalised tüsistused on mitteliitumine, ebaühtlane ühinemine ja hiline ühinemine.
Lumurdude ravi
Luumurdude ravi põhiprintsiibid on valu leevendamine, immobiliseerimine ja lähendamine. Rahuldava paranemise hõlbustamiseks tuleb luusegmente õigesti hinnata. Soovitatav on olla rohkem kui 2/3 murdepinna ligikaudne väärtus. Vastav alt luumurrule on kliiniliselt lubatud kõrvalekalde suurus erinev. Näiteks õlavarreluu murru puhul on lubatud <15o nurgad. Immobiliseerimine on oluline, sest vaba liikumise korral katkeb kaljune moodustumine ja tulemuseks võib olla mitteliitmine. Immobiliseerimismeetodid erinevad sõltuv alt luumurrudest. Väline immobilisatsioon tehakse tavaliselt Pariisi kipskipsiga. Sisemist immobiliseerimist saab teha intramedullaarse juhtmestiku, plaatide ja kruvidega. Ülajäseme luumurde tuleb kipsis hoida vähem alt 6 nädalat, alajäseme murrud aga kaks korda rohkem. Valu tugevuse tõttu on eelistatud valik opioidanalgeetikume. Luude paranemise parandamiseks võib teha luusiirdamist. Seeriakujutised on luumurdude paranemise jälgimiseks ja hindamiseks hädavajalikud.
Kas murdumise ja purunemise vahel on vahet?
Mumurd on luumurd. Murd ja purunemine tähendavad sama asja.
