Põhiline erinevus UMN-i ja LMN-i näohalvatuse vahel seisneb selles, et UMN-i (ülemiste motoorsete neuronite kahjustuste) näohalvatus ei mõjuta otsmikku, samas kui LMN-i (alumiste motoorsete neuronite kahjustuste) näohalvatus mõjutab otsaesist.
Näohalvatus viitab näolihaste nõrkusele, mis on tingitud näonärvide ajutisest või püsivast kahjustusest. Seda on peamiselt kahte tüüpi: UMN ja LMN näohalvatus. UMN-i näohalvatuse korral ei kahjustata otsaesist ja patsient suudab kahjustatud poolel kulmu täielikult tõsta. Teisest küljest on LMN-i näohalvatuse korral kahjustatud otsmik ja patsient ei saa kahjustatud kulmu tõsta.
Mis on UMN näohalvatus?
UMN (ülemiste motoorsete neuronite kahjustused) näohalvatus on näohalvatus, mille puhul otsmik ei ole kahjustatud. Kuna otsmik ei ole kahjustatud, saab patsient oma kulmud kahjustatud poolel täielikult üles tõsta. Ülemiste motoorsete neuronite kahjustused tekivad tavaliselt seljaaju eesmise sarveraku või kraniaalnärvide motoorsete tuumade kohal paikneva närviraja vigastuse või kõrvalekallete tõttu. Ülemiste motoorsete neuronite kahjustused tekivad ajus või seljaajus tavaliselt insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, hulgiskleroosi, tserebraalparalüüsi, atüüpilise parkinsonismi, hulgisüsteemi atroofia, amüotroofse lateraalskleroosi, koljusisese kasvaja, süüfilise, HIV, vaskuliitide või hemorraagia. UMN näohalvatuse tunnuseks on normaalne või suurenenud sirutajakõõluse toonus ja normaalsed või liialdatud refleksid näol. Mõnel juhul võib esineda ebanormaalseid reflekse.
UMN näohalvatust saab diagnoosida füüsilise läbivaatuse, CT-skaneerimise, MRI, närvijuhtivuse uuringu, seljaaju- või nimmepunktsiooni ja närvibiopsia abil. Lisaks võivad UMN-i näohalvatuse ravimeetodid hõlmata stimulatsiooni, füsioteraapiat, näo taaselustamise operatsiooni ja staatilist kirurgiat.
Mis on LMN-i näohalvatus?
LMN näohalvatus on näoparalüüsi tüüp, mille puhul on kahjustatud otsmik. Alumiste motoorsete neuronite kahjustused on tavaliselt tingitud kahjustatud närvikiududest, mis liiguvad seljaaju eesmisest sarvest või kolju motoorsetest tuumadest vastavatesse lihastesse. Kuna otsmik on kahjustatud, ei saa patsient kahjustatud poolel kulme tõsta. LMN-i näohalvatuse põhjused võivad hõlmata idiopaatiline või Belli halvatus, kasvaja, infektsioon (Ramsay Hunt'i sündroom, Lyme'i tõbi), iatrogeensed närvikahjustused, kaasasündinud ja haruldased seisundid, nagu neurosarkoidoos, keskkõrvapõletik, hulgiskleroos, Moebiuse sündroom, Melkersson Rosenthali sündroom, Guillain Barre'i sündroom jne. LMN-i näohalvatuse tunnused on kerge nõrkus kuni täieliku halvatuseni ühel näopoolel, näo longus ja väljendusraskused, valu lõualuu ümber kõrva sees või taga, suurenenud helitundlikkus. haige pool, peavalu, maitsetundlikkuse kaotus ning muutused patsiendi erituva pisarate ja sülje koguses.
LMN-i näohalvatust saab diagnoosida CT-skaneerimise, MRI, närvijuhtivusuuringute, elektromüograafia, Sunnybrooki näo hindamissüsteemi ja House Brackmanni näonärvi hindamisskaala abil. Lisaks hõlmavad LMN-i näohalvatuse ravivõimalused kortikosteroide (prednisooni) ja viirusevastaseid ravimeid, operatsioone, füsioteraapiat (neuromuskulaarne ümberõpe, troofiline elektriline stimulatsioon, propriotseptiivne neuromuskulaarne facilitatsioonitehnika, Kabati tehnika jne).
Millised on UMN-i ja LMN-i näohalvatuse sarnasused?
- UMN ja LMN näohalvatus on kaks erinevat näoparalüüsi tüüpi, mis liigitatakse perifeerse näohalvatuse alla.
- Mõlemat tüüpi diagnoositakse füüsilise läbivaatuse ja närvijuhtivusuuringute abil.
- Neid ravitakse füsioteraapia ja operatsioonide kaudu.
Mis vahe on UMN-i ja LMN-i näoparalüüsil?
UMN näohalvatus on näohalvatus, mille puhul otsmik ei ole kahjustatud, samas kui LMN näohalvatus on näoparalüüsi tüüp, mille puhul on kahjustatud otsmik. Seega on see peamine erinevus UMN-i ja LMN-i näohalvatuse vahel. Veelgi enam, UMN-i näohalvatuse korral suudab patsient haige poole kulmu täielikult tõsta, kuid LMN-i näohalvatuse korral ei saa patsient haige poole kulme tõsta.
Allpool olev infograafik esitab UMN-i ja LMN-i näoparalüüsi erinevused tabelina, et võrrelda neid.
Kokkuvõte – UMN vs LMN näohalvatus
Näohalvatus on seisund, mis viitab näolihaste nõrkusele, mis on peamiselt tingitud näonärvide ajutisest või püsivast kahjustusest. UMN ja LMN näohalvatus on kaks erinevat näoparalüüsi tüüpi. UMN-i näohalvatus on näohalvatus, mille puhul otsmik ei ole kahjustatud, samas kui LMN-i näohalvatus on näoparalüüsi tüüp, mille puhul on kahjustatud otsmik. Niisiis, see on peamine erinevus UMN-i ja LMN-i näohalvatuse vahel.
