Peamine erinevus neuroblastoomi ja Wilmsi kasvaja vahel on see, et neuroblastoom on lapsepõlves kõige levinum ekstrakraniaalne kasvaja, mis tekib tavaliselt neerupealistes, samas kui Wilmsi kasvaja on lapsepõlves kõige levinum neerukasvaja. tekib tavaliselt neerudes.
Lastel sageli esinevad vähitüübid erinevad täiskasvanutel täheldatutest. Väga harvadel juhtudel võivad lastel tekkida vähkkasvajad, mida tavaliselt täheldatakse täiskasvanutel. Levinud laste vähid on leukeemia, aju- ja seljaaju kasvajad, neuroblastoom, Wilmsi kasvaja, lümfoom, rabdomüosarkoom ja retinoblastoom. Muud tüüpi vähktõbe esineb lastel harva.
Mis on neuroblastoom?
Neuroblastoom on teatud tüüpi vähk, mis areneb tavaliselt mitmes kehapiirkonnas leiduvatest ebaküpsetest närvirakkudest. See on kõige levinum ekstrakraniaalne kasvaja lapsepõlves ja tekib tavaliselt neerupealistes. Kuid neuroblastoom võib areneda ka teistes kehapiirkondades, sealhulgas kõhus, rinnus, kaelas ja selgroo läheduses, kus eksisteerivad närvirakud. Neuroblastoom mõjutab lapsi, kes on 5-aastased või nooremad. See võib harva esineda vanematel lastel. Sümptomiteks on kõhuvalu, nahaalune mass, mis ei ole õrn, muutused väljaheites, vilistav hingamine, valu rinnus, muutused silmades, proptoos, tumedad ringid silmade ümber, seljavalu, palavik, ootamatu kaalulangus ja luuvalu.
On tuvastatud, et ALK ja PHOX2B geenide mutatsioonid suurendavad sporaadilise ja perekondliku neuroblastoomi tekkeriski. Umbes 1–2% haigestunud lastest on perekondlik neuroblastoom. Sellel päriliku seisundi vormil on autosoomne domineeriv pärilikkuse muster. Neuroblastoomi tüsistusteks võivad olla metastaasid, seljaaju kokkusurumine ja paraneoplastiline sündroom.
Joonis 01: neuroblastoom
Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad füüsilisi teste, uriini- ja vereanalüüse, biopsiat, röntgenikiirgust, CT-skaneeringuid, MIBG-skaneeringuid ja MRI-d. Lisaks hõlmab raviplaan kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapiat, luuüdi siirdamist jne. Arstid kasutavad nüüd uut ravivõimalust, mis sisaldab kemikaali, mida nimetatakse metaiodobensüülguanidiiniks (MIBG). See kemikaal liigub verre süstimisel neuroblastoomini ja eraldab nende hävitamiseks kiirgust.
Mis on Wilmsi kasvaja?
Wilmsi kasvaja on väga haruldane neeruvähk, mis tavaliselt mõjutab lapsi. See on lapsepõlves kõige levinum neerukasvaja, mis tekib tavaliselt ühes neerus või mõlemas neerus. Seda tuntakse ka kui nefroblastoom See vähk mõjutab sageli 3–4-aastaseid lapsi ja pärast 5. eluaastat muutub see harvemaks. Sümptomiteks võivad olla kõhu mass, kõhuvalu, kõhu turse, palavik, veri uriinis, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, isutus, kõrge vererõhk ja õhupuudus.
Joonis 02: Wilmsi kasvaja histopatoloogia
Geneetiliselt seostatakse Wilmsi kasvajat sageli WT1 geeni, CTNNB1 geeni või AMER1 geeni mutatsioonidega. Umbes 10% Wilmsi kasvajate juhtudest on pärilikud seisundid. Kui see on päritav, järgib see autosomaalset domineerivat pärilikkusmustrit. Lisaks tehakse diagnoos tavaliselt füüsiliste läbivaatuste, vere- ja uriinianalüüside, pilditestide (ultraheli, CT-skaneerimine, MRI) abil. Ravivõimalus hõlmab operatsiooni, mille käigus eemaldatakse osa neerust, eemaldatakse kahjustatud neer ja ümbritsevad kuded või eemaldatakse kõik või osa mõlemast neerust. Doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, etoposiid, irinotekaan ja karboplatiin on keemiaravi ravimid Wilmsi kasvaja hävitamiseks. Kiiritusravis kasutatakse Wilmsi kasvajarakkude tapmiseks suure energiaga kiiri.
Millised on neuroblastoomi ja Wilmsi kasvaja sarnasused?
- Neuroblastoom ja Wilmsi kasvaja on kahte tüüpi lapseea vähktõbe.
- Mõlemad seisundid mõjutavad alla 5-aastaseid lapsi.
- Mõlemad haigusseisundid on vanematel kui 5-aastastel lastel haruldased.
- Neil on sarnased diagnoositestid.
- Pärimise korral järgivad mõlemad seisundid autosomaalset domineerivat pärilikkusmustrit.
- Need on ravitavad seisundid.
Mis vahe on neuroblastoomil ja Wilmsi kasvajal?
Neuroblastoom on lapseeas kõige levinum ekstrakraniaalne kasvaja ja tekib tavaliselt neerupealistes, samas kui Wilmsi kasvaja on lapsepõlves kõige levinum neerukasvaja ja tekib tavaliselt neerudes. Niisiis, see on peamine erinevus neuroblastoomi ja Wilmsi kasvaja vahel. Lisaks on neuroblastoom põhjustatud ALK või PHOX2B geenide mutatsioonidest. Teisest küljest on Wilmsi kasvaja põhjustatud WT1, CTNNB1 või AMER1 geenide mutatsioonidest.
Allpool olev infograafik esitab erinevused neuroblastoomi ja Wilmsi kasvaja vahel kõrvuti võrdlemiseks tabelina.
Kokkuvõte – neuroblastoom vs Wilmsi kasvaja
Neuroblastoom ja Wilmsi kasvaja on kahte tüüpi lapseea vähk, mis mõjutavad alla 5-aastaseid lapsi. Neuroblastoom on lapsepõlves kõige levinum ekstrakraniaalne kasvaja, mis tekib tavaliselt neerupealistes, samas kui Wilmsi kasvaja on lapsepõlves kõige tavalisem neerukasvaja, mis tekib tavaliselt neerudes. Seega on see peamine erinevus neuroblastoomi ja Wilmsi kasvaja vahel.
