Põhiline erinevus märja ja kuiva kollatähni degeneratsiooni vahel on see, et märg kollatähni degeneratsioon on tingitud ebanormaalsest veresoonte kasvust võrkkesta all kollatähni suunas, samas kui kuiv kollatähni degeneratsioon on tingitud väikestest valgetest või kollakatest ladestustest, mis tekivad võrkkestale. makula all.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) on silmahaigus, mis võib aja jooksul süveneda. Üle 60-aastastel inimestel võib see põhjustada tõsist püsivat nägemiskaotust. See juhtub siis, kui võrkkesta väike keskosa, mida nimetatakse maakulaks, degenereerub. Võrkkesta on valgustundlik närvikude, mis asub silma tagaosas. See juhtub tavaliselt siis, kui inimesed vananevad, nii et sageli nimetatakse seda vanusega seotud makula degeneratsiooniks. Vanusega seotud maakuli degeneratsiooni on kahte tüüpi: märg ja kuiv kollatähni degeneratsioon.
Mis on märg kollatähni degeneratsioon?
Märg kollatähni degeneratsioon on teatud tüüpi ealine kollatähni degeneratsioon, mille puhul võrkkesta all olevad ebanormaalsed veresooned hakkavad kollatähni suunas kasvama. See kasv degenereerib kollatähni. Seda tuntakse ka kui neovaskulaarset või eksudatiivset kollatähni degeneratsiooni. See mõjutab 10–15% inimestest, kellel on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. Kuid see moodustab ligikaudu 90% kõigist sellest haigusest tingitud tõsise nägemiskaotuse juhtudest.
Uute ebanormaalsete veresoonte vohamist stimuleerib veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF). Need ebanormaalsed veresooned on hapramad kui tüüpilised veresooned. Seetõttu lekib veri ja valgud nendest veresoontest makula all. Nendest veresoontest tekkiv verejooks, lekkimine ja armistumine põhjustavad lõpuks võrkkesta fotoretseptorite pöördumatuid kahjustusi. See toob kaasa keskse nägemise püsiva kaotuse. Eelistatud üliteravuse perimeetria ja angiograafia on kaks täiustatud märja makuladegeneratsiooni diagnoosimismeetodit.
Joonis 01: Märg kollatähni degeneratsioon
Ranibizumab, aflibertsept, brolutsizumab ja bevatsizumab on heakskiidetud VEGF-i inhibiitorid märja makuladegeneratsiooni raviks. Peale selle võivad laserkoagulatsiooniravi, fotodünaamiline ravi ja katarakti operatsioon parandada ka selle seisundi nägemist.
Mis on kuiv kollatähni degeneratsioon?
Kuiv kollatähni degeneratsioon on teatud tüüpi ealine kollatähni degeneratsioon, mille puhul kollatähni all olevale võrkkestale tekivad väikesed valged või kollakad ladestused, mis degenereerivad kollatähni. Seda nimetatakse ka atroofiliseks makula degeneratsiooniks. Kuiv kollatähni degeneratsioon mõjutab ligikaudu 80–90% inimestest, kellel on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. Põhjus pole teada. See seisund kipub arenema väga aeglaselt kui märg kollatähni degeneratsioon. Kuiv kollatähni degeneratsioon hõlmab kõiki vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni vorme, mis ei ole oma olemuselt neovaskulaarsed. Kuiva kollatähni degeneratsiooni kaugelearenenud vormi nimetatakse geograafiliseks atroofiaks. Geograafilise atroofia korral atrofeeruvad võrkkesta moodustavad mitmed kihid (kooriokapillaar, võrkkesta pigmendiepiteel ja peal olevad fotoretseptorid).
Joonis 02: Kuiv kollatähni degeneratsioon
Kuiva kollatähni degeneratsiooniga patsientidel on varasemates staadiumides sümptomid minimaalsed. Nägemisfunktsiooni kaotus esineb sagedamini, kui seisund areneb geograafilise atroofia staadiumisse.10-20% inimestest areneb kuiv kollatähni degeneratsioon märjaks. Erinev alt tundlikkustestist saab kuiva makula degeneratsiooni diagnoosimiseks kasutada Amsleri ruudustikku, Snelleni diagrammi, elektroretinogrammi, Farnsworth-Munsell 100 tooni testi ja optilist koherentstomograafiat. Seda seisundit ei saa ravida. Kuid komplemendi inhibiitoreid kasutatakse praegu oftalmoloogilise põletiku raviks. Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni uuringutes testitakse praegu geograafilise atroofia staadiumis faktorit, mida nimetatakse D-faktori vastaseks aineks (lampalizumab). Lisaks võivad antioksüdantide ja tsingi suured spetsiifilised annused parandada silmahaigusi.
Millised on märja ja kuiva makuladegeneratsiooni sarnasused?
- Need on vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tüübid.
- Mõlemat tüüpi võrkkesta kollatähni degeneratsioon.
- Need esinevad üle 60-aastastel inimestel.
- Mõlemad tüübid võivad põhjustada nägemise kaotust.
Mis vahe on märjal ja kuival kollatähni degeneratsioonil?
Märg kollatähni degeneratsioon on teatud tüüpi ealine kollatähni degeneratsioon, mille puhul võrkkesta all olevad ebanormaalsed veresooned hakkavad kollatähni suunas kasvama. Teisest küljest on kuiv kollatähni degeneratsioon teatud tüüpi ealine kollatähni degeneratsioon, mille korral kollatähni all olevale võrkkestale tekivad väikesed valged või kollakad ladestused. Niisiis, see on peamine erinevus märja ja kuiva makula degeneratsiooni vahel. Lisaks põhjustab märg kollatähni degeneratsioon tavaliselt seadusliku pimeduse. Seevastu kuiv kollatähni degeneratsioon viib harva seadusliku pimeduseni.
Järgmine infograafik koondab tabeli kujul erinevused märja ja kuiva makuladegeneratsiooni vahel.
Kokkuvõte – märg vs kuiv kollatähni degeneratsioon
Makula degeneratsioon, tuntud ka kui vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, on silmahaigus, mis mõjutab üle 60-aastaseid inimesi. See on meditsiiniline seisund, mis põhjustab nägemisvälja keskosas hägustumist või nägemise puudumist. Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni on kahte tüüpi: märg ja kuiv kollatähni degeneratsioon. Märg kollatähni degeneratsioon on tingitud ebanormaalsest veresoonte kasvust võrkkesta all makula suunas. Kuiv kollatähni degeneratsioon on tingitud väikestest valgetest või kollakatest ladestustest, mis tekivad maakula all olevale võrkkestale. Seega on see peamine erinevus märja ja kuiva makula degeneratsiooni vahel.
