Peamine erinevus – ptoos vs pseudoptoos
Ülemise silmalau rippumist peetakse meditsiiniliseks terminiks ptoosiks. Tõeline ptoos on tingitud närvikahjustusest või ebanormaalsusest lihastes, mis vastutavad silmalau ülespoole liikumise eest. Siiski ei ole pseudoptoosi puhul mingeid neuroloogilisi või lihaste kõrvalekaldeid. See on peamine erinevus ptoosi ja pseudoptoosi vahel. Selle levinuim põhjus on dermatochalasis.
Mis on ptoos?
Ptoos on ülemise silmalau longus. Ülemise silmalau liigutusi juhivad kaks lihast. Levator palpebrae superioris, mis on silmalau liikumisega seotud peamised lihased, on innerveeritud okulomotoorse närvi poolt. Mulleri lihas osaleb ka silmalau liigutamises ja sellel on sümpaatiline innervatsioon. Kuna levator palpebrae superioris on peamiselt seotud ülemise silmalau ülestõstmisega, põhjustab okulomotoorse närvi kahjustus täielikku halvatust ja sümpaatilise närvisüsteemi probleem põhjustab ainult osalist ptoosi.
Ptoosi põhjused
- Okulomotoorse närvi halvatus
- Horneri sündroom
- Myasthenia gravis
- Krooniline progresseeruv väline oftalmopleegia
- Silma-neelu lihasdüstroofia
- Involutsiooniline ptoos
- Silmalau turse ja põletik
Sõltuv alt algpõhjuse kliinilisest kahtlusest viiakse läbi erinevaid uuringuid. Juhtimine varieerub ka sõltuv alt ptoosi põhjustavast patoloogiast.
Joonis 01: Ptoos
Tavalised uuringud, mida tehakse, kui patsient põeb ptoosi, on järgmised:
- Müasteenia antikehade test
- Aju CT-uuring
- Lihasbiopsia
Mis on pseudoptoos?
Pseudoptoosi korral, kuigi ülemine silmalaud näib olevat rippunud, ei esine kõrvalekaldeid ei lihastes ega aponeuroosis. Dermatochalasis on pseudoptoosi kõige levinum põhjus. Pseudoptoosi kahtluse korral saab silmalaugu käsitsi üles tõsta, et hinnata selle serva, mis pseudoptoosi korral ei nihku.
Muud pseudoptoosi põhjused
- Ülelau ühepoolne sissetõmbamine
- Enoftalmos
Juhtimine
Kirurgiline korrigeerimine on vajalik, kui pseudoptoos on tingitud dermatokalaasist
Mis on ptoosi ja pseudoptoosi sarnasus?
Mõlemat haigusseisundit iseloomustab ülemise silmalau longus
Mis vahe on ptoosil ja pseudoptoosil?
Ptoos vs pseudoptoos |
|
| Silmalau rippumine on seotud närvikahjustuse või lihaste kõrvalekaldega. | Seonduvaid närvikahjustusi ega lihasehäireid ei ole. |
| Silmalaud | |
| Silmalau käsitsi tõstmisel näeme, et silmalau veeris on allapoole nihkunud. | Pseudoptoosi korral ei nihkuta silmalau serva. |
Kokkuvõte – ptoos vs pseudoptoos
Ptoos on ülemise silmalau longus. Tõelise ptoosi korral langeb silmalaud kas närvikahjustuse või lihaste kõrvalekallete tõttu. Kuid pseudoptoosi korral selliseid kahjustusi pole. See on peamine erinevus ptoosi ja pseudoptoosi vahel.
