Peamine erinevus – GERD vs happe refluks
Happe refluks ja GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) on kaks omavahel seotud haigusseisundit. Happe refluks on maohapete tagasivool söögitorusse. Kui see seisund areneb edasi arenenud staadiumisse, kus on märkimisväärne maohappe tagasivool söögitorusse, tuvastatakse see seisund kui GERD. Peamine erinevus GERD ja happe refluksi vahel on see, et GERD-i peetakse patoloogiliseks seisundiks, samas kui happe refluksi mitte.
Mis on happe refluks?
Maohapped võivad erinevatel põhjustel valguda söögitoru alumisse osasse. See võib juhtuda iga inimesega ja seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks.
Mis on GERD?
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on tingitud mao sisu tagasivoolust söögitoru alumisse osasse. Kuigi happelise maosisalduse tagasivool on tavaline nähtus, mida esineb peaaegu kõigil, suurendab mao-söögitoru sulgurlihase nõrgenemine mao refluksi hulka märkimisväärse tasemeni, mille tulemuseks on GERD.
GERD on tunnistatud elustiiliga seotud haiguseks, mida sageli täheldatakse inimeste seas, kes on omaks võtnud "lääne tüüpi" elustiili.
Riskitegurid
- Rasva- ja kiudainevaene dieet
- Istuv eluviis
- Rasvumine
- Suitsetamine
Korduv kokkupuude maohapetega kahjustab söögitoru limaskesta ja kahjustatud rakud asenduvad regeneratsiooniga. See suurendab söögitoru adenokartsinoomide riski.
Sümptomid
- Tüüpilised sümptomid – südamepõletus, regurgitatsioon
- Ebatüüpilised sümptomid – kõhuvalu, valu rinnus, krooniline köha, häälekähedus, astma, pärast ninatilkumist
Mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline GERD, mille puhul patsiendil puuduvad sümptomid, hoolimata jätkuvast söögitoru limaskesta kahjustusest.
Joonis 01: GERD
Diagnoos
Happe tagasivoolu alumisse söögitorusse mõõdetakse objektiivselt, asetades söögitoru alumisse otsa pH-anduri. Mõõtmised tehakse 24 tunni jooksul. Söögitoru alumise sulgurlihase funktsiooni hinnatakse manomeetria abil. Ebatüüpilise esituse korral tuleb välistada muud võimalikud põhjused, näiteks südame isheemiatõbi.
Refluksiga seotud muutused lameepiteelis
Söögitoru lameepiteel on korduva maohapetega kokkupuute tagajärjel põletikuline. Iseloomulikud mikroskoopilised tunnused on basaalrakkude hüperplaasia ja intraepiteliaalsed eosinofiilid. Raske põletik võib põhjustada erosioone ja haavandeid.
Tüsistused
Lühiajaline
Esofagiit – kahjustused erinevad olenev alt põletiku astmest. Haavandite ja erosioonide esinemine võib avalduda melena või hematemeesina. Haavandite paranemine fibroosiga võib tekitada söögitoru sulgurlihase ümber striktuure, mis piiravad selle kontraktiilsust.
Pikaajaline
Esofagiit
⇓
Südame tüüpi näärmemetaplaasia
⇓
Soolestiku tüüpi metaplaasia (Barretti söögitoru)
⇓
Näärmete düsplaasia
⇓
Adenokartsinoom
Biopsia on Barretti söögitoru diagnoosimiseks hädavajalik. Barretti söögitoru olemasolu suurendab hüppeliselt adenokartsinoomide riski.
GERD endoskoopiline välimus
- Tavaliselt tundub põletikuline limaskest erütematoosne ja turse. Raske põletiku korral on võimalik ka erosioon ja haavandid. Paranenud haavandid võivad tekitada striktuure.
- Näärme metaplaasia ilmnemisel on lameepiteel kahvaturoosa ja vahepealne sammasepiteel sametine.
Millised on GERD ja happe refluksi sarnasused?
Maohapete tagasivool söögitoru alumisse osasse on GERD ja happe refluksi põhjuseks.
Mis vahe on GERDil ja happe refluksil?
GERD vs happe refluks |
|
| Maohapete ulatuslik regurgitatsioon söögitoru alumisse ossa üle teatud olulise taseme on identifitseeritud kui GERD. | Happe refluks on maohappe tagasivool. See on maohapete tagasivool söögitorusse. |
| Patoloogiline seisund | |
| Seda peetakse patoloogiliseks seisundiks. | Seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks. |
Kokkuvõte – GERD vs happe refluks
Happe refluks on tänapäeval muutunud äärmiselt tavaliseks haiguseks. Igapäevasest treeningplaanist mitte kinnipidamine, istuv ja kiire eluviis ning kiirtoit, mida inimesed tohutult tarbivad, on aidanud kaasa selle haiguse esinemissageduse suurenemisele. Kui see seisund areneb edasi arenenud staadiumisse, kus on märkimisväärne maohappe refluks söögitorusse, tuvastatakse see seisund kui GERD. See on erinevus GERD ja happe refluksi vahel.
Laadi alla PDF-versioon GERD vs Acid Reflux
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus GERD-i ja happerefluksi vahel.
