Peamine erinevus – verehüübimise sisemised ja välised teed
Vere hüübimine on oluline verejooksu peatamise protsess. See on keeruline protsess, mis toimub aktiveerimisprotsesside seeria kaudu, mida ühiselt nimetatakse hüübimiskaskaadiks. Koagulatsioonikaskaadil on kaks rada, mida tuntakse sisemise ja välise rajana. Peamine erinevus vere hüübimise sisemiste ja väliste radade vahel on nende initsiatsioonitegurid. Sisemine rada algab siis, kui veres on trauma või kui veri puutub kokku kollageeniga. Väline rada algab vaskulaarse koe trauma või ümbritsevate kudede trauma korral.
Mis on vere hüübimine?
Verehüüve koosneb fibriinist, trombotsüütidest ja vererakkudest. Stabiilse verehüübe teket soodustab ensüüm nimega trombiin. Trombiini ensüüm katalüüsib lahustumatu fibriini polümerisatsiooni fibrinogeenist. Trombiin moodustub protrombiinist. Protrombiini muundumine trombiiniks toimub protrombiini aktivaatori või faktori X abil. Protrombiini aktivaatorit aktiveerivad kaks vere hüübimisrada: sisemine ja välimine. Vere hüübimise sisemised ja välised rajad algavad ja liiguvad protrombiini aktivaatori aktiveerimise suunas, kui veresoones on vigastus. Nagu eespool mainitud, on sisemiste ja väliste verehüübimisradade erinevus nende initsiatiivfaktorid.
Joonis 01: Koagulatsioonikaskaad
Ül altoodud joonis aitab teil paremini mõista vere hüübimise protsessi ja kahte rada. Koagulatsioonikaskaadi kemikaalide aktiveerimine on protrombiini aktivaatori moodustamiseks hädavajalik. Vere hüübimine on tavaliselt nii sisemiste kui ka väliste radade tulemus.
Mis on verehüübimise sisemine rada?
Sisemine rada on teatud tüüpi verehüübimisrada, mis aktiveerub vere trauma või vere kokkupuutel subendoteliaalse kollageeniga. Sisemise raja jaoks vajalikud komponendid sisalduvad täielikult veres või veresoontes. Seetõttu nimetatakse seda protsessi sisemise rajaks.
Sisemine rada algab veretraumaga ja hõlmab XII, XI, IX ja VIII tegureid. Kui faktor XII puutub kokku eksponeeritud kollageeniga, aktiveerib ja katalüüsib faktor XI aktivatsiooni. Aktiveeritud XI faktor aktiveerib seejärel IX faktori. Aktiveeritud IX faktor omakorda aktiveerib VIII faktorit. Aktiveeritud faktorid IX, VIII ja trombotsüütide fosfolipiidid aktiveerivad ühiselt faktori X või protrombiini aktivaatori. Sisemine rada siseneb pärast protrombiini aktivaatori aktiveerimist ühiseks verehüübimise rajaks. Kui protrombiini aktivaator on aktiveeritud, hõlbustab see protrombiini muundumist trombiiniks. Trombiin katalüüsib fibrinogeeni polümerisatsiooni fibriiniks, mis on verehüübe põhikomponent. Vere hüübimise sisemine rada on aeglane protsess, mis lõpeb mõne minutiga. Kuid see on organismides oluline protsess.
Joonis 02: Vere hüübimise sisemised ja välised teed
Mis on verehüübimise väline rada?
Väline rada on veel üks vere hüübimise viis. Seda süsteemi aktiveerib vaskulaarse koe trauma või ümbritseva vaskulaarse koe trauma. Need välistegurid vabastavad mitmete tegurite kompleksi, mida ühiselt nimetatakse koefaktoriks või koe tromboplastiiniks või III faktoriks. Koefaktor on valk, mida leidub paljudes keha kudedes, sealhulgas ajus, kopsudes ja platsentas. Koefaktor on peamine komponent, mis aktiveerib vere hüübimise välist rada. Normaalsetes tingimustes ei puutu veri nende koefaktoritega kokku ega puutu kokku. Kuid vigastuse korral puutub koefaktor kokku verega ja aktiveerib VII faktori VIIa faktoriks. Faktor VIIa aktiveerib IX faktori IXa-ks. Faktor IXa aktiveerib faktori X faktoriks Xa. Faktor Xa on protrombiini aktivaator, mis vastutab protrombiini muundamise eest trombiiniks. Kui protrombiini aktivaator on moodustunud, algab ühine rada ja vere hüübimine toimub. Väline rada on kiirem kui sisemine rada. Umbes 15 sekundi jooksul viib see vere hüübimise lõpule.
Joonis 03: Vere hüübimise väline rada
Millised on verehüübimise sisemiste ja väliste radade sarnasused?
- Sisemine ja välimine rada on kaks vere hüübimisprotsessi.
- Mõlemad teed liiguvad protrombiini aktivaatori või faktori X moodustumiseni.
- Mõlemad teed jõuavad ühisele rajale.
Mis vahe on vere hüübimise sisemisel ja välisel rajal?
Vere hüübimise sisemised vs välised rajad |
|
| Sisemine rada on ühte tüüpi vere hüübimisrada, mis aktiveerub veretrauma korral. | Väline rada on teatud tüüpi vere hüübimisrada, mis aktiveerub, kui traumeeritud veresoone sein või vaskulaarsed kuded puutuvad kokku verega. |
| Efficiency | |
| Intrinsic Pathway on aeglane. | Extrinsic Pathway on plahvatusohtlik. |
| Kestus | |
| Sisemine rada võtab trombi moodustumiseks umbes 1–6 minutit. | Väline rada võtab umbes 15 sekundit pärast koefaktori vabanemist. |
| Initsieerimine | |
| Sisemine rada saab alguse vererakkude traumast või vere kokkupuutest kollageeniga. | Väline rada algab koe traumast või koefaktori aktiveerimisest. |
| Esialgsete tegurite aktiveerimine | |
| Kui veri puutub kokku kollageeniga, aktiveerib see faktori XII. | Kui koefaktor on aktiveeritud, aktiveerib see faktori VII. |
| Tegurite päritolu | |
| Sisemine rada vajab tegureid, mis sisalduvad veres endas. | Väline rada vajab tegureid väljastpoolt verd. |
Kokkuvõte – verehüübimise sisemised vs välised rajad
Vere hüübimine viitab verejooksu peatamiseks trombi moodustumise protsessile. Verehüüve moodustub peamiselt fibriinist ja trombotsüütidest. Fibriini moodustumist katalüüsib ensüüm nimega trombiin. Trombiini moodustumist soodustab protrombiini aktivaator, mis on valmistatud kahest rajast, mida nimetatakse sisemiseks ja väliseks rajaks. Nii sisemised kui ka välised rajad aktiveerivad protrombiini aktivaatorit, et katalüüsida protrombiini muundumist trombiiniks. Erinevus sisemiste ja väliste verehüübimise radade vahel sõltub nende initsiatsioonifaktoritest; väline rada algab pärast koefaktori vabanemist verre vaskulaarseina või ümbritsevate kudede trauma tõttu, sisemine rada aga siis, kui kollageen puutub kokku verega veretrauma tõttu.
Laadi alla PDF-versioon jaotisest Verehüübimise sisemised vs välised rajad
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevused vere hüübimise sisemiste ja väliste radade vahel.
Pilt:
1. "Klassikaline vere hüübimisrada", autor Dr Graham Beards – oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „Koagulatsioon in vivo”, autor dr Graham Beards – oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
