Erinevus sisemise ja välise oftalmopleegia vahel

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 13:37

Sisemise ja välise oftalmopleegia peamine erinevus seisneb selles, et sisemine oftalmopleegia on tingitud mediaalse pikisuunalise sidekirme kahjustusest, samas kui väline oftalmopleegia on valdav alt sekundaarne mediaalse pikisuunalise sidekuuli kahjustuse tõttu. Seetõttu on see erinevus haiguse põhjusliku põhjuse patoloogilises aluses peamine erinevus sisemise ja välise oftalmopleegia vahel.

Nii sisemine kui ka välimine oftalmopleegia on silmahaigused, millel on neuroloogiline alus. Lisaks on mõlemad silmahaigused.

Mis on sisemine oftalmopleegia?

Sisemine oftalmopleegia on tingitud mediaalse pikisuunalise sidekirme kahjustusest. Kui kahjustus on paremal pool sidekirme, ei saa parem silm külgvaatamise katse ajal aduktiivsust ja vasakusse silma tekib nüstagm. Kui need ilmingud esinevad kahepoolselt, on see tõenäolisem alt tingitud hulgiskleroosist.

Mis on väline oftalmopleegia?

3^rd, 4^th ja 6^{th kraniaalnärvide halvatus. optiline tipp või kavernoosse siinuse sees kahjustab silmamuna liigutusi. Seda nimetatakse väliseks oftalmopleegiaks. Veelgi enam, kui kahjustus asub optilise tipu tasemel, on tõenäolisem, et tegemist on metastaatilise ladestusega, mis puutub kõrvuti kulgevatesse närvidesse.}

Teisest küljest, kui närvikahjustus on koobassiinuse sees, on see kõige sagedamini sekundaarne koopa siinuse tromboosi või meningioomi tõttu.

Mis vahe on sisemisel ja välisel oftalmopleegial?

Väline oftalmopleegia on 3., 4. ja 6. kraniaalnärvi halvatus optilises tipus või kavernoosse siinuse sees, mis kahjustab silmamuna liikumist. Sisemine oftalmopleegia on seevastu tingitud mediaalse pikisuunalise sidekirme kahjustusest, kus patsiendil tekib kontralateraalsele silmale nüstagm, kui ta üritab külgsuunas vaadata kahjustuse vastasküljele. Välise oftalmopleegia korral on kahjustus optilise tipu tasemel või kavernoosse siinuse sees. Sisemise oftalmopleegia korral on aga kahjustatud mediaalne pikisuunaline sidekirme.

Pealegi, vaadeldes põhjuslikku poolt, on välise oftalmopleegia peamised põhjused kavernoosse siinuse tromboos, metastaatilised ladestused optilise tipu tasemel ja meningioomid. Seevastu sclerosis multiplex on sisemise oftalmopleegia peamine põhjus. Selle seisundi korral on kontralateraalsel silmal nüstagm ja samapoolset silma on raske külgsuunas kahjustuse vastasküljele suunata.

Kokkuvõte – sisemine vs väline oftalmopleegia

Nii sisemine kui ka välimine oftalmopleegia on silmahaigused, millel on neuroloogiline alus. Sisemise oftalmopleegia korral on kahjustatud kraniaalnärve 3^rd, 4^th ja 6^{th. Kuid välise oftalmopleegia korral on probleem mediaalses pikisuunalises sidekirmes. See on peamine erinevus sisemise ja välise oftalmopleegia seisundite vahel.}