Amnionivedelik vs eritis
Tühjendus ja lootevee leke esinevad enamikul juhtudel sarnaselt. Naised tunnevad vagiina liigset märgumist ja/või vedeliku lekkimist. Tupevoolusele on palju diferentsiaaldiagnoose, millest üks on membraanide spontaanne rebend. Seetõttu on oluline mõista, et kuigi lootevee leke võib raseduse ajal ilmneda tupest väljumisena, ei ole see ainus põhjus. See artikkel räägib üksikasjalikult nii tupest kui ka looteveest ning nendevahelistest erinevustest.
Amnionivedelik
Suur kott, milles laps on, on valmistatud õhukesest, kuid tugevast membraanist, mida nimetatakse koorioamnioniks. See on hübriidmembraan, mis on valmistatud koorioni ja amnioni kombineerimisel. Selles kotis on vedelik, mida nimetatakse amnionivedelikuks. See vedelik on imiku naha, platsenta, lapse kopsude ja uriini sekretsiooni saadus. See aitab kaitsta last infektsiooni, kuumuse, trauma, surve, löökide ja teatud kemikaalide eest. See on vedelik, mis lekib vee purunemisel välja. Vee purunemine on koorioamnioni spontaanne rebend. Emakakaela laienemisel koorioamnion rebeneb. Emakas tõmbub kokku ja lapse pea surub vastu üle emakakaela ulatuvat membraani. See rõhk lõhub membraani ja välja paiskuv lootevesi peseb läbi sünnikanali, eemaldades kahjulikud bakterid.
Lootevee värvus on hea näitaja loote heaolu ja sünnituse edenemise kohta. Kui lootevesi on mekooniumiga määrdunud, on see märk loote hädast. Vajalikuks võib osutuda viivitamatu sünnitus abistavate meetodite või keisrilõike abil. Tavaliselt ei kaasne veemurdmist tüsistustega. Kui esineb polühüdramnion, madalal asetsev platsenta või ebastabiilne vale, võib esineda probleeme. Sageli esinevad probleemid on nööri prolaps, käte prolaps ja esitusvigastus. Kui veemurdmine on spontaanne, siis sünnitusarstid kasutavad sama meetodit ka sünnituse esilekutsumiseks. Membraanide kunstlik rebend on steriilne protseduur, mida tehakse sünnitustoas, kui emakakael ja vaagen on vaginaalseks sünnituseks soodsad.
Tupevoolus
Tupest väljumisel võib seevastu olla palju põhjusi. Infektsioonid, nagu Candida ja bakteriaalne vaginiit, ilmnevad tupest väljutamisega. Tupest väljumise omadused aitavad sageli arstil diagnoosida. Valge kreemjas eritis koos häbeme sügelusega on tingitud Candidast. Kalalõhnaline tupest väljumine on tingitud bakteriaalsest vaginiidist. Lõpliku diagnoosi saamiseks tuleb enne antibiootikumravi alustamist võtta tupest kõrge tampoon.
Ka menopausijärgses eas naised kurdavad tupest eritist, kuid peaaegu alati on selle põhjuseks atroofiline vaginiit ja atroofiline tservitsiit. Emakakaelavähk ja endomeetriumi vähk võivad ilmneda ka tupest väljutamisega. Seetõttu on oluline hea kliiniline ajalugu, tupeuuring ja kahtlaste kahjustuste biopsia. Infektsioonid nõuavad antibiootikume ja vähktõve korral kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi.
Mis vahe on tühjenemisel ja amniootilisel vedelikul?
• Lootevett tuleb veekotist, samas kui muud tupevoolused võivad olla tingitud paljudest tingimustest.
• Seega, kuigi tupest väljumine on tavaline kõigile naistele, esineb lootevee lekkimist ainult rasedatel.
• Amniootilise vedeliku leke on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut tähelepanu ja mõnikord ka kohest sünnitust, kui loode on piisav alt küps. Muud tupevoolused ei ole meditsiinilised hädaolukorrad.
