Verehüübed vs raseduse katkemine
Nii verehüübed kui ka raseduse katkemine esinevad vaginaalse verejooksu ja alakõhuvaluna. Mõlemad seisundid on reproduktiivse vanuserühma naistel tavalised. Kuid verehüübed võivad koguneda emakasse ka pärast raseduse katkemist. Kliiniline ajalugu, läbivaatus ja uuringud on nende kahe eristamiseks hädavajalikud.
Nisünnitus
Nisünnitus on meditsiiniliselt defineeritud kui alla 500 g kaaluvate või enne 28 rasedusnädalat kaaluvate viljastumisproduktide väljutamine või selle oht. Raseduse katkemist on mitut tüüpi. Vahelejäänud raseduse katkemine, täielik raseduse katkemine, mittetäielik raseduse katkemine ja raseduse katkemise oht. Vahelejäänud raseduse katkemine ilmneb juhusliku leiuna rutiinse sünnituseelse skaneerimise käigus. Sümptomeid ja märke pole üldse. Ultraheli ei näita loote südamelööke. Günekoloog võib otsustada oodata spontaanset sünnituse algust või laiendada emakakaela prostaglandiinidega. Kui tooted ei välju täielikult, võib osutuda vajalikuks kirurgiline laiendamine ja evakueerimine. Teist rasedust on kõige parem vältida kolm kuud, kuni tsükkel muutub korrapäraseks.
Mittetäieliku raseduse katkemisega kaasneb valu alakõhus ja veritsus tupest, millele eelneb amenorröa periood. Avatud emakakaela tõttu võib esineda tugev tupeverejooks. Vajalik on kiire diagnoos ja ravi. Vaginaalsel läbivaatusel avastatakse laienenud emakakael, avatud os ja suurenenud emakas. Ultraheli skaneerimine ei näita loote südamelööke, tooteid ja verehüübeid. Emakakaela laiendamine ja evakueerimine on valikravi.
Täielikud nurisünnitused sarnanevad mittetäielikule raseduse katkemisele ja väiksema vaginaalse verejooksuga. Laiendamine ja evakueerimine on valikravi. Vaginaalne uuring võib näidata suletud ost, suurenenud emakat ja kerget tupeverejooksu. Ultraheliuuring näitab ainult verehüübeid.
Ohustatud raseduse katkemine väljendub alakõhuvalu ja tupeverejooksuna pärast amenorröa perioodi. Tupeuuring näitab suurenenud emakat ja suletud emakakaela. Ultraheli skaneerimine näitab loote südamelööke. Ravimeetoditeks on vaatlus ja progesteroonravi.
Verehüübed
Verehüübed võivad raseduse katkemisest tingitud ebanormaalse emakasisese verejooksu tõttu levida tupe kaudu. Pärast laienemist ja evakueerimist tekib endomeetriumi veresoontest kerge verejooks. Veri koguneb emakasse, kui os on suletud. Need verehüübed mööduvad enamikul juhtudel ilma vahejuhtumiteta. Kuid mõnedel patsientidel võivad infektsioonid sattuda emakasse ja põhjustada endometriiti. Verehüübed tekivad ka tugeva menstruatsiooni tõttu. Kui menstruaalverejooks on ülemäärane, läheb veri välja trombidena. Ultraheli skaneerimine näitab paksu endomeetriumi varju. Antifibrinolüütilised ravimid ja valuvaigistid on ravi esimeses reas. Kui esimene rida ei ole efektiivne, võib kasutada noretisterooni.
Mis vahe on verehüüvetel ja raseduse katkemisel?
• Verehüübed mööduvad raseduse katkemise, aga ka menorraagia korral.
• Verehüübed on ühtlased punased vereklombid, samal ajal kui raseduse katkemine paneb koeosasid välja.
• Väline os on suletud tugeva menstruatsiooni, täieliku raseduse katkemise ja raseduse katkemise ohu korral. Väline operatsioonisüsteem on avatud mittetäieliku raseduse katkemise korral.
• Ultraheli skaneerimine näitab verehüübeid mustade aladena, viljastumisproduktid aga valgete aladena.
• Täieliku, mittetäieliku ja vahelejäänud raseduse katkemise, samuti menorraagia korral ei ole loote südant tuvastatav. Loote süda esineb raseduse katkemise ohu korral.
• Antifibrinolüütikumid on raseduse ajal vastunäidustatud, samas kui need on näidustatud tugeva menstruatsiooni korral.
Loe lähem alt:
1. Erinevus perioodidevahelise verejooksu ja perioodidevahelise verejooksu vahel
2. Erinevus raseduse verejooksu ja menstruatsiooni vahel
3. Erinevus PMS-i ja raseduse sümptomite vahel
4. Erinevus raseduse sümptomite ja menstrua altsükli sümptomite vahel
5. Perimenopausi ja menopausi erinevus
