Adenomüoos vs endometrioos
Adenomüoos ja endometrioos on mõlemad tingitud endomeetriumi koe olemasolust mujal kui normaalses emakaõõnes. Adenomüoos on endometrioosi tüüp. Neil kahel tingimusel on palju ühiseid jooni, kuid on ka mõned põhimõttelised erinevused ja neid kõiki käsitletakse siin üksikasjalikult.
Endometrioos
Emakal on sisemine limaskest, mida nimetatakse endomeetriumiks, mille paksus, verevarustus ja muud omadused muutuvad vastav alt hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade hormonaalsetele signaalidele. See vooder eraldub iga kuu menstruatsiooni ajal. Endometrioos on meditsiiniliselt määratletud kui endomeetriumi koe esinemine muudes kohtades peale normaalse emakaõõne. Munasarjad, torud, lai sidemed, pärasool, põis ja vaagnasein on emakavälise endomeetriumi koe tavalised kohad. Need ektoopilised endomeetriumi kuded on samuti otsese hormonaalse kontrolli all. Tsükliliste muutuste tõttu põhjustavad need ebanormaalsed kuded spetsiifilisi tsüklilisi sümptomeid ja märke. Endomeetriumi ladestused munasarjades põhjustavad ovulatsiooni puudumist, munarakkude hävimist pärast ovulatsiooni, tsüstide moodustumist ja verejooksu, mille tulemuseks on šokolaaditsüstid. Ladestused laiadele sidemetele, vaagnaseinale ja torudele põhjustavad adhesioone, mis häirivad torude regulaarset perist altilist liikumist. See takistab munarakkude ja viljastatud munarakkude transportimist emakasse ning tulemuseks võib olla subfertiilsus ja emakaväline rasedus. Endomeetriumi ladestused vaagna seinale, laiale sidemele, torudele ja munasarjadele võivad veritseda, põhjustades vaagna kõhukelme ärritust. See põhjustab valu, mis algab paar päeva enne menstruatsiooni ja kestab kauem kui menstruatsioon.
Kõhu ja vaagna ultraheliuuring on endometrioosi levinuim diagnostiline test. CA-125, mis on seerumi marker, võib endometrioosi korral tõusta, kuid harva ületab 100. Laparoskoopia võimaldab endomeetriumi ladestumist otse visualiseerida ja terapeutilist kauteriseerimist. Danasool, lupriid, suukaudsed rasestumisvastased tabletid ja depo provera süstid on endometrioosi hormonaalsed ravimeetodid.
Adenomüoos
Adenomüoos on endomeetriumi koe esinemine emaka lihaskihtides. Selle tulemuseks on ühtlaselt laienenud emakas. Menstruaalverejooks on ülemäärane, kuna endomeetriumi kude häirib emaka lihaste kokkutõmbumist. Tekib valu, kuna esineb verejooks ja vaagna kõhukelme ärritus. Võib esineda ebaregulaarne menstruaalverejooks.
Vaagna ultraheliuuring näitab emaka suurenemist ning endomeetriumi ja müomeetriumi vahelise piiri puudumist. Adenomüoosi raviks on saadaval adenomüomektoomia, hüsterektoomia ja hormonaalsed ravimeetodid.
Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil?
• Endometrioos viitab tavaliselt endomeetriumi koe esinemisele väljaspool emakat, samas kui adenomüoos viitab endomeetriumi koe esinemisele emakas ebanormaalses kohas.
• Endometrioosi puhul on valu peamine tunnus, adenomüoosi puhul aga ebaregulaarne menstruatsioon.
• Vaagnapiirkonna endometrioos põhjustab subfertiilsust palju sagedamini kui adenomüoos.
