Põie vs neeruinfektsioon (tsüstiit vs püelonefriit)
Põiepõletik (tsüstiit) ja neeruinfektsioon (püelonefriit) on mõlemad kuseteede infektsioonid. Nende kahe vahel on vaid mõned erinevused.
Kuseteede infektsioonid on naiste kõige levinumad bakteriaalsed infektsioonid. Enamasti esinevad need naistel vanuses 16 kuni 35 aastat (lapse kandmise vanuserühm). 60% naistest haigestub kunagi oma elus kuseteede infektsiooni, 10% aga igal aastal. See on ka kõige levinum haiglates omandatud nakkuse tüüp. Naistel on suurem risk kuseteede infektsioonide tekkeks kui meestel. Emastel on lühem toru, mis viib põiest väljapoole. Kuseteede ava asukoht häbemas päraku lähedal hõlbustab soolebakterite sisenemist kuseteedesse. Seksuaalselt aktiivsed naised, eakad, rasedad naised ja inimesed, kellel on vähenenud kaitsevõime infektsioonide vastu, saavad kuseteede infektsioonid.
Enamik kuseteede infektsioone on põhjustatud bakteritest, mida tavaliselt leidub soolestikus (soolestiku kommensaalid); Escherichia coli on kõige levinum organism (80-85%). Staphylococcus saprophyticus põhjustab umbes 5–10% kuseteede infektsioonidest. Klebsiella, Pseudomonas ja Proteus on aeg-aj alt isoleeritud organismid; need on ebatavalised ja on seotud kõrvalekalletega kuseteedes ja sellistes instrumentides nagu kuseteede kateetrid. Staphylococcus auerus võib levida vere kaudu kuseteedesse. Viirused ja seened võivad põhjustada kuseteede infektsioone inimestel, kellel on tugev alt nõrgenenud kaitsevõime, nagu AIDS-i patsiendid, kes saavad pikaajalist steroidravi.
Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad valu või põletustunne urineerimisel, alakõhuvalu, sage urineerimine, hägune uriin, veri koos uriiniga ja raskused seda kinni hoida. Uriini täielik aruanne või uriinianalüüs annab palju teavet. Kuseteede infektsiooni korral suureneb uriini erikaal (tihedus). Välimus võib olla selge või hägune. Uriini värvust võib mõjutada nii infektsioon kui ka toit, ravimid jne. Võib esineda epiteelirakke (naistel peetakse oluliseks >10 suure võimsusega välja kohta ja meestel >5 suure võimsusega välja kohta). Punased verelibled võivad esineda ja nende arv on märkimisväärne, sest tervel inimesel ei tohiks punaseid vereliblesid uriinis olla. Organisme võib näha ka uriinis ja need tuleks identifitseerida haigusi põhjustavate organismidena, mitte kommensaalidena. Kristallid uriinis võivad anda vihje nii uriini biokeemilistele komponentidele kui ka võimalikele organismidele.
Uriini külv ja antibiootikumide tundlikkuse testimine – Uriinikultuuri proovide võtmine on väga oluline, sest ekslikud teated võivad põhjustada vigu. Kõigepe alt peate genitaale seebi ja veega pesema ning põhjalikult kuivatama. Isased peaksid eesnaha tagasi tõmbama ja emased tupehuuled eraldama. Laske esimesel osal uriinist välja voolata ja ärge koguge seda anumasse. Koguge uriinivoolu keskmine osa anumasse. Sulgege see tihed alt ja andke laborisse. Ärge peske anumat enne uriini kogumist, kuna see on steriilne. Kui kultuur näitab kasvu, analüüsitakse seda mikroskoobi all. >105 kolooniaid moodustava üksuse olemasolu (täiskasvanutel) peetakse oluliseks. Samuti tehakse kindlaks rikkuja organism, mille vastu testitakse erinevaid proove või antibiootikume. Aruandes pakutakse välja parim antibiootikum. Sõltuv alt kliinilisest hinnangust võib arst otsustada teha täieliku vereanalüüsi, C-reaktiivsete valkude analüüsi, neerude ultraheliuuringu, seerumi kreatiniini, vere uurea lämmastiku ja seerumi elektrolüütide analüüsi.
Mis vahe on põie- ja neeruinfektsioonil? Tsüstiit vs püelonefriit
• Neeruinfektsioonid (püelonefriit) põhjustavad küljevalu, põiepõletik (tsüstiit) aga mitte.
• Palavikku esineb sagedamini neeru- kui põieinfektsioonide korral.
• Kõik uuringud annavad mõlemas osas sarnased tulemused.
• Püelonefriit võib vajada intravenoosseid antibiootikume, samas kui põieinfektsioonid tavaliselt mitte.
