Põhierinevus – OCD vs ADD
Kui olete filmisõltlane, ei tohiks obsessiiv-kompulsiivne häire või OCD olla teie jaoks võõras sõna. Kassahitid, nagu Aviator, Matchstick Men ja As good as it gets, olid kootud OCD tegelaste ümber. Psühhiaatrias määratletakse OKH seisundina, mida iseloomustavad kinnisideed ja/või sunnid, mida inimene tunneb sunnitud täitma vastav alt konkreetsetele reeglitele, et vältida kujuteldavat hirmutavat sündmust. Meie arutlusteema teine osa, ADD ehk tähelepanupuudulikkuse häire, muutus aegunud terminiks, kuna Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon avaldas 2013. aastal psühhiaatrilisi häireid käsitlevad juhised. Varem kasutati seda ADHD tüübi kirjeldamiseks, kui patsient on tähelepanematu, kuid mitte hüperaktiivne. Obsessiivsete käitumismustrite puudumist ADD-s ja nende esinemist OCD-s võib pidada peamiseks erinevuseks OCD ja ADD vahel.
Mis on OCD?
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on seisund, mida iseloomustavad kinnisideed ja/või sunnid, mida inimene tunneb sunnitud täitma vastav alt konkreetsetele reeglitele, et vältida kujuteldavat kohutavat sündmust. OKH on maailmas neljandaks levinumaks psühhiaatriliseks häireks.
Kliinilised omadused
Obsessions
Kinnisideed on korduvad, püsivad impulsid, mõtted või kujundid, mis tungivad pähe, hoolimata katsetest neid välistada.
- Obsessiivsed mõtted, kujutluspildid, mõtisklused, kahtlused, impulsid ja rituaalid.
- Tegevuste aeglus
Võib esineda ka muid sümptomeid, nagu ärevus, foobiad, depressioon ja depersonalisatsioon.
Samal ajal on OKH-ga patsientidel suur oht saada muid psühhiaatrilisi häireid, nagu foobiad, söömishäired, alkoholitarbimise häired ja PTSD.
Sümptomid
OCD-ga sarnaste kliiniliste ilmingute ja sümptomitega seisundid on
- Foobiad
- Ärevushäired
- Depressiivsed häired
- Skisofreenia
- Orgaanilised ajuhäired
Joonis 01: Sage kätepesu on OCD tunnus
Põhjused
Eelsoodumuslikud tegurid
- Perekonna ajalugu
- Geneetika
- Neurobioloogilised mehhanismid
- Varasemad kogemused
- Obsessiiv-kompulsiivne isiksus
Sadestavad tegurid
Stressirohked olukorrad, nagu töötus, halb tervis ja pereprobleemid
Tegurite säilitamine
- Depressiivsed häired
- Stressirohkete elusündmuste jätkumine
- Ärevuse tsükkel
Juhtimine
OCD juhtimine toimub vastav alt 2005. aastal avaldatud NICE juhistele.
- Oluline on patsienti õigesti hinnata ja kohe alguses tuvastada kaasnevad haigused.
- Sõltuv alt haiguse progresseerumise staadiumist võib sel juhul kasutada üldisi meetmeid, nagu psühhoharidus, enesejuhised ja probleemide lahendamise tehnikad, mida kasutatakse kergete psühholoogiliste probleemide lahendamisel.
- Iga väiksemat funktsionaalset häiret saab parandada lühikese kognitiivse käitumisteraapiaga.
- Suurte funktsionaalsete häirete korral tuleb kasutada täielikku käitumisteraapiat.
- Kui patsiendil on äärmiselt rasked funktsionaalsed häired, on soovitatav kasutada ravimeid koos käitumisteraapia ja SSRI-ga.
OCD sõelumisküsimused
- Kas sa pesed ja koristad palju?
- Kas te kontrollite asju palju?
- Kas teid vaevavad mõtted, millest soovite vabaneda, kuid ei saa?
- Kas teie igapäevaste tegevuste lõpetamine võtab kaua aega?
- Kas olete segaduse pärast väga ärritunud?
- Kas need probleemid häirivad teid?
Mis on ADD?
Tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) on tegelikult vale nimetus, mida kasutati ADHD tüübi määratlemiseks, kui patsiendil on tähelepanematus, kuid mitte impulsiivsus või hüperaktiivsus. See määratlus on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2013. aastal avaldatud uute juhiste tõttu vananenud.
Kuna ADD ei ole enam meditsiinilises kõnepruugis sisalduv standardtermin, siis alates sellest arutletakse ADHD teemal.
ADHD on hüperaktiivsuse, tähelepanematuse ja impulsiivsuse püsiv muster, mis avaldub sageli ja on raskem kui võrreldaval arengutasemel inimestel.
Diagnostilised kriteeriumid
- Põhisümptomite olemasolu: tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus
- Sümptomite ilmnemine enne 7. eluaastat
- Sümptomite esinemine vähem alt kahes kohas
- Kindlate funktsioonide kahjustuse tunnuste olemasolu
- Sümptomid ei tohiks olla tingitud ühestki muust seotud psühhiaatrilisest seisundist
Kliinilised omadused
- Äärmiselt rahutus
- Püsiv üliaktiivsus
- Kehv tähelepanu
- Õpiraskused
- Impulsiivsus
- Rahutus
- Õnnetusoht
- Kuulumatus
- Agressioon
ADHD levimus varieerub vastav alt diagnoosimisel kasutatud kriteeriumidele. Meestel on haigus kolm korda suurem kui naistel.
ADHD-patsientidel on suurem kalduvus haigestuda muudesse psühhiaatrilistesse haigustesse, nagu depressioon, tic-häired, ärevus, opositsioonilise trotsi häire, PDD ja ainete kuritarvitamine.
Joonis 02: Rahutus ja üliaktiivsus on kaks ADHD sümptomit.
Etioloogia
Bioloogilised põhjused
- Geneetika
- Aju struktuursed ja funktsionaalsed anomaaliad
- Düsregulatsioon dopamiini sünteesis
- Madala sünnikaaluga
Psühholoogilised põhjused
- Füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine
- Institutsiooniline kasvatus
- Kehv perekondlik suhtlus
Keskkonnapõhjused
- Kokkupuude erinevate narkootikumide ja alkoholiga sünnieelsel perioodil
- Perinataalsed sünnitusabi tüsistused
- Ajuvigastus varases eas
- Toitumispuudused
- Madal sotsiaalmajanduslik staatus
- Plii mürgisus
Juhtimine
ADHD juhtimine toimub vastav alt NICE juhistele.
- Üldised meetmed, nagu psühhokasvatus ja enesejuhendamine, võivad olla abiks haiguse kerge vormi korral.
- Vanemate teadmisi ja teadlikkust ADHD-st tuleks parandada.
- Käitumisteraapia
- Sotsiaalsete oskuste koolitus
- Farmakoloogilisi sekkumisi kasutatakse viimase abinõuna
Stimulante, nagu deksamfetamiin, kirjutatakse tavaliselt välja.
Ravimite kasutamisel ADHD ravis on kaks peamist näidustust
- Mittefarmakoloogiliste sekkumiste ebaõnnestumine sümptomite edukaks leevendamiseks
- Raske funktsioonihäire
Mis vahe on OCD ja ADD vahel?
OCD vs ADD |
|
| Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on seisund, mida iseloomustavad kinnisideed ja/või sundmõtted, mida inimene tunneb sunnitud täitma konkreetsete reeglite järgi, et vältida kujuteldavat hirmutavat sündmust. | Tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) on vale nimetus, mida kasutati ADHD tüübi määratlemiseks, kui patsiendil on tähelepanematus, kuid mitte impulsiivsus ega hüperaktiivsus. See määratlus on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2013. aastal avaldatud uute juhiste tõttu vananenud. |
| Obsessiivsed käitumismustrid | |
| Olemas on obsessiivsed käitumismustrid. | Obsessiivseid käitumismustreid tavaliselt ei täheldata. |
| Keskendumine | |
| Keskenduvust see ei mõjuta. | Patsiendil puudub keskendumisvõime. |
Kokkuvõte – OCD vs ADD
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on seisund, mida iseloomustavad kinnisideed ja/või sunnid, mida inimene tunneb sunnitud täitma vastav alt konkreetsetele reeglitele, et vältida kujuteldavat kohutavat sündmust. ADD-d kasutati varem ADHD tüübi kirjeldamiseks, kui patsient on tähelepanematu, kuid mitte hüperaktiivne. Obsessiivsete käitumismustrite puudumine ADD-s on erinevus OCD ja ADD vahel.
Laadi alla OCD vs ADD PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus OCD ja ADD vahel
