Paastumine vs mittepaastumine kolesterool
Seerumi kolesterooli mõõtmine on üks enim läbiviidud vereanalüüse. Diabeet, südameinfarkt, insult ja arterite ahenemine on tõusuteel ning Maailma Terviseorganisatsioon on soovitanud seerumi kolesteroolisisaldust ühe hindamisvahendina, mida kasutatakse südame isheemiatõve riski kindlakstegemiseks. Peale selle on väga mõjuv põhjus, miks paljud inimesed kontrollivad sageli oma kolesteroolitaset, et nad saaksid seda dieedi ja vajadusel ravimitega kontrollida. Need testid on väga olulised nii näiliselt tervetele inimestele kui ka südamehaigetele. Alati tasub teada nende kahe testi väikseid erinevusi.
Paastumise ja tühja kõhu kolesteroolitasemed põhinevad üldisel organismi ainevahetusel, eriti kolesterooli ainevahetusel. Meie toit sisaldab kolesterooli ja rasvhappeid. Rasvakomponendid emulgeeritakse ja lagunevad peensooles. Rasvad lagunevad rasvhapeteks, glütserooliks ja kolesterooliks. Kolesterool on rasvlahustuv, seega siseneb see otse soolestikku vooderdavatesse rakkudesse. Rakkude sees tihendatakse kolesteroolid ja rasvhapped külomikroniteks. Külomikronitena transporditakse kolesterool splanchnilisse vereringesse ja seejärel maksa. Maks omastab kolesterooli külomikronites. Maks sünteesib ka kolesterooli, kasutades ensüümi nimega HMGCoA reduktaas, mis on öösel väga aktiivne. Seetõttu määravad arstid öösel statiinid (HMGCoA reduktaasi inhibiitorid). Maks moodustab väga madala tihedusega lipoproteiine (LDL), mis sisaldab palju rasvhappeid ja glütserooli. Lõpporganite kapillaarides lagunevad need väga madala tihedusega lipoproteiinid osaliselt ning osa rasvhappeid ja glütserooli imenduvad. Tulemuseks on keskmise tihedusega lipoproteiinid. Lõpporganites toodavad rakud kolesterooli. Need kolesteroolid kanduvad üle keskmise tihedusega lipoproteiinidele, moodustades kõrge tihedusega lipoproteiine (HDL). Need toovad kolesterooli tagasi maksa vereringesse. Maks on sõlmpunkt, mis ühendab kõik sünteetilised ja kataboolsed rajad. Paastumine on kõigi nende radade oluline modulaator. Paastumine kulutab kogu maksast kergesti kättesaadava glükoosi mõne minutiga. Seejärel algab glükogeeni lagunemine. Umbes poole tunni pärast algab rasvade lagunemine. Väga madala tihedusega lipoproteiine lagundavad ensüümid deaktiveeritakse ja rasvarakkudes paiknev hormoontundlik lipaas aktiveerub. Seetõttu läheb lagunenud rasv glükoneogeneesi substraatidena maksa; tuntud ka kui uue glükoosi süntees.
Paastumise kolesterool
Paastumise kolesteroolitaseme testimine või täpsemini öeldes tühja kõhu lipiidide profiil hindab neid kataboolseid ja anaboolseid radu. Tühja kõhuga vere kolesteroolianalüüs vajab 12 tundi tühja kõhuga. Paastumine kipub suurendama väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL), madala tihedusega lipoproteiinide ja madalama tihedusega lipoproteiinide taset. Kui keha on võimeline heaks rasvade ainevahetuseks, peaksid need tasemed olema kontrolli all. Madala tihedusega lipoproteiinide kõrge taseme oht on see, et see suurendab arterite kõvenemise ja ateroomsete naastude teket. Paastumine on meetod, mida kasutatakse nende sisemiste mehhanismide hindamiseks. Hiljutised uuringud aga ütlevad, et paastumine pole hädavajalik. See ei muuda veresuhkru taset suurt. Üldjuhul peaks üldkolesterool olema alla 200 mg/dl. LDL peaks olema alla 100 mg/dl ja HDL üle 50 mg/dl.
Paastumata kolesterool
Paastumata seerumi kolesteroolitaset on lihtne määrata. Paljud haigusseisundid ja toitumine muudavad vere kolesteroolitaset. Raske on määrata tühja kõhuga lipiidide profiili üksikute komponentide jaoks piirjooni, mis on tingitud ainevahetuse erinevustest inimestel. Üldjuhul peaks seerumi üldkolesterool tühja kõhuga olema alla 200 mg/dl. See väärtus on sarnane tühja kõhuga üldkolesterooliga, kuna paastumine ei mõjuta tegelikult üldlipiidide taset. Hiljutiste uuringute kohaselt ei ole paastumine hädavajalik ja mitte-paastumise kolesterooli oluline varieeruvus puudub. Seetõttu on soovitatav test tühja kõhuga lipiidide profiil. Mitte-paastumise test annab tavaliselt lipiidide üldtaseme, mitte aga täielikku profiili.
Mis vahe on paastumise ja mittepaastumise ajal kolesteroolil?
• Tühja kõhu lipiidide profiil hindab metaboolseid teid täpselt, samas kui tühja kõhu lipiidide profiil metaboolse varieeruvuse tõttu mitte.
• Lipiidide profiil vajab tühja kõhuga ja annab väärtused rasvade ainevahetusraja iga üksiku komponendi kohta, samas kui tühja kõhuga kolesterool hindab ainult üldlipiidide taset.
Loe lähem alt:
1. Erinevus hea ja halva kolesterooli vahel
2. Erinevus hüperlipideemia ja hüperkolesteroleemia vahel
3. Erinevus tühja kõhuga ja tühja veresuhkru vahel
