Põhiline erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel sõltub siirdamiseks vajalike tüvirakkude allikast. Allogeensel siirdamisel kasutatakse erineva doonori uusi tüvirakke, autoloogse siirdamise puhul aga patsiendi enda tüvirakke.
Tüvirakud on diferentseerumata rakud, mis võivad jaguneda ja diferentseeruda erinevat tüüpi rakkudeks. Järelikult on neil rakkudel võime ise uueneda. Seetõttu on need meie elundite ja kudede aluseks. Lisaks toimivad nad meie keha parandamise süsteemina. Kuna tüvirakud on võimelised tootma rohkem sama tüüpi tütarrakke või diferentseeruma kindlateks rakutüüpideks, kasutatakse neid tüvirakuteraapias, et asendada talitlushäireid või haigeid kudesid tervete kudedega. Tüvirakuteraapia võib olla kas allogeenne või autoloogne. See sõltub uutest tüvirakkudest, mida kasutatakse siirdamisel koe asendamiseks. Kui tüvirakuteraapias kasutatakse patsiendi enda tüvirakke, nimetatakse seda autoloogseks siirdamiseks. Kui see on aga teiselt doonorilt, nimetatakse seda allogeenseks siirdamiseks.
Mis on allogeenne siirdamine?
Allogeenne siirdamine viitab tüvirakkude siirdamisele, mille käigus kasutatakse erineva doonori uusi tüvirakke. Allogeenne siirdamine piirdub noorematele patsientidele kui eakatele patsientidele. Allogeense siirdamise ajal on ülim alt oluline sobitada doonori tüvirakud patsiendi tüvirakkudega. Vastasel juhul lükkab patsiendi immuunsüsteem need rakud tagasi. Seetõttu saavad õed-vennad sagedamini selleks otstarbeks täiuslikeks vasteteks. Kuid ka sõltumatud doonorid võivad testimisel ideaalselt sobida. Pärast siirdamist on vaja patsiendile anda immunosupressiivseid ravimeid, et minimeerida immuunsüsteemi äratõukereaktsiooni.
Joonis 01: Tüvirakuteraapia
Alogeense siirdamise korral kasutatav transplantaat on sagedamini haigete või vähirakkudega saastumisevaba. Kuid võrreldes autoloogse siirdamisega on allogeensel siirdamisel suurem risk oportunistlike infektsioonide, transplantaadi ebaõnnestumise, raviga seotud suremuse, eluohtlike tüsistuste jms tekkeks. Üldiselt kasutatakse allogeenset siirdamist tavaliselt leukeemiate ja müelodüsplastiliste sündroomide ravis.. Kuigi allogeenne siirdamine ei ole kergesti kättesaadav, on see väga oluline, kuna sellel on haiguse kordumise oht väiksem.
Mis on autoloogne siirdamine?
Autoloogne siirdamine on tüvirakkude siirdamise tüüp, mille käigus kasutatakse haigete rakkude asendamiseks patsiendi enda tüvirakke. See on kergesti kättesaadav. Lisaks pakub see palju eeliseid. Oportunistlikke infektsioone esineb autoloogse siirdamise korral vähem. Lisaks on väiksem siiriku ebaõnnestumise, raviga seotud suremuse, eluohtlike tüsistuste jne risk. Lisaks ei ole vaja tüvirakke patsiendi tüvirakkudega sobitada.
Joonis 02: Luuüdi siirdamine
Lisaks ei vaja autoloogne siirdamine pärast siirdamist immunosupressiivset ravi. Kõige tähtsam on see, et autoloogse siirdamise korral on immuunsüsteemi taastamine allogeense siirdamisega võrreldes kõrge. Lisaks esineb selle siirdamise korral siiriku äratõukereaktsioon väga harva. Sageli tehakse autoloogne siirdamine eakatele patsientidele. Üldiselt on autoloogseid siirdeid sagedamini kasutatud soliidkasvajate, lümfoomi ja müeloomi korral.
Millised on allogeense ja autoloogse siirdamise sarnasused?
- Allogeenne ja autoloogne siirdamine on kahte tüüpi tüvirakkude siirdamise meetodeid.
- Mõlemal juhul kasutatakse haigete kudede asendamiseks uusi tüvirakke.
- Alogeense ja autoloogse siirdamise valik sõltub pahaloomulise kasvaja tüübist, retsipiendi vanusest, sobiva doonori olemasolust, kasvajavaba autotransplantaadi kogumise võimalusest, haiguse staadiumist ja staatusest jne..
- Mõlemat tüüpi siirdamised võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi, siiriku ebaõnnestumist, oportunistlikke infektsioone, raviga seotud suremust jne.
Mis vahe on allogeensel ja autoloogsel siirdamisel?
Alogeense siirdamise korral on kasutatud tüvirakud erinevatelt doonoritelt. Kuid autoloogse siirdamise korral kasutatakse tüvirakke patsiendi enda tüvirakke. Seetõttu on see peamine erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel. Allogeense siirdamise korral on vaja doonori tüvirakud sobitada patsiendi tüvirakkudega. Kuid autoloogse siirdamise korral pole seda protseduuri vaja, kuna see kasutab patsiendi enda tüvirakke. Seega on see veel üks erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel.
Lisaks on märkimisväärne erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel see, et allogeensel siirdamisel on suurem oportunistlike infektsioonide risk kui autoloogse siirdamise korral. Vähe sellest, allogeensel siirdamisel on suurem risk transplantaadi ebaõnnestumiseks ja transplantaadi äratõukereaktsiooniks kui autoloogsel siirdamisel. Seega on see märkimisväärne erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel. Siiski on allogeenne siirdamine autoloogse siirdamisega võrreldes hea, kuna selle haiguse kordumise määr on madal kui autoloogse siirdamise korral. Lisaks on allogeenne siirdamine sobivam noorematele patsientidele, autoloogne siirdamine aga eakatele patsientidele. Seega võime seda pidada ka erinevuseks allogeense ja autoloogse siirdamise vahel.
Allpool olev infograafik annab rohkem teavet allogeense ja autoloogse siirdamise erinevuse kohta.
Kokkuvõte – allogeenne vs autoloogne siirdamine
Tüvirakkude siirdamine võib olla kas allogeenne või autoloogne. See sõltub mitmest tegurist. Allogeenne siirdamine kasutab uusi tüvirakke erinev alt doonorilt. Teisest küljest kasutab autoloogne siirdamine patsiendi enda tüvirakke. See on peamine erinevus allogeense ja autoloogse siirdamise vahel. Lisaks on allogeensel siirdamisel suurem risk transplantaadi ebaõnnestumiseks, transplantaadi äratõukereaktsiooniks, eluohtlikeks tüsistusteks, raviga seotud suremuseks jne kui autoloogsel siirdamisel. Peale selle on pärast allogeenset siirdamist vaja anda patsiendile immunosupressiivset ravimit, samas kui autoloogse siirdamise korral pole seda vaja. See võtab kokku erinevuse allogeense ja autoloogse siirdamise vahel.
