Peamine erinevus – parapleegia vs nelipleegia vs hemipleegia
Keha erinevad piirkonnad halvatakse kõigi parapleegia, kvadripleegia ja hemipleegia seisundite korral. Paraplegia on keha alajäsemete halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest, mis on alla T1 taseme. Quadripleegia on kõigi nelja jäseme, sealhulgas kehatüve halvatus, mis on põhjustatud emakakaela selgroo segmente mõjutavast vigastusest. Hemipleegia korral on üks pool (st kas vasak või parem pool kehast) halvatud. Nii et peamine erinevus nende kolme halvatuse vormi vahel seisneb kahjustatud piirkonnas või kehapooles. Nagu nende määratlustes on öeldud, kaotavad patsiendid parapleegia, nelipleegia ja hemipleegia korral kontrolli alajäsemete, kõigi nelja jäseme (kaasa arvatud torso) ja ühe kehapoole üle.
Mis on parapleegia?
Parapleegia on keha alajäsemete halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest, mis on allpool T1 taset. Parapleegiatel on täielik kontroll oma käte ja käte üle. Alajäsemete halvatuse määr sõltub selgroo vigastuse olemusest. Mõnel patsiendil on häiritud nii sensoorsed kui ka motoorsed komponendid, teistel aga ilmnevad vaid väikesed sensoorsed häired. Oluline fakt, mida tuleb rõhutada, on see, et halvatushaigete jalad on tavaliselt terved ja patoloogia peitub kas ajus või seljaajus, mis ei suuda jalgu korralikult kontrollida.
Mõnede seisundite põhjustatud parapleegia võib olla mööduv. Seetõttu ei ole mõistlik teha parapleegia diagnoosi kohe pärast vigastust.
Parapleegia põhjused
- Trauma
- Iatrogeensed põhjused
- Strokes
- Sünnitusjärgne hemorraagia või mõni muu põhjus, mis vähendab aju ja seljaaju perfusiooni
- Autoimmuunhäired
- Pärilikud põhjused
- Meningiit, entsefaliit või muud kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid
- Kõik kasvajad või patoloogilised seisundid kõrvalstruktuurides, mis suruvad kokku aju või seljaaju.
Parapleegia mõju patsiendile
- Parapleegial on negatiivne mõju patsiendi mõtteviisile. Arstina on oluline ravi ajal pöörata tähelepanu patsiendi füüsilisele, vaimsele ja sotsiaalsele heaolule.
- Aistingute kadumine suurendab mehaaniliste vigastuste võimalust.
- Immuunsüsteemi pärssimine suurendab sekundaarsete infektsioonide tõenäosust
Joonis 01: Erivarustus, mis aitab erineva võimekusega inimestel normaalset elu elada.
Parapleegia ravi
- Parapleegiast täielikku paranemist ei ole enamikul juhtudel oodata.
- Võimaluse korral püütakse vigastuskoha deformatsiooni korrigeerida kirurgiliselt.
- Antikoagulante ja profülaktilisi ravimeid antakse vastav alt tromboosi ja oportunistlike infektsioonide minimeerimiseks.
- Füsioteraapia
Mis on kvadripleegia?
Kvadripleegia on kõigi nelja jäseme, kaasa arvatud kehatüve, halvatus vigastuse tõttu, mis mõjutab lülisamba kaelaosa segmente. Sarnaselt parapleegiaga on ka kvadripleegia korral jäsemed tavaliselt terved ja probleem seisneb kesknärvisüsteemis.
Kvadripleegia põhjused
- Trauma
- Iatrogeensed põhjused
- Kasvajad ja muud patoloogilised kasvajad, mis suruvad kokku aju või seljaaju
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid
- Kaasasündinud põhjused
Kvadripleegia mõju kehale
- Vaimne ebastabiilsus
- Riini- ja roojapidamatus
- Teisesed infektsioonid
- Krooniline valu
- Spastilisus ja võlud
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Kaalutõus
Juhtimine
- Põie juhtimine – esialgu ei saa patsient põie üle kontrollida ja see põhjustab uriinipidamatust. Lõpuks tekib patsiendil põie refleksi tühjenemine, reguleerides kõhu survet. Kuid enamasti ei tühjendata põit täielikult, mis põhjustab uriinipeetust. See suurendab kuseteede infektsioonide ja kroonilise neerupuudulikkuse riski.
- Soolefunktsioon – põie sisu käsitsi evakueerimine on vajalik kohe pärast haigusseisundi algust. Patsiendil tekib aja jooksul refleksne tühjenemine.
- Nahahooldus – regulaarne pööramine ja puhtus on äärmiselt olulised, et vältida lamatiste teket, millel võivad olla surmavad tagajärjed.
- Alajäsemed – kontraktuuride tekke vältimiseks tehakse passiivset füsioteraapiat. Lihasrelaksantide, nagu baklofeen, manustamine võib minimeerida lihaste spastilisust ja fascikulatsioone.
- Rehabilitatsioon – tänapäeval on saadaval spetsiaalsed rajatised, mis võimaldavad haigetel inimestel oma igapäevaseid tegevusi ise teha. Selle eesmärk on parandada patsiendi enesekindlust.
Mis on hemipleegia?
Ühe kehapoole halvatust nimetatakse hemipleegiaks. Kuna aju kontralateraalne pool vastutab ühe kehapoole kontrollimise eest, on hemipleegia kõige sagedamini tingitud ühe ajupoolkera kahjustusest. Hemipleegia tekkeks kuluv aeg varieerub olenev alt selle põhjusest.
Hemipleegia põhjused
- Ajupoolkera trauma
- Aneurüsmide rebend, mis põhjustab sisemisi hemorraagiaid
- Infektsioonid nagu meningiit
- Iatrogeensed põhjused
- Sclerosis multiplex
- Pahaloomulised kasvajad
- Tserebraalparalüüs
Hemipleegia mõju kehale
- Kontrolli ja tundlikkuse kaotus ühel kehapoolel
- Kognitiivne kahjustus
- Kõnemuudatused
- Lihaste atroofia
- Krambihood
Joonis 02: Spastiline käsi
Juhtimine
- Tuleb tuvastada ja ravida algpõhjus
- Kasvajate eemaldamiseks ja abstsesside tühjendamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine
- Tuleb anda lihasrelaksante ja antibiootikume
- Füsioteraapia
- Psühhiaatriline konsultatsioon on samuti oluline aspekt hemipleegilise patsiendi ravimisel.
Millised on parapleegia kvadripleegia ja hemipleegia sarnasused?
- Veel ühe kehapiirkonna halvatus on tavaline kõigi kolme seisundi korral.
- Kõigi kolme haigusseisundi juhtimine hõlmab paljusid ühiseid komponente, nagu antibiootikumide kasutamine võimalike infektsioonide vältimiseks, kirurgilised sekkumised, füsioteraapia, psühhoteraapia jne.
Mis vahe on parapleegia kvadripleegia ja hemipleegia vahel?
Parapleegia vs nelipleegia vs hemipleegia |
|
| Parapleegia | Parapleegia on keha alajäsemete halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest allpool T1 taset. |
| Kvadripleegia | Kvadripleegia on kõigi nelja jäseme, sealhulgas kehatüve halvatus, mis on põhjustatud lülisamba kaelaosa kahjustavast vigastusest. |
| Hemipleegia | Ühe kehapoole halvatust nimetatakse hemipleegiaks. |
| Põhjus | |
| Parapleegia | Parapleegia on tingitud vigastusest, mis mõjutab seljaaju alla T1 taseme. |
| Kvadripleegia | Kvadripleegia korral on emakakaela selgroo segmendid kahjustatud. |
| Hemipleegia | Ajupoolkera kahjustus võib põhjustada hemipleegiat. |
Kokkuvõte – parapleegia vs nelipleegia vs hemipleegia
Parapleegia, kvadripleegia ja hemipleegia viitavad haigusseisundite kogumile, mida iseloomustab keha erinevate piirkondade halvatus. Parapleegia korral on alajäsemed vööst allpool halvatud. Kvadripleegia korral kaotab patsient kontrolli kõigi nelja jäseme üle. Hemipleegia on siis, kui ainult üks kehapool on halvatud. See on erinevus parapleegia, kvadripleegia ja hemipleegia vahel.
Laadige alla PDF-versioon Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus parapleegia kvadriplegia ja hemipleegia vahel
